Почему астму и ХОБЛ часто путают
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это общий термин, который описывает прогрессирующие респираторные заболевания, такие как эмфизема и хронический бронхит. ХОБЛ характеризуется уменьшением воздушного потока с течением времени, а также воспалением тканей, которые выстилают дыхательные пути.
Астму обычно считают отдельным респираторным заболеванием, но иногда ее принимают за ХОБЛ. У обоих схожие симптомы. Эти симптомы включают хронический кашель, одышку и одышку.
По данным Национального института здоровья (NIH), около 24 миллионов американцев имеют ХОБЛ. Около половины из них не знают, что у них это есть. Обращение внимания на симптомы - особенно у людей, которые курят или даже привыкли курить - может помочь людям с ХОБЛ получить более ранний диагноз. Ранняя диагностика может иметь решающее значение для сохранения функции легких у людей с ХОБЛ.
Около 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой. Астма считается фактором риска развития ХОБЛ. Ваш шанс получить этот двойной диагноз увеличивается с возрастом.
Астма и ХОБЛ могут показаться похожими, но более внимательное рассмотрение следующих факторов может помочь вам понять разницу между этими двумя состояниями.
Возраст
Обструкция дыхательных путей происходит при обоих заболеваниях. Возраст первоначального проявления часто является отличительной чертой между ХОБЛ и астмой.
Люди, страдающие астмой, обычно диагностируются как дети, как отмечает д-р Нил Шахтер, медицинский директор отделения респираторной помощи больницы Маунт-Синай в Нью-Йорке. С другой стороны, согласно данным NIH, симптомы ХОБЛ обычно проявляются только у взрослых старше 40 лет, которые являются нынешними или бывшими курильщиками.
причины
Причины астмы и ХОБЛ различны.
удушье
Эксперты не уверены, почему некоторые люди болеют астмой, а другие - нет. Возможно, это вызвано сочетанием экологических и наследственных (генетических) факторов. Известно, что воздействие определенных видов веществ (аллергенов) может вызвать аллергию. Они отличаются от человека к человеку. Некоторые распространенные возбудители астмы: пыльца, пылевые клещи, плесень, шерсть домашних животных, респираторные инфекции, физическая активность, холодный воздух, дым, некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы и аспирин, стресс, сульфиты и консерванты, добавленные в некоторые продукты питания и напитки, и желудочно-пищеводный рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
ХОЗЛ
Известной причиной ХОБЛ в развитых странах является курение. В развивающихся странах это вызвано воздействием паров от сжигания топлива для приготовления пищи и отопления. По данным клиники Майо, от 20 до 30 процентов людей, которые курят регулярно, заболевают ХОБЛ. Курение и дым раздражают легкие, в результате чего бронхи и воздушные мешки теряют свою естественную эластичность и чрезмерно расширяются, что оставляет воздух, попавший в легкие при выдохе.
Приблизительно у 1 процента людей с ХОБЛ заболевание развивается в результате генетического нарушения, которое вызывает низкий уровень белка, называемого альфа-1-антитрипсином (AAt). Этот белок помогает защитить легкие. Без этого повреждение легких происходит легко, не только у долгосрочных курильщиков, но также у младенцев и детей, которые никогда не курили.
Разные триггеры
Спектр триггеров, которые вызывают ХОБЛ в сравнении с реакциями на астму, также различаются.
удушье
Астма обычно усугубляется от воздействия следующих факторов:
- аллергены
- холодный воздух
- упражнение
ХОЗЛ
Обострения ХОБЛ в основном вызваны инфекциями дыхательных путей, такими как пневмония и грипп. ХОБЛ также может ухудшиться от воздействия загрязнителей окружающей среды.
симптомы
Симптомы ХОБЛ и астмы кажутся внешне схожими, особенно одышка, возникающая при обоих заболеваниях. Гиперчувствительность дыхательных путей (когда ваши дыхательные пути очень чувствительны к тому, что вы вдыхаете) - это общая черта как астмы, так и ХОБЛ.
