Что такое тендинит надколенника?
Коленный тендинит является распространенным повреждением или воспалением сухожилия, которое соединяет коленную чашечку (коленную чашечку) с голенью (голень). Ваша боль может быть легкой или сильной.
Любой может заболеть тендинитом надколенника. Но это настолько частая травма спортсменов, особенно тех, кто играет в волейбол и баскетбол, что это называется колено прыгуна. Среди волейболистов, занимающихся отдыхом, около 14,4% имеют прыгуны на коленях. Распространенность еще выше для ведущих профессиональных спортсменов. Приблизительно от 40 до 50 процентов элитных волейболистов имеют колено прыгуна.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, почему это происходит, как это определить, варианты лечения и многое другое.
Что именно вызывает это?
Коленный тендинит возникает из-за повторяющихся нагрузок на колено, чаще всего из-за чрезмерного использования в спорте или упражнениях. Повторяющееся напряжение на колене создает крошечные разрывы в сухожилиях, которые со временем разжигают и ослабляют сухожилия.
Способствующими факторами могут быть:
- напряженные мышцы ног
- неровная сила мышц ног
- смещенные ступни, лодыжки и ноги
- ожирение
- обувь без достаточного заполнения
- жесткие игровые поверхности
- хронические заболевания, которые ослабляют сухожилия
Атлеты подвергаются большему риску, потому что бег, прыжки и приседания придают большую силу сухожилиям надколенника. Например, бег может привести к тому, что на колени вырастет сила, в пять раз превышающая вес вашего тела.
Длительные периоды интенсивных спортивных тренировок связаны с коленом прыгуна. В исследовании 2014 года отмечалось, что частота прыжков также является важным фактором риска для волейболистов-любителей.
Каковы симптомы надколенника тендинит?
Боль и нежность в основании коленной чашечки обычно являются первыми симптомами тендинита надколенника. У вас также могут быть припухлости и жжение в коленной чашечке. Вставать на корточки или вставать с корточек может быть особенно болезненным.
Сначала боль может быть спорадической, возникающей только после занятий спортом или физической активности. По мере того как сухожилие становится более поврежденным, боль может постепенно усиливаться. Это может помешать любой спортивной деятельности, а также повседневным занятиям, таким как подъем по лестнице или сидение в машине.
Обратитесь к врачу, если боль или отек продолжаются более суток.
Как диагностируется надколенниковый тендинит?
В начале вашего приема ваш врач спросит вас о:
- ваша физическая активность
- какие симптомы вы испытываете
- когда появляются симптомы
- любое лекарство, которое вы пробовали, облегчающее боль
Ваш врач физически осмотрит ваше колено, определит, где вы чувствуете боль, и проверит ваш диапазон движения колена, согнув и вытянув ногу.
Ваш врач также может назначить визуальные тесты, чтобы посмотреть на коленную чашечку и сухожилие, чтобы определить, есть ли повреждение сухожилия или кости. Эти тесты также могут помочь исключить другие возможные причины вашей боли, такие как перелом.
Ваш врач может выполнить:
- рентген, чтобы посмотреть на кость, чтобы определить, есть ли у вас перелом коленной чашечки или смещена ли ваша коленная чашечка
- МРТ, чтобы посмотреть на сухожилие и показать любое повреждение мягких тканей
- УЗИ, чтобы посмотреть на сухожилие и показать любое повреждение мягких тканей
Каковы возможные осложнения?
Если у вас нет медицинской помощи, тендинит надколенника может ухудшиться. Вы можете повредить свое сухожилие более серьезно, ограничив ежедневную работу.
Спортсменам, в частности, может быть эмоционально трудно отдыхать ногами и заниматься спортом. Они могут не хотеть прекратить играть, даже если это больно. Для профессиональных спортсменов тендинит надколенника может быть карьерным, если его не лечить.
Какой типичный план лечения?
Лечение зависит от тяжести вашей травмы.
Консервативные меры по уменьшению боли, расслаблению ноги, растяжке и укреплению мышц ног, как правило, являются первой линией лечения. Ваш врач обычно советует период контролируемого отдыха, когда вы избегаете активности, которая оказывает давление на колено.
Медикамент
Ваш врач может назначить лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для кратковременного уменьшения боли и воспаления.
