Эпидидимит: признаки, диагностика и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое эпидидимит?

Эпидидимит - это воспаление придатка яичка. Эпидидимус представляет собой трубку, расположенную в задней части яичек, которая хранит и несет сперму. Когда эта трубка становится опухшей, это может вызвать боль и отек яичек.

Эпидидимит может поражать мужчин всех возрастов, но чаще всего он встречается у мужчин в возрасте от 14 до 35 лет. Обычно он вызывается бактериальной инфекцией или венерическими заболеваниями (ЗППП). Состояние обычно улучшается с помощью антибиотиков.

Острый эпидидимит длится шесть недель или меньше. В большинстве случаев острого эпидидимита яички также воспаляются. Это состояние называется эпидидимо-орхит. Может быть трудно определить, воспалены ли яички, придатки или оба. Вот почему термин эпидидимо-орхит обычно используется. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гонорея и хламидиоз являются наиболее распространенными причинами у мужчин 35 лет и моложе.

Хронический эпидидимит, с другой стороны, длится шесть недель и более. Симптомы включают дискомфорт или боль в мошонке, придаток яичка или яички. Это может быть вызвано гранулематозными реакциями, которые могут привести к кистам или кальцификации.

Каковы симптомы эпидидимита?

Эпидидимит может начаться только с нескольких легких симптомов. Однако, если его не лечить, симптомы обычно ухудшаются.

Люди с эпидидимитом могут испытывать:

• низкая лихорадка
• озноб
• боль в области таза
• давление в яичках
• боль и нежность в яичках
• покраснение и тепло в мошонке
• увеличенные лимфатические узлы в паху
• боль во время полового акта и семяизвержения
• боль при мочеиспускании или дефекации
• срочное и частое мочеиспускание
• ненормальные выделения из полового члена
• кровь в сперме

Кто подвержен риску эпидидимита?

Наиболее распространенной причиной эпидидимита является ИППП, особенно гонорея и хламидиоз. Тем не менее, эпидидимит также может быть вызван не передаваемой половым путем инфекцией, такой как инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция простаты.

Вы можете подвергаться повышенному риску эпидидимита, если вы:

• не обрезаны
• заниматься незащищенным сексом
• есть структурные проблемы в мочевыводящих путях
• есть туберкулез (туберкулез)
• увеличенная простата, вызывающая закупорку мочевого пузыря
• недавно была операция на мочевыводящих путях
• недавно получил травму паха
• использовать мочевой катетер
• использовать сердечный препарат под названием амиодарон

Подробнее: Что вызывает боль в паху? 13 возможных условий »

ИППП являются частой причиной эпидидимита. Гонорея и хламидиоз являются наиболее распространенными. Эти инфекции вызовут инфекцию в уретре. Эти инфекции иногда распространяются по семявыносящему семеннику к эпидидимусу или яичкам, вызывая там инфекцию.

Инфекции, не передаваемые половым путем, такие как инфекции, вызванные ИМП или туберкулезом, могут передаваться из мочеиспускательного канала или других частей тела для заражения или вызывать воспаление придатка яичка.

Педиатрический эпидидимит

Дети могут получить эпидидимит так же, как и взрослые, хотя у воспаления, скорее всего, другая причина.

Общие причины эпидидимита у детей включают в себя:

• прямая травма
• ИМП, которые распространяются на мочеиспускательный канал и эпидидимис
• рефлюкс мочи в эпидидимис
• скручивание или скручивание придатка яичка

Симптомы эпидидимита у детей включают в себя:

• выделения из мочеиспускательного канала
• дискомфорт в области таза или нижней части живота
• боль или жжение во время мочеиспускания
• покраснение или нежность мошонки
• высокая температура

Лечение детского эпидидимита будет зависеть от первопричины заболевания. По многим причинам, состояние может разрешиться само по себе, с помощью отдыха и обезболивающих, таких как ибупрофен. При бактериальной инфекции, подобной той, которая возникает при ИМП, могут быть назначены антибиотики. Детям также советуют избегать «держать его», когда им нужно пользоваться ванной, и пить больше воды.

Как диагностируется эпидидимит?

Ваш врач сначала выполнит физическое обследование. Они будут искать отек яичек, отек лимфатических узлов в области паха и аномальные выделения из полового члена. Если есть выделения, ваш врач будет использовать ватный тампон для сбора образца и анализа на ИППП.

Ваш врач также может выполнить следующие анализы и процедуры:

• ректальное исследование, которое может показать, вызвало ли ваше состояние увеличенную простату
• анализы крови, такие как CBC (полный анализ крови), чтобы определить, есть ли инфекция в вашей системе
• образец мочи, который может указать, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей или ИППП

Тесты изображения могут быть сделаны, чтобы исключить другие условия. Эти тесты дают детальные изображения, которые позволяют вашему врачу очень четко видеть структуры тела. Ваш врач может назначить УЗИ яичек, чтобы получить изображения яичек и окружающих тканей в мошонке.

Как лечится эпидидимит?

Лечение эпидидимита включает лечение основной инфекции и ослабление симптомов.

Общие процедуры включают в себя:

• антибиотики, которые вводят в течение 4-6 недель при хроническом эпидидимите и могут включать доксициклин и ципрофлоксацин
• обезболивающие, которые могут быть доступны без рецепта (ибупрофен) или могут потребоваться рецепт (кодеин или морфин)
• противовоспалительные препараты, такие как пироксикам (фельден) или кеторолак (торадол)
• постельный режим

Дополнительные процедуры могут включать в себя:

• поднимая мошонку, по крайней мере, два дня, если это возможно
• прикладывая холодные компрессы к мошонке
• носить спортивную чашку для поддержки
• избегая подъема тяжелых предметов

В случаях ИППП вы и ваш партнер должны воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока вы не закончите курс антибиотиков и не вылечитесь полностью.

Эти методы обычно успешны. Иногда может потребоваться несколько недель, чтобы болезненность или дискомфорт полностью исчезли. Большинство случаев эпидидимита проходят в течение 3 месяцев. Однако в некоторых случаях может потребоваться более инвазивное лечение.

Если на яичках образовался абсцесс, ваш врач может дренировать гной с помощью иглы или с помощью операции.

Хирургия является еще одним вариантом, если никакие другие методы лечения не были успешными. Это включает в себя удаление всего или части придатка яичка. Хирургия также может быть необходима для исправления любых физических дефектов, которые могут вызывать эпидидимит.

Каковы перспективы для человека с эпидидимитом?

Большинство случаев острого эпидидимита успешно лечатся с помощью антибиотиков. Обычно нет никаких долгосрочных сексуальных или репродуктивных проблем. Но инфекция может вернуться в будущем. Также возможны осложнения, но это редко.

Потенциальные осложнения включают в себя:

• хронический эпидидимит
• усадка яичек
• свищ или ненормальный проход в мошонке
• смерть ткани яичка
• бесплодие

Важно немедленно обратиться за лечением, чтобы предотвратить осложнения. После того, как вы получите лечение, важно, чтобы вы приняли весь курс антибиотиков для лечения инфекции, даже если вы чувствуете, что у вас нет симптомов. Вы также должны обратиться к врачу после того, как вы закончили лечение, чтобы убедиться, что инфекция прошла. Это поможет вам сделать полное восстановление.

Если вы испытываете постоянную боль или дискомфорт, запишитесь на прием к врачу, особенно если симптомы не улучшатся в течение четырех дней. Если вы испытываете сильную боль в мошонке или у вас высокая температура, немедленно обратитесь к врачу.