Кальцифицированный тендонит: симптомы, причины и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое кальцинирующий тендинит?

Кальцинирующий тендинит (или тендинит) возникает, когда отложения кальция накапливаются в мышцах или сухожилиях. Хотя это может произойти в любом месте тела, обычно это происходит в манжете вращателя.

Вращающая манжета - это группа мышц и сухожилий, которая соединяет вашу руку с плечом. Накопление кальция в этой области может ограничить диапазон движений в руке, а также вызвать боль и дискомфорт.

Кальцинирующий тендинит является одной из наиболее распространенных причин боли в плече. Вы, скорее всего, будете затронуты, если будете выполнять много движений в верхнем положении, например, поднимать тяжести, или заниматься спортом, например, баскетболом или теннисом.

Хотя обычно его можно лечить с помощью лекарств или физиотерапии, вам все равно следует обратиться к врачу для постановки диагноза. В некоторых случаях может потребоваться операция. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Советы по идентификации

Хотя боль в плече является наиболее распространенным симптомом, около трети людей с кальцинирующим тендинитом не испытывают каких-либо заметных симптомов. Другие могут обнаружить, что они не могут пошевелить рукой или даже уснуть из-за сильной боли.

Если вы чувствуете боль, это может быть в передней или задней части плеча и в руку. Это может произойти внезапно или накапливаться постепенно.

Это потому, что отложение кальция проходит три стадии. Последний этап, известный как резорбция, считается наиболее болезненным. После того, как отложение кальция полностью сформировалось, ваше тело начинает поглощать накопление.

Что вызывает это состояние и кто находится в опасности?

Врачи не уверены, почему у некоторых людей развивается кальцинирующий тендинит, а у других нет.

Считается, что накопление кальция может происходить из:

• генетическая предрасположенность
• аномальный рост клеток
• ненормальная активность щитовидной железы
• телесное производство противовоспалительных агентов
• заболевания обмена веществ, такие как диабет

Хотя это чаще встречается у людей, которые занимаются спортом или регулярно поднимают руки вверх и вниз для работы, кальцинирующий тендинит может затронуть любого.

Это состояние обычно наблюдается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. Женщины также более подвержены заболеванию, чем мужчины.

Как это диагностируется?

Если вы испытываете необычные или постоянные боли в плече, обратитесь к врачу. После обсуждения ваших симптомов и изучения истории болезни ваш врач проведет медицинский осмотр. Они могут попросить вас поднять руку или сделать круги на руке, чтобы соблюдать ограничения в диапазоне движения.

После физического осмотра ваш врач, вероятно, порекомендует вам визуальные тесты для выявления отложений кальция или других отклонений.

Рентген может выявить большие отложения, а ультразвук может помочь вашему врачу обнаружить небольшие отложения, которые пропустил рентген.

Как только ваш врач определит размер отложений, он может разработать план лечения, соответствующий вашим потребностям.

Какие варианты лечения доступны?

Большинство случаев кальцинирующего тендинита можно лечить без хирургического вмешательства. В легких случаях ваш врач может порекомендовать сочетание медикаментозного лечения и физиотерапии или нехирургическую процедуру.

Медикамент

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) считаются первой линией лечения. Эти лекарства доступны без рецепта и включают в себя:

• аспирин (Байер)
• ибупрофен (Адвил)
• напроксен (алев)

Обязательно следуйте рекомендуемой дозировке на этикетке, если ваш врач не рекомендует иначе.

Ваш врач также может порекомендовать инъекции кортикостероида (кортизона), чтобы облегчить боль или отек.

Нехирургические процедуры

В легких и умеренных случаях врач может порекомендовать одну из следующих процедур. Эти консервативные процедуры могут быть проведены в кабинете вашего врача.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ESWT). Ваш врач будет использовать небольшое портативное устройство для нанесения механических ударов по плечу вблизи места кальцификации.

Высокочастотные шоки более эффективны, но могут быть болезненными, поэтому говорите, если вам неудобно. Ваш доктор может отрегулировать ударные волны до уровня, который вы можете терпеть.

