ГЭРБ и астма: симптомы, лечение и изменения образа жизни - Healthline

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Люди, страдающие астмой, в два раза чаще, чем те, у кого нет астмы, могут развить хроническую форму кислотного рефлюкса, известную как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в тот или иной момент. На самом деле, исследования показали, что более 75 процентов взрослых, страдающих астмой, также имеют ГЭРБ. Точная связь между ГЭРБ и астмой не совсем ясна. Однако у исследователей есть несколько теорий относительно того, почему эти два условия могут совпадать.

Почему ГЭРБ может вызвать астму

Одна возможность состоит в том, что повторный поток желудочной кислоты в пищевод повреждает слизистую оболочку горла и дыхательные пути к легким. Это может привести к затруднению дыхания, а также постоянному кашлю. Частое воздействие кислоты может также сделать легкие более чувствительными к раздражителям, таким как пыль и пыльца, которые, как известно, вызывают астму.

Другая возможность состоит в том, что кислотный рефлюкс может вызвать защитный нервный рефлекс. Этот нервный рефлекс вызывает сжатие дыхательных путей, чтобы предотвратить попадание желудочной кислоты в легкие. Сужение дыхательных путей может привести к астматическим симптомам, таким как одышка.

Почему астма может вызвать ГЭРБ

Так же, как ГЭРБ может усугубить симптомы астмы, астма может усугубить и вызвать симптомы кислотного рефлюкса. Например, считается, что изменения давления внутри грудной клетки и живота во время приступа астмы усугубляют ГЭРБ. Когда легкие набухают, повышенное давление на желудок может вызвать ослабление мышц, которые обычно предотвращают кислотный рефлюкс. Это позволяет желудочной кислоте течь обратно в пищевод.

симптомы

Изжога является основным симптомом ГЭРБ, с которым сталкиваются взрослые. Однако у некоторых людей ГЭРБ может возникать, не вызывая изжоги. Вместо этого симптомы могут быть более астматическими по природе, такими как хронический сухой кашель или затрудненное глотание.

Ваша астма может быть связана с ГЭРБ, если:

• симптомы астмы начинаются в зрелом возрасте
• симптомы астмы усиливаются после большой еды или упражнения
• симптомы астмы возникают во время употребления алкогольных напитков
• симптомы астмы случаются ночью или лежа
• лекарства от астмы менее эффективны, чем обычно

Может быть трудно определить симптомы ГЭРБ у детей, особенно если они очень маленькие. Младенцы в возрасте до 1 года часто испытывают симптомы кислотного рефлюкса, такие как частое рвота или рвота, без каких-либо вредных последствий.

В целом, младенцы и маленькие дети с ГЭРБ будут:

• стать раздражительным
• часто выгнуть спину (обычно во время или сразу после кормления)
• отказаться от еды
• плохой рост (как с точки зрения роста, так и веса)

У детей старшего возраста и детей ГЭРБ может вызывать:

• тошнота
• изжога
• повторная регургитация
• симптомы астмы, такие как кашель, одышка и одышка

Лечебные процедуры

До недавнего времени считалось, что контроль «тихого» кислотного рефлюкса с помощью ингибиторов протонной помпы (ИПП), таких как эзомепразол (Nexium) и омепразол (Prilosec), также поможет облегчить астматические симптомы. Тем не менее, исследование 2009 года, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, поставило под сомнение эффективность препаратов при лечении тяжелых приступов астмы. В течение почти шестимесячного исследования не было различий в частоте серьезных приступов между людьми, принимающими лекарства, и теми, кто принимал плацебо.

До начала исследования, по оценкам исследователей, от 15 до 65 процентов людей, страдающих астмой, принимали ИПП для лечения симптомов ГЭРБ и контроля тяжелых приступов астмы. Однако из-за предполагаемой неэффективности этих лекарств больные астмой могут захотеть рассмотреть другие лекарства для лечения своего состояния.

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем менять или отказаться от лекарств от астмы. Некоторые лекарства, которые обычно используются для лечения астмы, такие как теофиллин и бета-адренергические бронходилататоры, могут усиливать кислотный рефлюкс.

Образ жизни и домашние средства

Поскольку некоторые лекарства могут быть неэффективными при одновременном лечении ГЭРБ и астмы, лучшее лечение этих состояний может состоять из образа жизни и домашних средств.

Управление симптомами ГЭРБ

Чтобы помочь контролировать или предотвратить симптомы ГЭРБ, вы можете попробовать:

• потеря лишнего веса
• бросить курить

• избегать продуктов или напитков, которые способствуют кислотному рефлюксу, таких как:

  • алкогольные или кофеиновые напитки
  • шоколад
  • цитрусовые
  • жареная еда
  • острая пища
  • жирная пища
  • чеснок
  • лук
  • мятные
  • продукты на томатной основе, такие как пицца, сальса и соус для спагетти
  • есть меньшие порции еды чаще, чем есть больше три раза в день
  • прием пищи не менее чем за три-четыре часа до сна
  • используя подушку клина или поднимая голову кровати на 6 - 8 дюймов, помещая блоки под столбы кровати
  • носить свободную одежду и ремни

Когда эти стратегии и методы лечения не работают, операция, как правило, является эффективным последним средством лечения ГЭРБ.

Контроль кислотного рефлюкса у детей

Вот несколько простых стратегий, позволяющих избежать кислотного рефлюкса у детей:

• отрыжка младенцев несколько раз во время кормления
• держать детей в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления
• кормление детей меньше, более частые приемы пищи
• не кормить детей продуктами, которые могут вызвать кислотный рефлюкс (отмечено выше)

Контроль симптомов астмы

Чтобы облегчить симптомы астмы, вы можете попробовать:

• экстракт гинкго
• натуральные травы, такие как белокопытник и сушеный плющ
• добавки с рыбьим жиром
• йога
• упражнения для глубокого дыхания

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться какие-либо травы, добавки или альтернативные методы лечения. Ваш врач может порекомендовать эффективный план лечения, который поможет предотвратить астму и симптомы ГЭРБ.