Что такое тест A1C?
Люди с диабетом привыкли полагаться только на анализы мочи или ежедневные уколы пальцем для измерения уровня сахара в крови. Эти тесты точны, но только в данный момент.
Они на самом деле очень ограничены в качестве общего измерения контроля сахара в крови. Это связано с тем, что уровень сахара в крови может сильно различаться в зависимости от времени суток, уровня вашей активности и даже гормональных изменений. Некоторые люди могут иметь высокий уровень сахара в крови в 3 часа утра и совершенно не осознавать этого.
Тесты A1C стали доступны в 1980-х годах и быстро стали важным инструментом контроля диабета. Тесты A1C измеряют среднюю глюкозу крови за последние два-три месяца. Таким образом, даже если у вас высокий уровень сахара в крови натощак, ваш общий уровень сахара в крови может быть нормальным или наоборот.
Нормальный уровень сахара в крови натощак не может исключить возможность диабета 2 типа. Вот почему тесты A1C в настоящее время используются для диагностики и скрининга преддиабета и диабета. Поскольку это не требует поста, тест может быть дан в любое время как часть общего скрининга крови.
Тест A1C также известен как тест на гемоглобин A1c или тест на HbA1c. Другие названия для теста включают тест на гликозилированный гемоглобин, тест на гликогемоглобин, тест на гликированный гемоглобин или A1C.
Что именно измеряет A1C?
A1C измеряет количество гемоглобина в крови, к которой прикреплена глюкоза. Гемоглобин - это белок, содержащийся в красных кровяных клетках, который переносит кислород в организм. Клетки гемоглобина постоянно умирают и восстанавливаются. Их продолжительность жизни составляет около трех месяцев.
Глюкоза прикрепляется (гликаты) к гемоглобину, поэтому запись того, сколько глюкозы прикреплено к вашему гемоглобину, также длится около трех месяцев. Если к клеткам гемоглобина прикреплено слишком много глюкозы, у вас будет высокий уровень А1С. Если количество глюкозы в норме, ваш A1C будет в норме.
Как работает тест?
Тест эффективен из-за продолжительности жизни клеток гемоглобина.
Допустим, уровень глюкозы в крови был высоким на прошлой неделе или в прошлом месяце, но сейчас это нормально. Ваш гемоглобин будет иметь «запись» высокого уровня глюкозы в крови на прошлой неделе в виде большего количества A1C в вашей крови. Глюкоза, которая была присоединена к гемоглобину в течение последних трех месяцев, все еще будет регистрироваться тестом, поскольку клетки живут приблизительно три месяца.
Тест A1C дает среднее значение показаний уровня сахара в крови за последние три месяца. Это не является точным для любого конкретного дня, но дает врачу хорошее представление о том, насколько эффективен ваш контроль уровня сахара в крови с течением времени.
Что означают цифры?
Кто-то без диабета будет иметь около 5 процентов гликированного гемоглобина. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, нормальный уровень A1C составляет 5,6% или ниже.
Уровень от 5,7 до 6,4% указывает на преддиабет. У людей с диабетом уровень A1C составляет 6,5% или выше.
Американская ассоциация диабета предоставляет калькулятор, который показывает, как уровни A1C коррелируют с уровнями глюкозы.
Чтобы контролировать общий контроль уровня глюкозы, люди с диабетом должны проходить тест A1C не реже двух раз в год. Более частые измерения (например, каждые 3 месяца) следует проводить, если у вас диабет 1 типа, если ваше лечение корректируется, если вы и ваш врач устанавливаете определенные показатели содержания сахара в крови или если вы беременны.
Какие факторы могут повлиять на результаты моего теста?
Любой, кто страдал диабетом в течение длительного периода времени, знает, что тесты A1C не были надежными до недавнего времени. В прошлом многие различные типы тестов A1C давали разные результаты в зависимости от лаборатории, которая их анализировала.
Тем не менее, Национальная программа стандартизации гликогемоглобина помогла улучшить точность этих тестов. Производители тестов A1C теперь должны доказать, что их тесты соответствуют тестам, используемым в крупном исследовании диабета. Точные домашние тестовые наборы также теперь доступны для покупки.
Точность относительно, когда дело доходит до A1C или даже тестов на глюкозу крови. Результат теста A1C может быть на половину процента выше или ниже, чем фактический процент. Это означает, что если ваш A1C равен 6, он может указывать диапазон от 5,5 до 6,5.
У некоторых людей может быть анализ крови на глюкозу, который указывает на диабет, но у них нормальный уровень А1С или наоборот. Прежде чем подтвердить диагноз диабета, ваш врач должен повторить тест, который был ненормальным в другой день. В этом нет необходимости при наличии однозначных симптомов диабета (повышенная жажда, мочеиспускание и потеря веса) и при случайном сахаре свыше 200.
Некоторые люди могут получить ложные результаты, если у них почечная недостаточность, заболевание печени или тяжелая анемия. Этнос может также влиять на тест. Люди африканского, средиземноморского или юго-восточного происхождения могут иметь менее распространенный тип гемоглобина, который может помешать некоторым тестам на A1C. A1C также может быть затронут, если выживаемость эритроцитов снижается.
Что если ваш номер A1C высок?
Высокие уровни A1C свидетельствуют о неконтролируемом диабете, который был связан с повышенным риском следующих состояний:
- сердечно-сосудистые заболевания, такие как инсульт и инфаркт
- болезнь почек
- повреждение нерва
- повреждение глаз, которое может привести к слепоте
- онемение, покалывание и отсутствие ощущения в ногах из-за повреждения нерва
- медленное заживление ран и инфекция
Если вы находитесь на ранних стадиях диабета 2 типа, небольшие изменения в образе жизни могут иметь большое значение и даже привести к диабету в стадии ремиссии. Потеря нескольких фунтов или запуск программы упражнений может помочь. Диабет типа 1 нуждается в инсулине, как только диагностируется.
Для тех, у кого долгое время был предиабет или диабет, более высокие результаты A1C могут быть признаком того, что вам нужно начать принимать лекарства или изменить то, что вы уже принимаете. Предиабет может прогрессировать до диабета со скоростью 5–10 процентов в год. Вам также может потребоваться внести другие изменения в образ жизни и более тщательно контролировать уровень суточной глюкозы в крови. Поговорите со своим врачом о лучшем плане лечения для вас.
Еда на вынос
Тест A1C измеряет количество гемоглобина в крови, к которой прикреплена глюкоза. Тест показывает среднее значение показаний уровня сахара в крови за последние три месяца.
Он используется для мониторинга уровня сахара в крови, а также для диагностики и скрининга преддиабета и диабета. Люди с диабетом должны проходить тест A1C не реже двух раз в год, а в некоторых случаях чаще.
Прочитайте эту статью на испанском языке.