Эта терапия может выполняться один раз в неделю в течение трех недель.

Радиально-ударно-волновая терапия (RSWT). Ваш врач будет использовать переносное устройство для нанесения механических ударов с низкой и средней энергией на пораженную часть плеча. Это производит эффекты, подобные ESWT.

Терапевтический ультразвук: Ваш врач будет использовать портативное устройство, чтобы направить высокочастотную звуковую волну на кальцинированные отложения. Это помогает разрушать кристаллы кальция и обычно безболезненно.

Чрескожное уколование: эта терапия более инвазивна, чем другие нехирургические методы. После введения местной анестезии в область, ваш доктор будет использовать иглу, чтобы сделать небольшие отверстия в вашей коже. Это позволит им вручную удалить депозит. Это может быть сделано в сочетании с ультразвуком, чтобы помочь игле в правильном положении.

Операция

Около 10 процентов людей будут нуждаться в операции по удалению отложений кальция.

Если ваш врач выберет открытую операцию, он будет использовать скальпель, чтобы сделать разрез на коже непосредственно над местом, где находится депозит. Они будут вручную удалять депозит.

Если артроскопическая операция предпочтительна, ваш врач сделает небольшой разрез и вставит крошечную камеру. Камера будет направлять хирургический инструмент при удалении осадка.

Ваш период восстановления будет зависеть от размера, местоположения и количества отложений кальция. Например, некоторые люди вернутся к нормальному функционированию в течение недели, а другие могут испытывать послеоперационную боль, которая продолжает ограничивать их деятельность. Ваш врач - ваш лучший источник информации о вашем ожидаемом выздоровлении.

Чего ожидать от физиотерапии

Умеренные или тяжелые случаи, как правило, требуют какой-либо физической терапии, чтобы помочь вернуть ваш диапазон движения. Ваш врач проведет вас через то, что это значит для вас и вашего выздоровления.

Реабилитация без операции

Ваш врач или физиотерапевт научит вас выполнять серию мягких упражнений с диапазоном движений, которые помогут восстановить движение в пораженном плече. Упражнения, такие как маятник Кодмана, с легким взмахом руки, часто предписывают сначала. Со временем вы будете выполнять ограниченные упражнения на подвижность, изометрию и упражнения с небольшим весом.

Реабилитация после операции

Время восстановления после операции варьируется от человека к человеку. В некоторых случаях полное восстановление может занять три месяца или дольше. Восстановление после артроскопической операции обычно происходит быстрее, чем после открытой операции.

После открытой или артроскопической операции врач может посоветовать вам носить слинг в течение нескольких дней для поддержки и защиты плеча.

Вам также следует ожидать посещать сеансы физиотерапии в течение шести-восьми недель. Физиотерапия обычно начинается с некоторых упражнений на растяжку и очень ограниченную амплитуду движений. Вы, как правило, переходите к небольшому весу около четырех недель.

прогноз

Хотя кальцинирующий тендинит может быть болезненным для некоторых, быстрое разрешение вполне вероятно. Большинство случаев можно лечить в кабинете врача, и только 10 процентов людей нуждаются в той или иной форме операции.

Кальцинирующий тендинит со временем исчезает сам по себе, но при отсутствии лечения он может привести к осложнениям. Это включает разрывы ротаторной манжеты и замерзшее плечо (адгезивный капсулит).

Нет никаких доказательств того, что кальцинирующий тендинит может рецидивировать, но рекомендуется проводить периодические проверки.

Советы по профилактике

Q:

Могут ли добавки магния предотвратить кальцинирующий тендинит? Что я могу сделать, чтобы уменьшить свой риск?

A:

Обзор литературы не поддерживает прием добавок для профилактики кальцинирующего тендинита. Есть отзывы пациентов и блоггеры, которые утверждают, что это помогает предотвратить кальцинирующий тендинит, но это не научные статьи. Пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом, прежде чем принимать эти добавки.

Уильям А. Моррисон, MDAnswers представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.