Колит: виды, диагностика и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Колит - это воспаление толстой кишки, также известное как толстая кишка. Если у вас колит, вы почувствуете дискомфорт и боль в животе, которая может быть легкой и повторяющейся в течение длительного периода времени, или сильной и внезапно появляющейся.

Существуют различные виды колита, и лечение зависит от того, какой у вас тип.

Типы колита и их причины

Типы колита классифицируются по тому, что их вызывает.

Язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) является одним из двух состояний, классифицированных как воспалительные заболевания кишечника. Другая болезнь Крона.

UC - это заболевание на протяжении всей жизни, которое вызывает воспаление и кровоточащие язвы во внутренней оболочке толстой кишки. Как правило, начинается в прямой кишке и распространяется на толстую кишку.

UC является наиболее часто диагностируемым типом колита. Это происходит, когда иммунная система чрезмерно реагирует на бактерии и другие вещества в пищеварительном тракте, но эксперты не знают, почему это происходит. Общие типы UC включают в себя:

• проктосигмоидит, который поражает прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки
• левосторонний колит, который поражает левую часть толстой кишки, начиная с прямой кишки
• панколит, который поражает всю толстую кишку

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит (ПК) возникает из-за чрезмерного роста бактерии Clostridium difficile. Этот вид бактерий обычно живет в кишечнике, но это не вызывает проблем, потому что он сбалансирован наличием «хороших» бактерий.

Некоторые лекарства, особенно антибиотики, могут уничтожать здоровые бактерии. Это позволяет Clostridium difficile вступать во владение, выпуская токсины, которые вызывают воспаление.

Ишемический колит

Ишемический колит (IC) возникает, когда кровоток в толстой кишке внезапно обрывается или ограничивается. Сгустки крови могут быть причиной внезапной закупорки. Атеросклероз, или накопление жировых отложений в кровеносных сосудах, которые снабжают толстую кишку, обычно является причиной рецидивирующего IC.

Этот тип колита часто является результатом основных условий. Они могут включать в себя:

• васкулит, воспалительное заболевание сосудов
• сахарный диабет
• рак толстой кишки
• обезвоживание
• потеря крови
• сердечная недостаточность
• непроходимость
• травма

Хотя это редко, IC может возникнуть как побочный эффект от приема определенных лекарств.

Микроскопический колит

Микроскопический колит - это медицинское состояние, которое врач может определить, только взглянув на образец ткани толстой кишки под микроскопом. Врач осмотрит признаки воспаления, такие как лимфоциты, которые являются разновидностью лейкоцитов.

Врачи иногда классифицируют микроскопический колит на две категории: лимфоцитарный и коллагеновый колит. Лимфоцитарный колит - это когда врач выявляет значительное количество лимфоцитов. Однако ткани толстой кишки и слизистая оболочка ненормально не утолщены.

Коллагеновый колит возникает, когда слизистая оболочка толстой кишки становится толще, чем обычно, из-за накопления коллагена под наружным слоем ткани. Существуют разные теории о каждом типе микроскопического колита, но некоторые врачи предполагают, что оба типа колита представляют собой разные формы одного и того же состояния.

Врачи не знают точно, что вызывает микроскопический колит. Тем не менее, они знают, что некоторые люди более подвержены риску заболевания. Это включает:

• нынешние курильщики
• женский пол
• история аутоиммунного расстройства
• старше 50 лет

Наиболее распространенными симптомами микроскопического колита являются хроническая водянистая диарея, вздутие живота и боль в животе.

Аллергический колит у детей

Аллергический колит - это состояние, которое может возникнуть у детей, обычно в течение первых двух месяцев после рождения. Это состояние может вызывать симптомы у детей грудного возраста, включая рефлюкс, чрезмерное рвота, суетливость и возможные пятна крови в стуле ребенка.

Врачи не знают точно, что вызывает аллергический колит. Согласно исследованию 2013 года, опубликованному во Всемирном журнале гастроэнтерологии, одна из самых популярных теорий заключается в том, что у младенцев наблюдается аллергическая или гиперчувствительная реакция на определенные компоненты в грудном молоке.

