обзор
Подагра - это тип артрита, который развивается из-за высокого уровня мочевой кислоты в крови. Приступы подагры могут быть внезапными и болезненными. Вы можете почувствовать жжение, и пораженный сустав может стать жестким и опухшим.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах подагры, факторах риска и осложнениях для этого состояния, а также о том, как управлять симптомами, если вы испытываете приступ подагры.
Симптомы подагры
Существуют различные типы симптомов подагры. Некоторые люди бессимптомны. Это означает, что у них нет симптомов, хотя в их крови повышен уровень мочевой кислоты. Эти люди не нуждаются в лечении. Другие, однако, имеют острые или хронические симптомы, требующие лечения.
Острые симптомы появляются внезапно и возникают в течение относительно короткого периода времени. Хронические симптомы являются результатом повторных приступов подагры в течение длительного периода.
Острые симптомы подагры
Боль, покраснение и отек являются основными симптомами приступа подагры. Это может случиться ночью и разбудить вас ото сна. Даже легкое прикосновение к вашему суставу может быть мучительным. Может быть трудно двигаться или сгибаться. Эти симптомы обычно возникают только в одном суставе, чаще всего на большом пальце ноги. Но часто поражаются и другие суставы.
Симптомы появляются внезапно и наиболее выражены в течение 12-24 часов, но могут длиться до 10 дней.
Хронические симптомы подагры
Боль и воспаление, связанные с приступами подагры, обычно полностью исчезают между приступами. Но повторные приступы острой подагры могут нанести более стойкий урон.
Наряду с болью в суставах, воспалением, покраснением и отеком, подагра может снизить подвижность суставов. По мере улучшения подагры кожа вокруг пораженного сустава может чесаться и шелушиться.
Подагра может повлиять на многие суставы по всему телу. Как правило, первая атака подагры происходит в суставах большого пальца. Приступ может произойти внезапно, когда ваш палец кажется опухшим и теплым на ощупь. В дополнение к вашему большому пальцу ноги, другие суставы, пораженные подагрой, включают:
- щиколотки
- колени
- пальцы
- локоть
- запястье
- каблуки
- супинаторы
Факторы риска подагры
Потребление продуктов и напитков, которые содержат большое количество пуринов, способствует подагре. Это включает:
- Алкогольные напитки
- бекон
- Турция
- печень
- рыбы
- сушеные бобы
- горох
Пурины - это химические соединения в продуктах питания, которые естественным образом встречаются в вашем организме и вырабатывают мочевую кислоту, которая расщепляет пурины. Как правило, мочевая кислота растворяется в крови и выводится из организма через мочу. Но иногда мочевая кислота накапливается в крови, вызывая приступ подагры.
Подагра может случиться с кем угодно, но определенные факторы увеличивают ваш риск. Факторы риска включают в себя:
- семейная история подагры
- ожирение
- нелеченная гипертония
- сахарный диабет
- метаболический синдром
- ишемическая болезнь сердца
- хроническая болезнь почек
- высокое потребление алкоголя
- диета с высоким содержанием пуринов
- определенные антирецидивные препараты, если у вас была пересадка органа
- использование определенных лекарств, таких как диуретики и аспирин
- недавняя травма или операция
Риск развития подагры также выше, если вы мужчина. Воздействие свинца может также увеличить риск подагры. Прием высоких доз ниацина может вызвать воспаление подагры.
Ваш врач может диагностировать подагру с помощью анализа крови и взятия жидкости из пораженного сустава.
Осложнения подагры
Острые и хронические симптомы подагры поддаются лечению. Боль подагры может быть более сильной, чем другие виды боли при артрите, поэтому обратитесь к врачу, если у вас внезапная острая боль в суставе, которая не улучшается или ухудшается.
Если не лечить, подагра может вызвать эрозию суставов. Другие серьезные осложнения включают в себя:
Узелки под кожей
Необработанная подагра может вызвать отложение кристаллов урата под кожей (тофи). Они ощущаются как твердые узелки и могут стать болезненными и воспаленными во время приступов подагры. По мере накопления тофусов в суставах они могут вызывать уродства и хроническую боль, ограничивать подвижность и в конечном итоге могут полностью разрушить ваши суставы. Тофи может также частично разрушаться через кожу и выделять белое меловое вещество.
Повреждение почек
Кристаллы уратов также могут накапливаться в почках. Это может привести к образованию камней в почках и в конечном итоге повлиять на способность почек отфильтровывать отходы из организма.
Бурсит
Подагра может вызвать воспаление жидкого мешка (бурсы), который амортизирует ткани, особенно в локте и колене. Симптомы бурсита также включают боль, скованность и отек. Воспаление в бурсе увеличивает риск заражения, что может привести к необратимому повреждению суставов. Признаки инфекции включают ухудшение покраснения или тепла вокруг суставов и повышение температуры.
Управление симптомами подагры
Лекарства доступны, чтобы помочь вам справиться с симптомами подагры. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты, такие как индометацин (Tivorbex), ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен (Aleve, Naprosyn). Побочные эффекты этих лекарств могут включать кровотечение, язву желудка и боль в животе. Если ваши симптомы не реагируют на эти лекарства, ваши врачи могут порекомендовать другие препараты, чтобы остановить приступ и предотвратить будущие приступы.
Колхицин (Colcrys) может уменьшить боль подагры, но побочные эффекты могут включать тошноту, диарею и рвоту.
Кортикостероиды, такие как преднизон, также уменьшают воспаление и боль. Эти рецептурные препараты можно принимать внутрь или вводить в сустав. Побочные эффекты включают изменения настроения, повышенное кровяное давление и задержку воды.
Существуют лекарства, которые блокируют выработку мочевой кислоты, и другие, которые помогают организму удалить мочевую кислоту, такие как аллопуринол (зилоприм) и пробенецид, соответственно.
Еда на вынос
С изменением образа жизни можно предотвратить будущие приступы подагры и остаться без симптомов. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Ограничение потребления алкоголя и напитков с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы может снизить вероятность приступа. Вы также можете предотвратить приступ подагры, увеличив потребление воды и уменьшив потребление мяса, птицы и других продуктов с высоким содержанием пуринов. Потеря лишних килограммов также помогает поддерживать здоровый уровень мочевой кислоты.
