Рак яичка может поражать мужчин любого возраста по всему миру. Но рак яичка - это не просто один из видов рака. На самом деле, есть два основных типа рака яичка: опухоли половых клеток и опухоли стромальных клеток. Каждый из этих типов также имеет подтипы. Кроме того, некоторые из этих подтипов имеют свои подтипы, что приводит к множеству различных типов рака яичка.
Что такое рак яичек?
Рак яичек является типом рака, который происходит в яичках или яичках. Они производят мужские половые гормоны и сперму. Яички расположены внутри мошонки, которая находится ниже полового члена.
Рак яичек встречается редко. Тем не менее, это наиболее распространенный рак у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Это очень излечимый тип рака, и его можно лечить с помощью хирургии, химиотерапии, лучевой терапии или комбинации этих методов лечения.
Какие виды рака яичек?
Существует два основных типа рака яичка: опухоли половых клеток и стромальные опухоли. Кроме того, оба типа имеют подтипы.
Опухоли зародышевых клеток
В целом, опухоли половых клеток являются наиболее распространенным типом рака яичка, на их долю приходится более 90 процентов рака яичка. Существует два основных типа опухолей половых клеток, и вы можете иметь один тип или смешанный тип. Оба типа встречаются примерно с одинаковой скоростью.
Семинома опухолей половых клеток
Один тип - это семенные опухоли половых клеток, которые в большинстве случаев растут и распространяются медленно. Существует два типа семиномных опухолей половых клеток:
- Классическая семинома, на которую приходится 95 процентов опухолей половых клеток семиномы
- Сперматоцитарная семинома, которая чаще встречается у пожилых мужчин
Оба типа клеточных опухолей семиномы образуют тип опухолевого маркера, называемого хорионическим гонадотропином человека, но не другие типы опухолевых маркеров. Химиотерапия и / или облучение обычно являются лучшими методами лечения, особенно если рак распространился, но также возможна операция.
Несеминоматозные опухоли половых клеток
Второй тип опухоли половых клеток - несеминоматозные опухоли половых клеток. Существует четыре основных типа, но большинство людей будут иметь более одного типа:
- Эмбриональная карцинома. Быстро растущая и агрессивная опухоль, которая встречается примерно в 40 процентах несеминоматозных опухолей половых клеток.
- Рак желточного мешка. Наиболее распространенный тип опухоли яичка у детей, но редко у взрослых. Хорошо реагирует на химиотерапию.
- Хориокарцинома. Очень редкий и агрессивный тип опухоли.
- Тератомы. Обычно встречается при смешанном типе опухоли. Обычно это местный, но может распространяться на близлежащие лимфатические узлы. Тератомы устойчивы к химиотерапии и облучению и лучше всего лечатся хирургическим путем. Существует три типа тератомы, включая зрелые тератомы, незрелые тератомы и тератомы со злокачественным образованием соматического типа. Этот третий тип очень редок.
Стромальные опухоли
Стромальные опухоли составляют менее 5 процентов случаев рака яичка. Они развиваются в тканях вокруг половых (репродуктивных) клеток в яичках. Большинство стромальных опухолей имеют хороший прогноз после операции.
Есть два типа стромальных опухолей:
- Клеточные опухоли Лейдига, вырабатывающие тестостерон
- Клеточные опухоли Сертоли, которые обычно доброкачественные
Каковы симптомы рака яичка?
Многие симптомы рака яичка также могут быть вызваны другими состояниями, такими как травма или определенные инфекции. Поэтому, если у вас есть симптомы, важно поговорить с врачом, чтобы выяснить, можете ли вы исключить какие-либо заболевания.
У некоторых мужчин могут отсутствовать симптомы рака яичка, даже если рак начинает распространяться.
Если у вас есть симптомы, они могут включать в себя:
- комок в яичке (обычно первый симптом)
- отек яичка
- ощущение тяжести в вашей мошонке или нижней части живота
- болит в мошонке или нижней части живота
- боль в мошонке (не частый симптом)
Есть также симптомы, которые могут быть признаком определенных типов рака яичка. Все эти симптомы редки и включают в себя:
- Отек или болезненность груди, которые могут быть вызваны опухолями половых клеток или клеток Лейдига
- Раннее половое созревание, которое может случиться с опухолями клеток Лейдига
Симптомы распространенного рака яичка зависят от того, где рак распространился:
- лимфатические узлы: боль в пояснице или живот
- легкие: одышка, кашель или боль в груди
- мозг: головные боли или спутанность сознания
- печень: боль в животе
Как диагностируется рак яичка?
Комок в яичке обычно является первым признаком рака яичка. Некоторые мужчины обнаруживают комок самостоятельно, в то время как другие узнают об этом во время медицинского осмотра в кабинете своего врача.
Если у вас есть комок в яичке, ваш врач проведет тесты, чтобы выяснить, является ли опухоль раком. Сначала они сделают УЗИ мошонки. Это говорит им, является ли комок твердым или заполнен жидкостью и находится ли он внутри или снаружи самого яичка.
Затем они, вероятно, проведут анализ крови, чтобы найти опухолевые маркеры. Эти вещества в вашей крови могут увеличиться, если у вас рак.
Если эти анализы показывают, что у вас рак, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению яичка. Яичко будет проанализировано, чтобы определить, является ли оно раковым, и если да, то какой тип рака у вас.
Если диагноз рака подтвержден, вам могут потребоваться анализы, чтобы определить, распространился ли рак. Это включает:
- КТ в областях, на которые часто распространяется рак яичек, таких как таз, грудь или живот
- анализы крови, чтобы увидеть, есть ли у вас повышенные опухолевые маркеры после удаления яичка
Как лечится рак яичка?
Лечение рака яичка зависит от нескольких факторов, в том числе от того, на какой стадии находится рак, и от ваших личных предпочтений, поскольку некоторые методы лечения могут влиять на фертильность.
Первая линия лечения всех типов рака яичка, независимо от типа или стадии, заключается в удалении пораженного яичка. Если ваш рак не распространился, это может быть единственное необходимое вам лечение. Ваш доктор может также удалить близлежащие лимфатические узлы, если рак распространился там.
Излучение иногда используется при опухолях семиномного типа. Он использует мощные лучи энергии, чтобы убить раковые клетки. Эти лучи направлены на определенные области вашего тела, где есть рак. При использовании на яичке лучевая терапия может повлиять на фертильность.
Вы также можете использовать химиотерапию в качестве единственного лечения или после операции, если ваш рак распространился. Этот тип лечения использует лекарства для уничтожения раковых клеток по всему телу. Химиотерапия также может привести к бесплодию.
Каковы перспективы, если у вас рак яичка?
Рак яичек считается очень излечимым в большинстве случаев. Для всех мужчин с раком яичек показатель излечения превышает 95 процентов.
Даже если рак распространился, общий уровень излечения составляет 80 процентов. Тем не менее, различные метастазы имеют разные перспективы, особенно при стромальных опухолях. У пациентов со стромальными опухолями распространение в легкое, печень или кость приводит к худшим результатам, чем распространение в отдаленные лимфатические узлы.
У пациентов с семиномой только метастазы в печени приводят к худшим результатам. Для всех типов перспективы лучше, если рак распространился только на одну другую область тела.
Прогноз может также зависеть от типа рака яичка. На первой стадии опухоли половых клеток имеют лучшую пятилетнюю выживаемость, чем стромальные опухоли. Средние показатели излечения:
- все опухоли половых клеток: 99,7%
- опухоли клеток Лейдига: 91 процент
- клеточные опухоли Сертоли: 77 процентов