Врачи часто рекомендуют маме исключительную диету, когда она постепенно перестает есть определенные продукты, которые, как известно, способствуют развитию аллергического колита. Примеры включают коровье молоко, яйца и пшеницу. Если ребенок перестает иметь симптомы, эти продукты, вероятно, были виновником.

Дополнительные причины

Другие причины колита включают инфекцию от паразитов, вирусов и пищевых отравлений от бактерий. Вы также можете развить состояние, если ваша толстая кишка была подвергнута облучению.

Кто находится в опасности для колита

Различные факторы риска связаны с каждым типом колита.

Вы более подвержены риску UC, если вы:

• в возрасте от 15 до 30 лет (чаще всего) или от 60 до 80 лет
• имеют еврейское или кавказское происхождение
• есть член семьи с UC

Вы больше подвержены риску для ПК, если вы:

• принимают долгосрочные антибиотики
• госпитализированы
• получают химиотерапию
• принимают иммунодепрессанты
• старше
• раньше был компьютер

Вы более подвержены риску IC, если вы:

• старше 50 лет
• имеют или подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний
• сердечная недостаточность
• имеют низкое кровяное давление
• перенесли операцию на брюшной полости

Симптомы колита

В зависимости от вашего состояния, вы можете испытать один или несколько из следующих симптомов:

• боль в животе или спазмы
• вздутие живота в животе
• потеря веса
• диарея с кровью или без
• кровь в вашем стуле
• срочно нужно переместить кишечник
• озноб или лихорадка
• рвота

Когда обратиться к врачу

Хотя каждый человек может время от времени испытывать диарею, обратитесь к врачу, если у вас диарея, которая, по-видимому, не связана с инфекцией, лихорадкой или какой-либо известной загрязненной пищей. Другие симптомы, которые указывают, что пришло время обратиться к врачу, включают:

• боль в суставах
• сыпь, у которой нет никакой известной причины
• небольшое количество крови в стуле, например, слегка красноватый стул
• боль в животе, которая продолжает возвращаться
• необъяснимая потеря веса

Немедленно обратитесь к врачу, если вы видите значительное количество крови в вашем стуле.

Если вы чувствуете, что с желудком что-то не так, лучше поговорить с врачом. Слушание вашего тела важно для хорошего самочувствия.

Диагностика колита

Ваш врач может спросить о частоте ваших симптомов и о том, когда они впервые появились. Они проведут тщательный медицинский осмотр и будут использовать диагностические тесты, такие как:

• колоноскопия, которая включает в себя продевание камеры на гибкую трубку через задний проход для просмотра прямой кишки и толстой кишки
• сигмоидоскопия, которая похожа на колоноскопию, но показывает только прямую кишку и нижнюю кишку
• образцы стула
• изображения брюшной полости, такие как МРТ или КТ
• Ультразвук, который полезен в зависимости от сканируемой области
• клизма бария, рентген толстой кишки после инъекции бария, что помогает сделать изображения более заметными

Лечение колита

Лечение зависит от нескольких факторов:

• тип колита
• возраст
• общее физическое состояние

Отдых кишечника

Ограничение того, что вы принимаете внутрь, может быть полезным, особенно если у вас есть IC. В течение этого времени может потребоваться прием жидкости и другого питания внутривенно.

Медикамент

Ваш врач может назначить противовоспалительные препараты для лечения отеков и болей, а также антибиотики для лечения инфекций. Ваш врач также может лечить вас обезболивающими или спазмолитическими средствами.

Операция

Операция по удалению части или всей толстой кишки или прямой кишки может быть необходима, если другие методы лечения не работают.

прогноз

Ваш взгляд зависит от типа колита у вас есть. UC может потребоваться пожизненная медикаментозная терапия, если у вас нет операции. Другие типы, такие как IC, могут улучшиться без операции. ПК обычно хорошо реагирует на антибиотики, но может повториться.

Во всех случаях раннее обнаружение имеет решающее значение для восстановления. Раннее обнаружение может помочь предотвратить другие серьезные осложнения. Сообщите своему врачу о любых симптомах, которые вы испытываете.