Если вы получили диагноз анкилозирующего спондилита (АС), вам может быть интересно, что это значит. AS представляет собой тип артрита, который обычно поражает позвоночник, вызывая воспаление крестцово-подвздошных (SI) суставов в малом тазу. Эти суставы соединяют крестцовую кость в нижней части позвоночника с тазом.
АС - это хроническое заболевание, которое еще не излечимо, но его можно лечить с помощью лекарств и, в редких случаях, хирургического вмешательства.
Типичные симптомы AS
Хотя АС влияет на людей по-разному, с ним обычно связаны определенные симптомы. Это включает:
- боль или скованность в нижней части спины и ягодиц
- постепенное появление симптомов, иногда начинающееся с одной стороны
- боль, которая улучшается при физической нагрузке и усиливается при отдыхе
- усталость и общий дискомфорт
Возможные осложнения АС
AS является хроническим изнурительным заболеванием. Это означает, что оно может становиться все хуже и хуже. Со временем могут возникнуть серьезные осложнения, особенно если болезнь не лечить.
Проблемы с глазами
Воспаление одного или обоих глаз называется ирит или увеит. В результате обычно красные, болезненные, опухшие глаза и помутнение зрения.
Около половины пациентов с АС испытывают ирит.
Проблемы с глазами, связанные с АС, должны решаться незамедлительно, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
Неврологические симптомы
Неврологические проблемы могут развиться у людей, у которых АС очень долгое время. Это связано с синдромом конского хвоста, который вызван чрезмерным ростом костной ткани и рубцеванием нервов у основания позвоночника.
Хотя синдром встречается редко, могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе:
- недержание
- сексуальные проблемы
- задержка мочи
- сильная двусторонняя боль в ягодицах / верхней части ноги
- слабость
Желудочно-кишечные проблемы
Люди с АС могут испытывать воспаление желудочно-кишечного тракта и кишечника либо до появления симптомов в суставах, либо во время проявления этого заболевания. Это может привести к боли в животе, диарее и проблемам с пищеварением.
В некоторых случаях может развиться воспалительное заболевание кишечника, язвенный колит или болезнь Крона.
Сращенный позвоночник
Новая кость может образоваться между вашими позвонками, когда суставы повреждаются, а затем заживают. Это может привести к расплавлению позвоночника, что затруднит его изгиб и скручивание. Это слияние называется анкилоз.
У людей, которые не поддерживают нейтральную («хорошую») позу, перелом позвоночника может привести к неподвижной позе, зафиксированной на месте. Целенаправленные упражнения также могут помочь предотвратить это.
Достижения в лечении, такие как биологические препараты, помогают предотвратить прогрессирование анкилоза.
Переломы
Люди с AS также испытывают истончение костей или остеопороз, особенно у тех, у кого проблемы с позвоночником. Это может привести к компрессионным переломам.
Около половины пациентов с АС имеют остеопороз. Это наиболее распространено вдоль позвоночника. В некоторых случаях спинной мозг может быть поврежден.
Проблемы с сердцем и легкими
Воспаление иногда может распространиться на аорту, самую большую артерию в вашем теле. Это может помешать нормальному функционированию аорты, что приведет к проблемам с сердцем.
Проблемы с сердцем, связанные с AS, включают:
- аортит (воспаление аорты)
- болезнь аортального клапана
- кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы)
- ишемическая болезнь сердца (в результате снижения кровотока и кислорода к сердечной мышце)
Может развиваться рубцевание или фиброз в верхних легких, а также нарушение дыхания, интерстициальные заболевания легких, апноэ во сне или коллапс легких. Если вы курите с AS, настоятельно рекомендуется бросить курить.
Боль в суставах и повреждение
По данным Американской ассоциации по спондилиту, около 15 процентов людей с АС испытывают воспаление челюсти.
Воспаление в местах соприкосновения челюстей может вызвать серьезную боль и затруднить открытие и закрытие рта. Это может привести к проблемам с едой и питьем.
Воспаление, при котором связки или сухожилия прикрепляются к кости, также часто встречается при AS. Этот тип воспаления может возникнуть в спине, костях таза, груди и особенно в пятке.
Воспаление может распространиться на суставы и хрящи в вашей грудной клетке. Со временем кости в вашей грудной клетке могут срастаться, затрудняя расширение груди или затрудняя дыхание.
Другие пострадавшие районы включают в себя:
- боль в груди, которая имитирует стенокардию (сердечный приступ) или плеврит (боль при глубоком дыхании)
- боль в бедре и плече
Усталость
Многие пациенты с АС испытывают усталость, которая больше, чем просто усталость. Это часто включает в себя недостаток энергии, сильную усталость или туман мозга.
Усталость, связанная с АС, может быть вызвана рядом факторов:
- потеря сна от боли или дискомфорта
- анемия
- мышечная слабость, заставляющая ваше тело работать больше, чтобы передвигаться
- депрессия, другие проблемы психического здоровья и неврологические изменения
- определенные лекарства, используемые для лечения артрита
Ваш врач может предложить более одного вида лечения для решения проблем усталости.
Когда обратиться к врачу
Если вы испытываете боль в спине, важно как можно скорее обратиться к врачу. Раннее лечение полезно для уменьшения симптомов и замедления прогрессирования заболевания.
AS можно диагностировать с помощью рентгеновского и МРТ-сканирования, показывающего признаки воспаления, и лабораторного теста на генетический маркер под названием HLA B27. Показатели AS включают воспаление сустава SI в нижней части спины и подвздошной кости в верхней части бедра.
К факторам риска AS относятся:
- Возраст: типичное начало - поздний подростковый возраст или ранняя зрелость.
- Генетика: у большинства людей с AS есть ген HLA-B27. Этот ген не гарантирует, что вы получите AS, но он может помочь диагностировать его.
