Мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия (AFib) является наиболее распространенным типом серьезной аритмии сердца. Это вызвано ненормальными электрическими сигналами в вашем сердце. Эти сигналы заставляют ваши предсердия, верхние отделы вашего сердца фибриллировать или дрожать. Эта фибрилляция обычно приводит к быстрому нерегулярному сердцебиению.
Если у вас есть AFib, у вас могут никогда не быть симптомов. С другой стороны, у вас могут быть серьезные осложнения со здоровьем. Нерегулярное биение вашего сердца может вызвать скопление крови в предсердии. Это может вызвать сгустки, которые путешествуют в ваш мозг и вызвать инсульт.
По данным Американской ассоциации кардиологов, у людей с необработанным AFib риск инсульта в пять раз выше, чем у людей без этого заболевания. AFib также может ухудшить состояние сердца, например, сердечную недостаточность.
Но мужайтесь. У вас есть несколько вариантов лечения, включая лекарства, хирургическое вмешательство и другие процедуры. Определенные изменения образа жизни также могут помочь.
Цели лечения
Ваш врач разработает план лечения для управления вашим AFib. Ваш план лечения, скорее всего, будет направлен на три цели:
- предотвратить сгустки крови
- восстановить нормальный сердечный ритм
- восстановить нормальный сердечный ритм
Лекарства могут помочь в достижении всех этих трех целей. Если лекарства не помогают восстановить сердечный ритм, доступны другие варианты, такие как медицинские процедуры или операция.
Препараты для предотвращения образования тромбов
Ваш повышенный риск инсульта является серьезным осложнением. Это одна из основных причин преждевременной смерти людей с AFib. Чтобы снизить риск образования сгустка и возникновения инсульта, ваш врач, скорее всего, назначит препараты, разжижающие кровь. К ним могут относиться следующие пероральные антикоагулянты без витамина К (NOAC):
- ривароксабан (Xarelto)
- дабигатран (прадакса)
- Apixaban (Eliquis)
- эдоксабан (савайса)
Эти NOAC теперь рекомендуются по сравнению с традиционно назначаемым варфарином (кумадином), потому что они не имеют известных пищевых взаимодействий и не требуют частого мониторинга.
Люди, которые принимают варфарин, требуют частого анализа крови и должны контролировать потребление пищи, богатой витамином К.
Ваш врач будет регулярно проверять вашу кровь, чтобы убедиться, что лекарства работают.
Препараты для восстановления вашего нормального сердечного ритма
Замедление сердечного ритма является еще одним важным шагом в лечении. Ваш доктор может назначить лекарства для этой цели. Три типа лекарств могут быть использованы для восстановления вашего нормального сердечного ритма:
- Бета-блокаторы, такие как атенолол (тенормин), карведилол (корег) и пропранолол (индерал)
- Блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем (Cardizem) и верапамил (Verelan)
- Дигоксин (Ланоксин)
Препараты для восстановления нормального сердечного ритма
Другим шагом в лечении AFib является восстановление нормального ритма вашего сердца, называемого синусовым ритмом. Два типа лекарств могут помочь с этим. Они работают, замедляя электрические сигналы в вашем сердце. Эти лекарства:
- Блокаторы натриевых каналов, такие как флекаинид (Tambocor) и хинидин
- Блокаторы калиевых каналов, такие как амиодарон (Кордарон, Некстерон, Пейсерон)
Электрическая кардиоверсия
Иногда лекарства не могут восстановить синусовый ритм, или они вызывают слишком много побочных эффектов. В этом случае у вас может быть электрическая кардиоверсия. С помощью этой безболезненной процедуры ваш лечащий врач шокирует ваше сердце, чтобы сбросить его и восстановить нормальный ритм.
Электрическая кардиоверсия часто работает, но обычно она не постоянна. После этого вам может потребоваться принимать лекарства для поддержания вашего нового регулярного сердцебиения.
Катетерная абляция
Другой вариант восстановления синусового ритма при отсутствии лекарств называется катетерной абляцией. Узкий катетер проникает через кровеносный сосуд в ваше сердце.
Катетер использует радиочастотную энергию для разрушения небольшого количества тканевых клеток в вашем сердце, которые посылают сигналы, которые вызывают аномальный сердечный ритм. Без ненормальных сигналов нормальный сигнал вашего сердца может вступить во владение и создать синусовый ритм.
электрокардиостимулятор
Если ваш сердечный ритм не реагирует на лекарства, вам может понадобиться кардиостимулятор. Это электронное устройство, которое помещается в вашу грудь во время хирургического вмешательства. Он регулирует ваше сердцебиение до синусового ритма.
Кардиостимуляторы используются только у некоторых пациентов в качестве крайней меры после того, как лекарства не работают. Несмотря на то, что введение кардиостимулятора считается незначительной операцией, все же существуют некоторые риски.
Процедура лабиринт
Заключительное лечение, называемое процедурой Лабиринта, может использоваться для лечения AFib, если лекарства и другие процедуры не помогли. Это связано с операцией на открытом сердце. Процедура с лабиринтом чаще используется, если у вас другое заболевание сердца, которое требует хирургического вмешательства.
Хирург делает разрезы в предсердиях, которые ограничивают ненормальные электрические сигналы в определенной области вашего сердца.
Это предотвращает попадание сигналов в предсердия, чтобы вызвать фибрилляцию. У большинства людей, у которых есть эта процедура, больше нет AFib и больше не нужно принимать антиаритмические препараты.
Изменения образа жизни
Изменения в образе жизни также важны. Эти изменения могут помочь снизить риск осложнений от AFib.
Вам следует прекратить или воздерживаться от курения и ограничить потребление алкоголя и кофеина. Кроме того, вы должны избегать лекарств от кашля и простуды, которые содержат стимуляторы. Если вы не уверены, чего следует избегать, спросите своего фармацевта.
Кроме того, примите к сведению любые действия, которые вызывают или ухудшают ваши симптомы AFib, и поговорите с врачом о них.
Потеря веса также рекомендуется для людей с AFib, которые имеют избыточный вес.
Дополнительные советы можно найти в этой статье об изменениях образа жизни, помогающих управлять AFib.
