Подагра и ревматоидный артрит (РА): вы можете иметь оба?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Как ревматоидный артрит (РА), так и подагра являются воспалительными заболеваниями, которые вызывают боль и отек в суставах.

Симптомы подагры могут быть похожи на симптомы РА, особенно на поздних стадиях подагры. Тем не менее, эти две болезни - и их причины и методы лечения - различны.

Если вы проходите курс лечения от РА и обнаруживаете, что ваши симптомы не улучшаются, вы также можете спросить своего врача о подагре. Человек может развить оба состояния одновременно.

Наличие обоих условий

Подагра вызвана повышенным уровнем мочевой кислоты в организме.

Высокие дозы аспирина могут выводить мочевую кислоту через почки, снижая риск подагры. Поскольку высокие дозы аспирина когда-то были распространенным методом лечения РА, исследователи считали, что нельзя подагра и РА одновременно.

Однако в 2012 году клиника Мейо обнаружила доказательства, говорящие об обратном.

Другие исследования также показывают, что подагра у людей с РА встречается чаще, чем предполагалось ранее. В исследовании 2013 года были рассмотрены случаи РА и было установлено, что у 5,3% людей с РА была или развилась подагра.

Различные причины воспаления

Одно исследование женщин с самоотчётом о РА показало, что они имели значительно более высокие уровни сывороточной мочевой кислоты. Избыток этого продукта жизнедеятельности в крови может вызвать подагру.

Это происходит путем наращивания и формирования кристаллов урата. Эти кристаллы могут накапливаться в суставах и вызывать боль и воспаление.

RA возникает, когда ваша иммунная система реагирует ненормально, нападая на ваши суставы, а иногда и на ваши органы, вместо чужеродных захватчиков, таких как вирусы, попадающие в ваше тело.

Это другая причина воспаления, но симптомы могут казаться похожими. Это может затруднить диагностику.

Похожие симптомы

Одна из причин, по которой подагра может быть спутана с РА, заключается в том, что оба условия могут вызвать образование узелков. Эти комочки развиваются вокруг суставов или в местах давления, таких как локти и пятки. Причина этих ударов зависит от того, какое состояние у вас есть.

При РА воспаление вокруг суставов может привести к появлению ударов или узелков под кожей. Эти массы не являются болезненными или нежными. В случае подагры у вас может накапливаться урат натрия. Когда это происходит, получающиеся комки могут очень походить на узелки RA.

Симптомы ревматоидного артрита (РА)	Симптомы обоих состояний	Симптомы подагры
боль, которая может быть острой с самого начала или проявляться медленно с течением времени	комки под кожей	начинается с огромной боли и воспаления в большом пальце ноги
боль и скованность в нескольких суставах	боль и отек в суставах	боль, которая появляется после болезни или травмы
более вероятно, повлияет на пальцы, суставы, запястья и пальцы ног		влияет на другие суставы с течением времени

Причины подагры

Симптомы обоих состояний могут показаться схожими, но РА и подагра имеют разные причины. РА является проблемой иммунной системы, в то время как слишком много мочевой кислоты в крови вызывает подагру.

Избыток мочевой кислоты может быть результатом нескольких факторов, в том числе:

• пить слишком много алкоголя
• есть продукты, которые содержат вещество под названием пурины, которые расщепляются, превращаясь в мочевую кислоту
• принимать определенные лекарства, такие как диуретики или аспирин (Байер)
• заболевание почек
• родиться с определенной генетической предрасположенностью

Как узнать, есть ли у вас подагра?

Для диагностики подагры ваш врач назначит различные анализы. Эти тесты могут включать в себя:

• совместный анализ жидкости для поиска кристаллов урата
• УЗИ для поиска кристаллов урата
• анализ крови на содержание мочевой кислоты и креатинина в крови
• Рентгенография для поиска эрозий

Теперь, когда медицинские работники также знают, что возможно иметь как RA, так и подагру, они могут назначить специфическое лечение, необходимое для каждого заболевания.

Поговорите с врачом, если вы сомневаетесь в своем состоянии. Они смогут помочь вам встать на путь управления вашим состоянием.

Как лечить подагру

Подагра лучше понята, чем РА, и лечение сразу после диагностики. Лечение подагры может включать лекарства и изменения образа жизни.

Медикамент

Ваш врач назначит лекарства для лечения подагры, в зависимости от вашего общего состояния здоровья и предпочтений. Основная цель состоит в том, чтобы лечить и предотвращать сильную боль, которая сопровождается вспышкой. Лечение может включать в себя:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Это могут быть лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil) или назначенные по рецепту НПВП, такие как индометацин (Tivorbex) или целекоксиб (Celebrex).
• Колхицин. Препарат колхицин (Colcrys) подавляет воспаление и уменьшает боль подагры. Тем не менее, он имеет некоторые побочные эффекты, такие как тошнота и диарея.
• Кортикостероиды. Они доступны в виде таблеток или инъекций, и они используются для контроля воспаления и боли. Из-за побочных эффектов кортикостероиды обычно предназначены для людей, которые не могут принимать НПВП или колхицин.

Если у вас частые приступы подагры, врач может назначить вам лекарства, чтобы блокировать выработку мочевой кислоты или улучшить удаление. Эти лекарства могут также вызывать побочные эффекты, такие как:

• сильная сыпь (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз)
• тошнота
• камни в почках
• подавление костного мозга (апластическая анемия).

Изменения образа жизни

Некоторые изменения образа жизни эффективны для облегчения подагры. Это включает:

• избегать алкогольных напитков
• оставаясь гидратированным
• ограничение продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо, мясо органов и морепродукты
• регулярно заниматься спортом для поддержания здорового веса

Некоторые продукты могут иметь потенциал для снижения мочевой кислоты. Кофе, витамин С и вишня могут помочь с уровнем мочевой кислоты.

Тем не менее, дополнительная и альтернативная медицина не предназначена для замены любых лекарств, которые рекомендует ваш врач. Всегда обращайтесь к своему врачу, прежде чем начать альтернативный подход, так как он может взаимодействовать с вашими лекарствами.

навынос

Исследователи полагали, что у вас не может быть подагры и РА одновременно, потому что такие препараты, как аспирин, помогают удалить мочевую кислоту.

Однако современные методы лечения РА не основаны на высоких дозах аспирина. Недавние исследования также подтверждают, что подагра возможна, даже если у вас РА.

Подагра хорошо поддается лечению, но лечение отличается от лечения РА.

Поговорите со своим врачом, если лечение РА кажется неэффективным, особенно если у вас начался дискомфорт в большом пальце ноги. Ваш доктор будет работать с вами, чтобы найти лечение, которое принесет вам облегчение.