Сопутствующие заболевания
Сопутствующие заболевания - это заболевания и состояния, которые у вас есть в дополнение к основному заболеванию. Сопутствующие заболевания при астме и ХОБЛ также часто сходны. Они включают:
- повышенное артериальное давление
- нарушение подвижности
- бессонница
- синусит
- мигрень
- депрессия
- язва желудка
- рак
Одно исследование показало, что более 20 процентов людей с ХОБЛ имеют три или более коморбидных состояний.
Лечение
удушье
Астма - это длительное заболевание, которое можно лечить с помощью надлежащего лечения. Одна из основных частей лечения включает в себя распознавание триггеров астмы и принятие мер предосторожности, чтобы избежать их. Также важно обращать внимание на свое дыхание, чтобы убедиться, что ваши ежедневные лекарства от астмы работают эффективно. Общие методы лечения астмы включают в себя:
- медикаменты быстрого действия (бронходилататоры), такие как бета-агонисты короткого действия, ипратропиум (атровент) и пероральные и внутривенные кортикостероиды
- лекарства от аллергии, такие как уколы от аллергии (иммунотерапия) и омализумаб (Xolair)
- долгосрочные лекарства от астмы, такие как ингаляционные кортикостероиды, модификаторы лейкотриена, бета-агонисты длительного действия, комбинированные ингаляторы и теофиллин
- бронхиальная термопластика
Бронхиальная термопластика включает в себя нагревание внутренней части легких и дыхательных путей с помощью электрода. Это сокращает гладкую мускулатуру в дыхательных путях. Это уменьшает способность дыхательных путей к сжатию, облегчая дыхание и, возможно, уменьшая приступы астмы.
Лекарства от астмы »
ХОЗЛ
Как и астма, ХОБЛ является долговременным состоянием здоровья, и цель лечения - контролировать симптомы, чтобы вы могли вести активный и здоровый образ жизни. Поскольку это прогрессирующее заболевание, другой главной целью лечения является предотвращение ухудшения состояния. Вы должны бросить курить и избегать воздействия пассивного курения. Это единственный способ предотвратить ухудшение ХОБЛ. Некоторые методы отказа от курения включают продукты и лекарства, заменяющие никотин, а также терапию, гипноз и группы поддержки.
Другие общие методы лечения ХОБЛ включают в себя:
- лекарства, такие как бронходилататоры, ингаляционные стероиды, комбинированные ингаляторы, пероральные стероиды, ингибиторы фосфодиэстеразы-4, теофиллин и антибиотики
- лечение легких, включая кислородную терапию и программы легочной реабилитации, включающие обучение, тренировку с физической нагрузкой, рекомендации по питанию и консультирование для повышения качества жизни
- Операции, такие как операция по уменьшению объема легких (удаление областей поврежденной ткани легких для увеличения пространства в грудной полости для оставшейся здоровой ткани легких), трансплантация легких (замена больных и поврежденных легких здоровыми, донорскими легкими) или буллэктомия (удаление аномальных тканей). большие воздушные пространства из легких, чтобы помочь улучшить дыхание)
ХОБЛ: варианты лечения »
Ответ на лечение
И ХОБЛ, и астма хорошо реагируют на такие виды лечения, как отказ от курения и препараты, открывающие дыхательные пути, такие как бронходилататоры. Тем не менее, функция легких только полностью обратима у людей с астмой. Диагноз астмы наряду с ХОБЛ часто означает более быстрое снижение функции легких по мере прогрессирования ХОБЛ. Это все еще имеет место даже у людей с легкими формами болезни.
прогноз
И астма, и ХОБЛ являются долговременными состояниями, которые невозможно вылечить, но перспективы для каждого из них различны. Астмой обычно легче управлять на ежедневной основе. Принимая во внимание, что ХОБЛ ухудшается со временем. В то время как люди с астмой и ХОБЛ, как правило, имеют заболевания на всю жизнь, в некоторых случаях детской астмы, болезнь полностью проходит после детства. Пациенты, страдающие астмой и ХОБЛ, могут уменьшить свои симптомы и предотвратить осложнения, придерживаясь предписанных планов лечения.
