Обструкция шейки мочевого пузыря: причины, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое обструкция шейки мочевого пузыря?

Шейка мочевого пузыря - это группа мышц, которые соединяют мочевой пузырь с уретрой. Мышцы напрягаются, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре, и расслабляются, чтобы выпустить ее через мочеиспускательный канал. Проблемы с мочеиспусканием возникают, когда аномалии блокируют шейку мочевого пузыря и не позволяют ему полностью открыться во время мочеиспускания.

Мужчины старше 50 лет более склонны к развитию обструкции шейки мочевого пузыря, чем любая другая группа. Тем не менее, состояние может возникнуть как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте.

Мочевой пузырь может стать постоянно ослабленным, если лечение обструкции шейки мочевого пузыря откладывается на длительный период времени. Ослабленный мочевой пузырь может привести к таким осложнениям, как:

• инфекция мочеиспускательного канала
• повреждение почек
• дивертикулы мочевого пузыря, которые являются выпуклыми мешочками, которые могут образовываться в мочевом пузыре
• длительное недержание мочи, которое является недостаточным контролем мочевого пузыря

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вас есть обструкция шейки мочевого пузыря. Быстрое лечение облегчит ваши симптомы и предотвратит развитие осложнений.

Каковы симптомы обструкции шейки мочевого пузыря?

Мужчины и женщины с обструкцией шейки мочевого пузыря испытывают сходные симптомы, которые часто включают следующее:

• нерегулярный выход мочи
• неполное опорожнение мочевого пузыря
• повышенная частота мочеиспускания
• повышенная срочность мочи
• неспособность контролировать желание помочиться
• тазовая боль, которая чаще встречается у мужчин, чем у женщин

Причины обструкции шейки мочевого пузыря?

Увеличенная простата часто является причиной обструкции шейки мочевого пузыря. Простата - это маленькая железа в мужской репродуктивной системе. Он окружает уретру и производит большую часть жидкости в сперме. Когда предстательная железа становится опухшей, она сжимает мочеиспускательный канал и ограничивает поток мочи. Обструкция может стать настолько сильной, что никакая моча не сможет вообще покинуть мочевой пузырь.

Обструкция шейки мочевого пузыря также может быть побочным эффектом операции по удалению предстательной железы или лучевой терапии, используемой для лечения рака предстательной железы. Рубцовая ткань от этих процедур может заблокировать шейку мочевого пузыря.

Хотя обструкция шейки мочевого пузыря у женщин встречается редко, она может развиться, когда мочевой пузырь попадает во влагалище. Это обычно происходит в результате ослабленной стенки влагалища. Стенка влагалища может стать слабой из-за:

• пожилой возраст
• менопауза
• сложная доставка
• множественные роды

В некоторых случаях обструкция шейки мочевого пузыря может даже быть вызвана генетическим дефектом структуры мочевого пузыря или окружающих его мышц и соединительных тканей.

Как диагностируется обструкция шейки мочевого пузыря?

Симптомы обструкции шейки мочевого пузыря сходны с симптомами некоторых других состояний, включая инфекции мочевыводящих путей и нейрогенный мочевой пузырь.

Видео Уродинамика

Чтобы поставить правильный диагноз, ваш врач, скорее всего, будет использовать видеоуродинамику. Это серия тестов, которые выполняются для оценки функции мочевого пузыря.

Во время видеоуродинамики рентгеновские снимки или ультразвук будут использоваться для получения детальных изображений мочевого пузыря в режиме реального времени. Тонкая трубка, называемая катетером, будет вставлена в мочевой пузырь, чтобы слить всю мочу внутрь. Затем катетер будет использоваться для наполнения мочевого пузыря жидкостью. Когда мочевой пузырь заполнится, вас могут попросить кашлять, а затем мочиться как можно больше. Полученные изображения позволяют вашему врачу наблюдать обструкцию шейки мочевого пузыря, когда мочевой пузырь заполняется и опорожняется. Видео уродинамика также может помочь им обнаружить любые структурные проблемы в мочевом пузыре или уретре.

цистоскопия

Цистоскопия также может быть использована для диагностики обструкции шейки мочевого пузыря. Это включает в себя использование устройства под названием цистоскоп, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря. Цистоскоп - это длинная тонкая трубка с камерой и светом на конце. Во время процедуры ваш врач вставит цистоскоп через уретру и в мочевой пузырь. Жидкость может использоваться для заполнения и растяжения мочевого пузыря, чтобы ваш врач мог лучше видеть.

Как лечится обструкция шейки мочевого пузыря?

Обструкцию шейки мочевого пузыря можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Ваш конкретный план лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и причины вашего состояния.

лекарственные препараты

Альфа-блокатор медикаментозной терапии обычно является первым шагом в лечении обструкции шейки мочевого пузыря. Альфа-блокаторы, такие как празозин или феноксибензамин, могут помочь расслабить мышцы мочевого пузыря.

В некоторых случаях необходимо использовать самокатетеризацию вместе с препаратами альфа-блокатора. Самокатетеризация - это безопасная безболезненная процедура, которая поможет вам опорожнить мочевой пузырь. Катетеризация может быть временной или продолжающейся. Это часто зависит от тяжести вашего состояния и от того, насколько хорошо ваши симптомы реагируют на лекарства. Ваш врач может показать вам, как вставить катетер в мочевой пузырь и как его содержать в чистоте.

Операция

Вам может потребоваться операция, если ваше состояние не улучшается с помощью лекарств и самокатетеризации. Операция по поводу обструкции шейки мочевого пузыря часто включает в себя разрез на шее мочевого пузыря. Это выполняется под наркозом, поэтому вы не чувствуете боли.

Во время процедуры через уретру будет вставлен резектоскоп. Резектоскоп - это длинная тонкая трубка с прикрепленной камерой, которая позволяет врачу более легко видеть шейку мочевого пузыря. Как только резектоскоп вставлен, режущий инструмент, прикрепленный к резектоскопу, будет использован для небольшого разреза в стенке шейки мочевого пузыря.

Хотя операция обычно не устраняет причину обструкции, она может снять давление с блокады и ослабить симптомы. Вам может потребоваться дополнительное лечение, чтобы устранить причину обструкции шейки мочевого пузыря.

Если разрез не облегчает ваши симптомы или если обструкция является серьезной, может потребоваться открытая операция для повторного соединения шейки мочевого пузыря с уретрой.

Что такое долгосрочный прогноз?

Обструкция шейки мочевого пузыря может существовать в течение многих лет с небольшим количеством симптомов до начала лечения. Однако после лечения симптомы обструкции шейки мочевого пузыря обычно проходят.