обзор
Изотретиноин - это отпускаемый по рецепту лекарственный препарат, используемый для лечения наиболее тяжелой формы угрей. Самым известным брендом изотретиноина был Аккутан. Тем не менее, Accutane был прекращен в 2009 году. С тех пор появились другие торговые марки, в том числе Claravis, Amnesteem и Absorica.
В то время как это может быть реальной спасительной для тех с узловыми прыщами, лекарство подозревается в связи с воспалительными заболеваниями кишечника, включая болезнь Крона.
Во многих исследованиях изучалась потенциальная связь, и не было установлено четкой связи. Тем не менее, исследователи советуют людям соблюдать осторожность при приеме изотретиноина, особенно если у вас есть другие заболевания.
Об изотретиноине
Изотретиноин назначают людям с тяжелыми угревыми узлами или кистами, которые глубоко укоренились под кожей. Когда они наполняются гноем, они превращаются в большие и болезненные шишки. Узелки также могут оставлять шрамы.
Некоторые люди нуждаются только во внебиржевых продуктах, содержащих салициловую кислоту или бензоилпероксид, чтобы держать прыщи в страхе. Другим требуется что-то более сильное, такое как рецептурные антибиотики, чтобы устранить вспышки кистозных угрей.
Но этих методов лечения может быть недостаточно, чтобы помочь людям с тяжелыми узловыми угрями. В некоторых случаях рекомендуется изотретиноин.
Из-за потенциальных побочных эффектов препарат не рекомендуется людям, которые:
- беременны или кормите грудью
- планируют забеременеть в ближайшее время
- иметь психические заболевания, такие как депрессия или биполярное расстройство
- иметь диабет
- иметь заболевание печени
- есть астма
О болезни Крона
Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Это вызывает воспаление по всему кишечному тракту, особенно в толстой кишке и тонкой кишке. Американский фонд Крона и Колита оценивает, что у 780 000 американцев есть болезнь Крона.
Из них большинству диагностируют это состояние в раннем взрослом возрасте.
Болезнь Крона может вызвать такие симптомы, как:
- боль в животе и спазмы
- запор
- частая диарея
- ректальное кровотечение
- чрезмерная усталость
- жар или ночные поты
- потеря веса (обычно связанная с потерей аппетита)
Прыщи являются еще одним распространенным симптомом, наблюдаемым у людей с болезнью Крона. Однако этот побочный эффект связан с приемом стероидов, которые помогают лечить состояние. Сама болезнь не вызывает прыщи. Стероидная терапия может также ухудшить существующие проблемы с прыщами.
Точная причина болезни Крона не известна. Там также нет лекарства от этого хронического заболевания. Лечение используется, чтобы помочь держать симптомы в страхе и предотвратить постоянное повреждение тканей от постоянного воспаления.
Потенциальная связь между изотретиноином и болезнью Крона
FDA не связывает изотретиноин с болезнью Крона. Тем не менее, они предупреждают о проблемах в области желудка, которые могут возникнуть при приеме препарата. FDA предполагает, что определенные симптомы могут возникнуть в результате повреждения внутренних органов. Они могут включать в себя:
- сильная боль в животе
- пожелтение кожи и белых глаз (желтуха)
- ректальное кровотечение
- темная моча
- изжога
- затруднение глотания
Вышеуказанные симптомы также могут быть связаны с ВЗК, но неясно, включает ли это болезнь Крона.
В исследовании 2010 года, опубликованном в Американском журнале гастроэнтерологии, отмечался более высокий уровень язвенного колита (ЯК) среди людей, принимавших изотретиноин. UC - другая форма IBD, которая затрагивает только двоеточие.
Исследование показало, что ЯК более распространен у людей, которые принимали изотретиноин в течение двух месяцев или дольше.
Тем не менее, другие исследования прямо противоречат данным, подтверждающим связь между лечением прыщей и ВЗК. В 2016 году Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии рассмотрел частоту ВЗК среди людей, которые принимали изотретиноин, и тех, кто не принимал препарат.
Исследование показало, что частота IBD была одинаковой в обеих группах. Это привело исследователей к выводу, что изотретиноин не увеличивает риск развития ВЗК, включая болезнь Крона.
Это исследование 2016 года было самым полным исследованием на сегодняшний день. Тем не менее, связь между изотретиноина и остатками Крона спорными и неубедительными. Некоторые из причин противоречивых результатов включают в себя:
- различия в тематических исследованиях
- различия в серьезности прыщей
- различия в том, как люди реагируют на разные дозы
- отсутствие рассмотрения в исследованиях использования антибиотиков и других предшествующих обработок прыщей
- недостаточное документирование симптомов болезни Крона до проведения исследований
Есть также исследование, опубликованное в Журнале наук об окружающей среде и здоровье, которое предполагает, что некоторые люди испытывают симптомы болезни Крона до приема изотретиноина. Неясно, будет ли лекарство по-прежнему влиять на эти симптомы.
Еда на вынос
Изотретиноин является чрезвычайно мощным лекарством. Хотя это может помочь устранить серьезные формы прыщей, существуют серьезные опасения по поводу возможности серьезных побочных эффектов. В некоторых случаях эти побочные эффекты могут сохраняться еще долго после прекращения приема препарата.
В случае болезни Крона и других форм ВЗК, вам следует учитывать факторы риска, прежде чем принимать этот препарат. Если у вас есть личная или семейная история воспалительных состояний, ваш врач может посоветовать вам не использовать изотретиноин.
Существует недостаточно доказательств того, что ингредиент вызывает болезнь Крона, но риски могут перевесить преимущества лечения угрей. Ваш врач в конечном итоге может помочь вам принять это решение.
Изотретиноин рискует Q & A
Q:
Каковы другие риски, связанные с приемом изотретиноина?
A:
Профиль побочных эффектов изотретиноина довольно обширный. Сообщения о побочных реакциях можно разделить на две категории: побочные эффекты, связанные с кожей и внутренние органы. Наиболее распространенными дерматологическими проявлениями являются сухость кожи, губ и рта. Пациенты могут также испытывать глазные симптомы, такие как сухость глаз, боль или покраснение. Побочные эффекты, вовлекающие внутренние органы, включают боль в мышцах, боль в животе, обострение астмы и, редко, спутанность сознания и головокружение, среди других. Наиболее серьезным риском является тератогенность, которая относится к возможности порока развития зародыша, если женщина, принимающая изотретиноин, забеременела или забеременела.
Университет Иллинойса-Чикаго, Медицинский колледж Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
