Что такое анализ крови на билирубин?
Билирубин - это желтый пигмент, который у всех в крови и стуле. Анализ крови на билирубин определяет уровень билирубина в организме.
Иногда печень не может обработать билирубин в организме. Это может быть связано с избытком билирубина, обструкцией или воспалением печени.
Когда в вашем организме слишком много билирубина, ваша кожа и белки ваших глаз станут желтеть. Это состояние называется желтухой.
Тест на билирубин поможет определить, есть ли у вас какое-либо из этих состояний.
Билирубин вырабатывается в организме, когда белок гемоглобина в старых эритроцитах расщепляется. Разрушение старых клеток - нормальный, здоровый процесс.
После циркуляции в крови билирубин попадает в печень.
В печени билирубин перерабатывается, смешивается с желчью, а затем выводится в желчные протоки и хранится в желчном пузыре.
В конце концов, желчь попадает в тонкую кишку, чтобы помочь переваривать жиры. Это в конечном итоге из организма в вашем стуле.
Билирубин, присоединяемый печенью к глюкуроновой кислоте, кислоте, полученной из глюкозы, называется прямым или конъюгированным билирубином. Билирубин, не связанный с глюкуроновой кислотой, называется непрямым или неконъюгированным билирубином. Весь билирубин в вашей крови называется общим билирубином.
Комплексный анализ крови на билирубин позволит получить точный подсчет всех трех уровней билирубина в вашей крови: прямой, косвенный и общий.
Как у взрослых, так и у детей симптомы, связанные с высоким уровнем билирубина, могут включать желтуху, пожелтение кожи или глаз, усталость, зуд кожи, темную мочу и низкий аппетит.
Общие причины, чтобы проверить на билирубин
Если билирубин не связывается с кислотой, полученной из глюкозы (конъюгированной) в печени, или не удаляется из крови надлежащим образом, это может означать повреждение печени.
Поэтому анализ на билирубин в крови является хорошим способом проверки на повреждение печени.
Легкая желтуха у новорожденных может быть либо из-за нормальных изменений в метаболизме билирубина, либо это может быть первым признаком медицинской проблемы.
Если уровень при рождении слишком высок, кровь ребенка может быть проверена несколько раз в первые несколько дней их жизни для мониторинга функции печени. При отсутствии лечения желтуха у новорожденного может быть очень серьезной и опасной для жизни.
Другой причиной высокого уровня билирубина может быть то, что разрушается больше эритроцитов, чем обычно. Это называется гемолизом.
Иногда билирубин измеряется как часть «панели» тестов. Часто печень оценивается группой тестов, которые также включают:
- аланин трансаминаза
- аспартатаминотрансфераза
- щелочная фосфатаза
- альбумин
- общий белок
Как проводится анализ крови на билирубин?
Небольшое количество вашей крови необходимо для выполнения этого теста. Образец крови получают с помощью венопункции: иглу вводят в вену через кожу на руке или руке, и небольшое количество крови собирается в пробирке.
Как мне подготовиться к анализу крови на билирубин?
Для этого теста вам не нужно есть или пить ничего, кроме воды, в течение четырех часов, прежде чем проводить тест. Вы можете выпить обычное количество воды перед тем, как отправиться в лабораторию или на место сбора.
Возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств перед проведением теста, но только если ваш врач скажет вам сделать это.
Примеры лекарств, которые могут влиять на уровень билирубина, включают антибиотики, такие как пенициллин G, седативные средства, такие как фенобарбитал, диуретики, такие как фуросемид (Lasix), и лекарства от астмы, такие как теофиллин.
Есть много других лекарств, которые могут влиять на уровень билирубина. Поговорите с врачом перед обследованием, чтобы узнать, следует ли вам прекратить или продолжать принимать лекарства.
Каковы риски анализа крови на билирубин?
Когда кровь собрана, вы можете ненадолго почувствовать умеренную боль или ощущение легкого пощипывания. После извлечения иглы вы можете почувствовать пульсирующее ощущение.
Вам будет предложено приложить давление к месту, где игла вошла в вашу кожу. Повязка будет размещена на сайте. Держите эту повязку не менее 10-20 минут.