Они могут включать в себя:
- ибупрофен (Адвил)
- Напроксен натрия (Aleve)
- ацетаминофен (тайленол)
Если ваша боль сильная, ваш врач может сделать вам инъекцию кортикостероида в область вокруг сухожилия надколенника. Это более эффективно для уменьшения сильной боли. Тем не менее, клиника Майо сообщает, что это также может ослабить сухожилие и, возможно, повысить его вероятность разрыва. Поэтому важно серьезно подумать об этом лечении и связанных с ним рисках.
Еще один способ доставки кортикостероида - это нанесение препарата на колено и использование низкого электрического заряда для проталкивания его через кожу. Это называется ионтофорез.
терапия
Цель физиотерапии - уменьшить боль и воспаление, растянуть и укрепить мышцы ног и бедер.
Если ваша боль сильная, даже когда вы отдыхаете ногами, ваш врач может посоветовать вам надеть скобу и использовать костыли на некоторое время, чтобы избежать дальнейшего повреждения сухожилия. Когда вы чувствуете себя относительно безболезненно, вы можете начать заниматься физической терапией.
Сеанс терапии обычно включает в себя:
- период разогрева
- лед или массаж для колена
- упражнения на растяжку
- укрепляющие упражнения
Ваш терапевт может также использовать ультразвук и электрическую стимуляцию, чтобы облегчить боль в колене. Коленный бандаж или запись колена могут помочь уменьшить боль, когда вы занимаетесь, сохраняя коленную чашечку на месте.
Ваш физиотерапевт разработает для вас программу упражнений, которая может включать следующее:
- Отрезки.
- Изометрические упражнения, при которых угол сустава и длина мышц остаются фиксированными во время сокращений. Это сообщило, чтобы уменьшить боль.
- Эксцентрические упражнения - приседания, выполняемые на наклонной доске под углом 25 градусов. Исследование 2005 года показало, что этот метод укрепления привел к лучшему улучшению у спортсменов с тендинитом надколенника, которые продолжали играть во время лечения.
- Упражнения на гибкость для бедра и голени.
Альтернативные методы лечения
Относительно новым методом лечения является инъекция плазмы, обогащенная тромбоцитами. Это использует концентрацию тромбоцитов из вашей собственной крови, чтобы способствовать заживлению сухожилия. Исследование 2015 года показало, что две последовательные инъекции были более эффективными, чем одна инъекция.
Другие изучаемые альтернативные методы лечения включают в себя:
- Сухая игла под контролем ультразвука: этот процесс делает маленькие отверстия в сухожилии. Это называется фенестрация сухих игл и было найдено, чтобы облегчить боль и помочь заживлению.
- Инъекции с полидоканолом: это направлено на разрушение новых кровеносных сосудов на сухожилиях, которые связаны с болью.
- Инъекции большого объема под ультразвуковым контролем: это также направлено на разрушение новых кровеносных сосудов на сухожилие.
- Гипертермическая термотерапия: при этом используется глубокий нагрев ткани и охлаждающее устройство на поверхности кожи для облегчения боли.
- Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Снижает боль на срок до двух лет.
Операция
Если другие методы лечения не помогают снять боль, врач может посоветовать операцию по восстановлению сухожилия надколенника.
Традиционная операция включает в себя открытие колена, чтобы очистить коленную чашечку и сухожилие. В последнее время для этой процедуры используется артроскопическая хирургия. Это включает в себя только четыре маленьких разреза в колене, и у этого есть более короткое время восстановления.
Время восстановления после операции варьируется. Некоторые хирургические протоколы рекомендуют неподвижность в гипсе после операции. Другая стратегия исцеления предполагает, что агрессивная и немедленная программа упражнений реабилитации работает лучше всего. В этом протоколе люди могли вернуться к активности на высоком уровне через три месяца до года.
Каковы перспективы?
Перспективы развития тендинита надколенника варьируются в зависимости от тяжести травмы. Предмет - одно из текущих исследований, потому что это обычное явление для бегунов и других спортсменов. Есть много мнений о том, что лучше всего подходит для реабилитации.
Для некоторых спортсменов состояние может быть хроническим. Для других терапия позволяет вернуться к нормальному функционированию и спорту.
Восстановление легких травм может занять 3 недели, в то время как более серьезные травмы могут потребовать от 6 до 8 месяцев и более.
Важными факторами в восстановлении являются:
- придерживаться своей программы реабилитации и регулярно заниматься спортом
- постепенно возобновляя занятия спортом
- обращая внимание на боль и отдыхая по мере необходимости
- использование безрецептурных средств и льда, чтобы помочь с возвращением боли
Поговорите со своим врачом, если у вас есть сомнения по поводу того, сколько времени занимает восстановление.
