Осложнения анкилозирующего спондилита: глаза, неврологические и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Если вы получили диагноз анкилозирующего спондилита (АС), вам может быть интересно, что это значит. AS представляет собой тип артрита, который обычно поражает позвоночник, вызывая воспаление крестцово-подвздошных (SI) суставов в малом тазу. Эти суставы соединяют крестцовую кость в нижней части позвоночника с тазом.

АС - это хроническое заболевание, которое еще не излечимо, но его можно лечить с помощью лекарств и, в редких случаях, хирургического вмешательства.

Типичные симптомы AS

Хотя АС влияет на людей по-разному, с ним обычно связаны определенные симптомы. Это включает:

• боль или скованность в нижней части спины и ягодиц
• постепенное появление симптомов, иногда начинающееся с одной стороны
• боль, которая улучшается при физической нагрузке и усиливается при отдыхе
• усталость и общий дискомфорт

Возможные осложнения АС

AS является хроническим изнурительным заболеванием. Это означает, что оно может становиться все хуже и хуже. Со временем могут возникнуть серьезные осложнения, особенно если болезнь не лечить.

Проблемы с глазами

Воспаление одного или обоих глаз называется ирит или увеит. В результате обычно красные, болезненные, опухшие глаза и помутнение зрения.

Около половины пациентов с АС испытывают ирит.

Проблемы с глазами, связанные с АС, должны решаться незамедлительно, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Неврологические симптомы

Неврологические проблемы могут развиться у людей, у которых АС очень долгое время. Это связано с синдромом конского хвоста, который вызван чрезмерным ростом костной ткани и рубцеванием нервов у основания позвоночника.

Хотя синдром встречается редко, могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе:

• недержание
• сексуальные проблемы
• задержка мочи
• сильная двусторонняя боль в ягодицах / верхней части ноги
• слабость

Желудочно-кишечные проблемы

Люди с АС могут испытывать воспаление желудочно-кишечного тракта и кишечника либо до появления симптомов в суставах, либо во время проявления этого заболевания. Это может привести к боли в животе, диарее и проблемам с пищеварением.

В некоторых случаях может развиться воспалительное заболевание кишечника, язвенный колит или болезнь Крона.

Сращенный позвоночник

Новая кость может образоваться между вашими позвонками, когда суставы повреждаются, а затем заживают. Это может привести к расплавлению позвоночника, что затруднит его изгиб и скручивание. Это слияние называется анкилоз.

У людей, которые не поддерживают нейтральную («хорошую») позу, перелом позвоночника может привести к неподвижной позе, зафиксированной на месте. Целенаправленные упражнения также могут помочь предотвратить это.

Достижения в лечении, такие как биологические препараты, помогают предотвратить прогрессирование анкилоза.

Переломы

Люди с AS также испытывают истончение костей или остеопороз, особенно у тех, у кого проблемы с позвоночником. Это может привести к компрессионным переломам.

Около половины пациентов с АС имеют остеопороз. Это наиболее распространено вдоль позвоночника. В некоторых случаях спинной мозг может быть поврежден.

Проблемы с сердцем и легкими

Воспаление иногда может распространиться на аорту, самую большую артерию в вашем теле. Это может помешать нормальному функционированию аорты, что приведет к проблемам с сердцем.

Проблемы с сердцем, связанные с AS, включают:

• аортит (воспаление аорты)
• болезнь аортального клапана
• кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы)
• ишемическая болезнь сердца (в результате снижения кровотока и кислорода к сердечной мышце)

Может развиваться рубцевание или фиброз в верхних легких, а также нарушение дыхания, интерстициальные заболевания легких, апноэ во сне или коллапс легких. Если вы курите с AS, настоятельно рекомендуется бросить курить.

Боль в суставах и повреждение

По данным Американской ассоциации по спондилиту, около 15 процентов людей с АС испытывают воспаление челюсти.

Воспаление в местах соприкосновения челюстей может вызвать серьезную боль и затруднить открытие и закрытие рта. Это может привести к проблемам с едой и питьем.

Воспаление, при котором связки или сухожилия прикрепляются к кости, также часто встречается при AS. Этот тип воспаления может возникнуть в спине, костях таза, груди и особенно в пятке.

Воспаление может распространиться на суставы и хрящи в вашей грудной клетке. Со временем кости в вашей грудной клетке могут срастаться, затрудняя расширение груди или затрудняя дыхание.

Другие пострадавшие районы включают в себя:

• боль в груди, которая имитирует стенокардию (сердечный приступ) или плеврит (боль при глубоком дыхании)
• боль в бедре и плече

Усталость

Многие пациенты с АС испытывают усталость, которая больше, чем просто усталость. Это часто включает в себя недостаток энергии, сильную усталость или туман мозга.

Усталость, связанная с АС, может быть вызвана рядом факторов:

• потеря сна от боли или дискомфорта
• анемия
• мышечная слабость, заставляющая ваше тело работать больше, чтобы передвигаться
• депрессия, другие проблемы психического здоровья и неврологические изменения
• определенные лекарства, используемые для лечения артрита

Ваш врач может предложить более одного вида лечения для решения проблем усталости.

Когда обратиться к врачу

Если вы испытываете боль в спине, важно как можно скорее обратиться к врачу. Раннее лечение полезно для уменьшения симптомов и замедления прогрессирования заболевания.

AS можно диагностировать с помощью рентгеновского и МРТ-сканирования, показывающего признаки воспаления, и лабораторного теста на генетический маркер под названием HLA B27. Показатели AS включают воспаление сустава SI в нижней части спины и подвздошной кости в верхней части бедра.

К факторам риска AS относятся:

• Возраст: типичное начало - поздний подростковый возраст или ранняя зрелость.
• Генетика: у большинства людей с AS есть ген HLA-B27. Этот ген не гарантирует, что вы получите AS, но он может помочь диагностировать его.