Вы должны избегать использования этой руки для поднятия тяжестей до конца дня.
Есть несколько очень редких рисков для взятия пробы крови:
- легкомысленность или обмороки
- гематома, ушиб, где кровь накапливается под кожей
- инфекция, обычно предотвращаемая очищаемой кожей перед введением иглы
- чрезмерное кровотечение или продолжительное кровотечение, которое может указывать на более серьезное кровотечение и должно быть сообщено врачу
Каков нормальный результат анализа крови на билирубин?
У детей старшего возраста или взрослых нормальные значения прямого билирубина составляют от 0 до 0,4 миллиграмма на децилитр (мг / дл). Нормальные значения общего билирубина составляют 0,3–1,0 мг / дл.
Непрямой уровень билирубина в крови - это общий билирубин минус прямые уровни билирубина в крови. Кроме того, нормальные эталонные диапазоны могут варьироваться от лаборатории к лаборатории.
У новорожденного более высокий уровень билирубина является нормальным из-за стресса при родах. Нормальный непрямой билирубин будет ниже 5,2 мг / дл в течение первых 24 часов после рождения. Но у многих новорожденных наблюдается некоторая желтуха и уровень билирубина, которые в течение первых нескольких дней после рождения поднимаются выше 5 мг / дл.
Причины ненормальных результатов
Ваш врач может захотеть провести дополнительные анализы крови или УЗИ, если в вашей крови обнаружен высокий уровень билирубина. У взрослых высокий уровень билирубина может быть вызван проблемами с печенью, желчевыводящими путями или желчным пузырем. Примеры включают в себя:
- заболевания печени, такие как гепатит
- Синдром Гилберта, генетическое заболевание
- цирроз печени, который представляет собой рубцевание печени
- стриктура желчевыводящих путей, при которой часть желчного протока слишком узкая, чтобы жидкость могла проходить
- рак желчного пузыря или поджелудочной железы
- камни в желчном пузыре
- лекарственная токсичность
Высокий уровень билирубина также может быть вызван проблемами с кровью, а не проблемами с печенью. Слишком быстрое разрушение клеток крови может быть вызвано:
- Гемолитическая анемия: это происходит, когда слишком много клеток крови разрушается от аутоиммунного заболевания, генетического дефекта, лекарственной токсичности или инфекции, и печень не может метаболизировать количество непрямого билирубина в организме.
- Реакция переливания крови: это происходит, когда ваша иммунная система атакует кровь, которая была передана вам в результате переливания крови.
Младенческая желтуха
У младенца высокий (обычно непрямой) билирубин и желтуха могут быть очень опасными и могут быть вызваны несколькими факторами. Есть три распространенных типа:
- физиологическая желтуха: через два-четыре дня после родов, вызванная кратковременной задержкой функционирования печени и обычно не серьезная
- желтуха на грудном вскармливании: в течение первой недели жизни, вызванная плохим кормлением ребенка или низким уровнем молока у матери
- желтуха грудного молока: через две-три недели жизни, вызванная переработкой некоторых веществ в грудное молоко
Все они легко поддаются лечению и, как правило, безвредны. Некоторые более серьезные состояния, которые вызывают высокий уровень билирубина и желтуху у младенца, включают в себя:
- аномальные формы клеток крови, такие как серповидноклеточная анемия
- несоответствие типов крови между младенцем и матерью, что приводит к серьезному разрушению эритроцитов ребенка, называемому эритробластозом плода
- отсутствие определенных важных белков из-за генетических дефектов
- синяки из-за трудной доставки
- высокий уровень эритроцитов из-за небольшого размера, недоношенности
- инфекции
Что происходит после анализа крови на билирубин
Если ваши анализы крови показывают аномально высокий уровень билирубина, ваш врач может назначить дополнительные анализы для определения основной причины.
После того, как ваш врач определил причину высокого уровня билирубина, вам, возможно, потребуется сделать еще несколько анализов крови на билирубин для контроля эффективности вашего лечения.
Если ваш врач считает, что ваша печень или желчный пузырь не функционирует должным образом, он может назначить визуализационные тесты, чтобы убедиться в отсутствии структурных отклонений.
