Циклотимия: симптомы, диагностика и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое циклотимия?

Циклотимия или циклотимическое расстройство - это легкое расстройство настроения с симптомами, сходными с биполярным расстройством II типа. И циклотимия, и биполярное расстройство вызывают эмоциональные взлеты и падения, от маниакальных максимумов до депрессивных минимумов.

Циклотимия характеризуется колебаниями депрессивных симптомов низкого уровня наряду с периодами легкой мании (гипомания). Симптомы должны присутствовать в течение не менее двух лет, прежде чем может быть поставлен диагноз циклотимия (один год у детей). Эти изменения в настроении, как правило, происходят циклично, достигая максимумов и минимумов. Между этими максимумами и минимумами вы можете чувствовать, что ваше настроение стабильно.

Основное различие между двумя расстройствами заключается в интенсивности. Перепады настроения, связанные с циклотимией, не такие сильные, как при биполярном расстройстве: у людей с биполярным расстройством наблюдаются интенсивные симптомы, которые соответствуют клиническим критериям диагнозов мании и большой депрессии, в то время как у людей с циклотимией наблюдаются более легкие «взлеты и падения». описывается как гипомания и легкая депрессия. Если не лечить, циклотимия может увеличить риск развития биполярного расстройства.

Состояние обычно развивается в подростковом возрасте. Люди с этим заболеванием часто функционируют нормально, хотя другим они могут показаться «капризными» или «трудными». Люди часто не обращаются за лечением, потому что перепады настроения не кажутся серьезными. Люди с циклотимией иногда могут быть даже гиперпродуктивными.

Согласно последнему Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-V), циклотимия отличается от биполярного расстройства, поскольку в ней отсутствуют полные критерии большой депрессии, мании или смешанного эпизодического расстройства. Тем не менее, у некоторых людей с циклотимией развивается биполярное расстройство I или биполярное расстройство II в более позднем возрасте.

Каковы симптомы циклотимии?

Люди с циклотимией обычно испытывают много недель депрессии низкого уровня, сопровождаемой эпизодом легкой мании, которая длится несколько дней.

Депрессивные симптомы циклотимии могут включать:

• раздражительность
• агрессивность
• бессонница или гиперсомния (слишком много спит)
• изменения в аппетите
• потеря веса или увеличение
• усталость или низкая энергия
• низкое сексуальное желание и функция
• чувство безнадежности, бесполезности или вины
• невнимательность, недостаток концентрации или забывчивость
• необъяснимые физические симптомы

Маниакальные симптомы циклотимии могут включать:

• чрезвычайно высокая самооценка
• чрезмерно говорить или говорить очень быстро, иногда так быстро, что другие испытывают затруднения, следуя тому, что говорит человек
• гоночные мысли (запутанные и неорганизованные)
• недостаток внимания
• беспокойство и гиперактивность
• повышенная тревожность
• в течение нескольких дней без сна или без сна (без чувства усталости)
• аргументированный
• гиперсексуальность
• безрассудное или импульсивное поведение

Некоторые пациенты испытывают «смешанные периоды», когда комбинация как маниакальных, так и депрессивных симптомов происходит в течение очень короткого времени - один сразу же сменяется другим.

Как диагностируется циклотимия?

Исследователи не уверены, что вызывает или вызывает симптомы циклотимии. Однако известно, что это состояние встречается в семьях.

У человека нет циклотимии, если он чувствует себя бессимптомным в течение более двух месяцев. Чтобы отличить циклотимию от обычной капризности, ваш врач сравнит ваши симптомы со следующими клиническими критериями:

• много периодов повышенного настроения (гипомании) и депрессии в течение по крайней мере двух лет (один год у детей и подростков), происходящих по крайней мере в половине случаев
• периоды стабильного настроения продолжительностью менее двух месяцев
• симптомы, которые социально влияют на вашу повседневную жизнь - в школе, на работе и т. д.
• симптомы, которые не соответствуют критериям биполярного расстройства, большой депрессии или другого психического расстройства
• симптомы, не вызванные токсикоманией или другим заболеванием

Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы и историю болезни. Он / она также может задавать вам вопросы об употреблении вами наркотиков или алкоголя.

Лабораторные тесты могут также быть выполнены, чтобы исключить другие медицинские условия, которые могут быть причиной симптомов.

Что такое лечение циклотимии?

Циклотимия - это хроническое заболевание, которое требует пожизненного лечения. Если вы перестанете принимать лекарства - даже в периоды ремиссии - ваши симптомы вернутся.

Поскольку циклотимия может перерасти в биполярное расстройство, крайне важно, чтобы вы получали соответствующее лечение. Употребление алкоголя и наркотиков также может усилить ваши симптомы.

Основными видами лекарств, используемых для лечения циклотимии, являются:

• стабилизаторы настроения, такие как литий
• Противосудорожные препараты (также известные как противосудорожные препараты) включают дивалпроэкс натрий (Депакот), ламотригин (Ламиктал) и вальпроевую кислоту (Депакен)
• атипичные антипсихотические препараты, такие как оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) и рисперидон (Risperdal), могут помочь пациентам, которые не реагируют на противосудорожные препараты
• лекарства против беспокойства, такие как бензодиазепин
• Антидепрессанты следует использовать только в сочетании со стабилизатором настроения, так как они могут вызывать потенциально вредные маниакальные эпизоды при самостоятельном приеме.

Психотерапия считается важной частью лечения циклотимии. Двумя основными типами психотерапии, используемой для лечения циклотимии, являются когнитивно-поведенческая терапия и терапия благополучия.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на выявление негативных или нездоровых убеждений и поведения и замену их позитивными или здоровыми. Это также может помочь вам справиться со стрессом и разработать методы преодоления трудностей.

Благополучная терапия направлена на улучшение общего качества жизни, а не на устранение определенных психологических симптомов. Одно недавнее клиническое исследование показало, что комбинация когнитивно-поведенческой терапии и терапии хорошего самочувствия приносит существенные улучшения жизни пациентов с циклотимией.

Другие виды терапии, которые могут принести пользу пациентам, включают беседу, семейную или групповую терапию.

Каковы перспективы для Cyclothymia?

Существует не лекарство от циклотимии, но есть методы лечения, которые помогут вам справиться с симптомами. Ваш врач поможет вам составить план лечения, который, скорее всего, будет включать комбинацию лекарств и терапии.

Может быть соблазнительно прекратить прием лекарств или посещение сеансов терапии во время эпизодов гипомании. Но очень важно придерживаться плана лечения.