обзор
Фибромиалгия не простое условие для диагностики. Нет лабораторных тестов, которые могли бы обнаружить это, так что ваш врач должен распознать симптомы и исключить другие состояния.
Один из способов, которым врачи пытаются сузить диагноз фибромиалгии, - это оказать давление на 18 небольших пятен, расположенных по всему телу. Эти пятна известны как нежные точки.
Нежные баллы обычно присутствуют у людей с фибромиалгией. В 1990 году Американский колледж ревматологии выявил 18 специфических пятен, которые часто, но не всегда, чувствительны у людей с фибромиалгией. Эти пятна стали частью диагностического теста. До 2010 года, по крайней мере, 11 из этих 18 пунктов должны были дать положительный результат теста на нежность для вашего доктора, чтобы официально поставить вам диагноз фибромиалгии. С тех пор диагностические критерии фибромиалгии изменились. Тем не менее, осмотры на предмет наличия тендера все еще являются распространенным диагностическим инструментом.
Диагностика фибромиалгии с нежными точками
Есть 18 нежных точек по всему телу, каждый размером с пенни. Нежные точки фибромиалгии расположены группами вокруг шеи, груди, плеч, локтей, бедер и коленей. Они расположены с обеих сторон тела, как выше, так и ниже талии. Чтобы точка считалась нежной, пятно должно вызывать локализованную боль, когда ваш врач давит на нее пальцем. Доктор будет давить с достаточным давлением, чтобы их ноготь побелел. Точка, положительная оценка на нежность, будет болезненной только в том месте, где нажимает врач.
Одной из определяющих характеристик фибромиалгии является то, что боль обычно колеблется. Он может приходить и уходить, двигаться или сильно различаться по интенсивности изо дня в день. В тот день, когда вы позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, у вас может появиться нежность во всех 18 нежных точках. В день самой встречи у вас может быть только нежность в четырех из них. За многие годы у многих людей с фибромиалгией диагноз не диагностировался, потому что у них не было болезненности в 11 точках на момент обследования.
Точечный тест по-прежнему является полезным ориентиром для врачей. Но расширение диагностических критериев помогло большему количеству людей поставить правильный диагноз. Как только у вас диагностируют фибромиалгию, вы сможете понять причину вашей боли. Затем вы можете поработать с врачом, чтобы улучшить ваши симптомы.
Советы по работе с нежными баллами
Людей с фибромиалгией, как правило, больше беспокоит боль во всем теле и общая нежность, чем конкретные болезненные места. Если у вас фибромиалгия, вы, вероятно, больше всего думаете о симптомах, которые мешают вашей повседневной жизни. Они могут включать в себя:
- утренняя скованность
- трудности с передвижением
- боль во время рукопожатий и объятий
- болезненные узлы в мышцах
Болезненные узлы в мышцах часто являются миофасциальными триггерными точками. Триггерными точками являются твердые, узловатые комочки, которые образуются в туго скелетных мышцах. В отличие от чувствительных точек, которые вызывают только локализованную боль, триггерные точки вызывают как локализованную, так и направленную боль. Направленная боль ощущается как будто она стреляет или распространяется в другую часть вашего тела. Триггерные точки гораздо чаще встречаются у людей с фибромиалгией, чем среди населения в целом. Однако любой может их развить.
Существует хроническое широко распространенное болевое состояние, называемое миофасциальным болевым синдромом. Это связано с хронической триггерной болью. Миофасциальный болевой синдром может сосуществовать с фибромиалгией. Исследование в Журнале Боли, официальном журнале Американского Общества Боли, показало, что большинство нежных точек также являются миофасциальными триггерными точками.
Кроме того, исследование, опубликованное в журнале Pain, обнаружило, что большая часть боли в шее и плечах, которую испытывают люди с фибромиалгией, вызвана триггерными точками, а не нежными точками. Это хорошая новость, потому что есть несколько методов лечения триггерной боли, которые вы можете начать сразу же.
Инъекции триггерной точки при фибромиалгии
Инъекции триггерной точки могут деактивировать болезненную триггерную точку, обеспечивая обезболивание в определенных областях. Инъекции триггерной точки должны проводиться обученным специалистом по боли со специальным оборудованием. Инъекции могут содержать физиологический раствор, стероиды или местный анестетик, такой как лидокаин.
Спросите своего доктора, если они управляют инъекциями триггерной точки или знают другого доктора, который делает. Или посетите каталог сертифицированных специалистов по обезболиванию Американского совета по болевой медицине, чтобы найти кого-то в вашем регионе, кто управляет инъекциями триггера.
Лечение иглоукалыванием для фибромиалгии
Есть много общего между точками фибромиалгии, миофасциальными триггерными точками и точками акупунктуры. Иглоукалывание, древняя китайская практика введения игл в определенные точки на теле, использовалось для облегчения боли на протяжении тысячелетий.
Если вы еще не пробовали иглоукалывание, это может быть отличным вариантом лечения. Большинство клиник иглоукалывания могут быстро приспособить Вас к назначению. Вы можете проверить каталог иглотерапевтов Acufinder, чтобы найти традиционного врача в вашем районе. Если вы заинтересованы в посещении врача, который занимается иглоукалыванием, вы можете проверить онлайн-каталог Американской академии медицинской иглоукалывания.
Триггерная массажная терапия при фибромиалгии
Исследование, проведенное в Журнале манипулятивной и физиологической терапии, показало, что два вида массажной терапии значительно помогают женщинам с фибромиалгией.
Мануальная лимфодренажная терапия - это техника массажа, которая удаляет жидкость из областей, где лимфатические сосуды заблокированы или повреждены. Массаж соединительной ткани - это интенсивная техника массажа, направленная на манипулирование миофасциальной тканью. Исследователи предполагают, что оба метода уменьшают боль, улучшают качество жизни и увеличивают болевые пороги.
Не все виды массажа созданы равными, поэтому не ждите лучших результатов от вашего местного спа. Возможно, вы захотите начать с запроса рекомендаций от друзей, вашего семейного врача или специалиста по фибромиалгии.
Для получения дополнительной помощи в поиске квалифицированного массажиста рядом с вами, также посмотрите каталог сертифицированных специалистов Американской ассоциации массажистов.
навынос
Чувствительные точки фибромиалгии - это области, в которых вы можете испытывать локализованную боль при надавливании. Триггерные точки вызывают локализованную и лучевую боль. Для облегчения боли, связанной с обоими, поговорите с врачом о возможных методах лечения, которые могут помочь.
