Каковы Планы Преимущества Blue Cross Medicare?
Blue Cross предлагает различные планы Medicare Advantage. Их доступность зависит от региона и штата. Вы можете узнать больше о планах Medicare Advantage Blue Cross, посетив поиск плана Medicare.gov.
Планы Blue Cross Medicare Advantage HMO
Blue Cross предлагает планы организации медицинского обслуживания (HMO) в нескольких штатах, включая Аризону, Калифорнию, Флориду, Массачусетс и многие другие. При таком типе плана у вас будет поставщик первичной медицинской помощи в сети.
Если вам потребуется специальная помощь (например, направление к ортопедическому врачу при болях в колене или гастроэнтерологу при проблемах с желудком), вы сначала должны обратиться к своему основному лечащему врачу (PCP), а затем ваш PCP потенциально направит вас к специалисту. Ваш страховой план должен сначала одобрить направление к специалисту.
Исключением в Blue Cross является то, что большинству женщин не требуется направление для осмотра акушера-гинеколога в сети для регулярного ухода за здоровой женщиной, такого как мазок Папаниколау.
Планы PPO Blue Cross Medicare Advantage
Blue Cross предлагает планы организации предпочтительных поставщиков (PPO) в штатах, включая Алабаму, Флориду, Гавайи и Монтану (и это лишь некоторые из них). Как правило, PPO будет иметь немного более высокую премию, чем HMO. Это потому, что вам обычно не нужно получать направление, чтобы обратиться к специалисту, когда у вас есть PPO.
Тем не менее, вы можете сэкономить деньги, выбрав внутрисетевых поставщиков из списка поставщиков страховой компании. Вы можете заплатить больше, если выберете провайдера вне сети.
Планы отпускаемых по рецепту Blue Cross Medicare (планы части D)
Планы части Medicare - это планы отпускаемых по рецепту лекарств. Некоторые планы Medicare Advantage через Blue Cross предлагают покрытие рецептурных препаратов. Однако, если план не предусматривает страховое покрытие, вы можете выбрать отдельный план отпускаемых по рецепту лекарств.
Blue Cross предлагает «базовые» и «расширенные» планы в категории лекарств, отпускаемых по рецепту, а также варианты политики Standard, Plus, Enhanced, Preferred, Premium, Select и другие. Каждый из них будет содержать формуляр или список лекарств, покрываемых планом, и ряд затрат. Вы можете проверить эти списки или справки, чтобы убедиться, что любой план, который вы рассматриваете, включает лекарства, которые вы принимаете.
Планы Blue Cross Medicare Advantage PFFS
Частный сбор за обслуживание (PFFS) - это план Medicare Advantage, который Blue Cross предлагает только в Арканзасе. Этот тип плана не требует от вас использования определенного врача первичной медицинской помощи, поставщиков услуг в сети или получения направлений. Вместо этого план устанавливает, какую сумму он будет возмещать врачу, а вы несете ответственность за выплату оставшейся части возмещения поставщику.
Иногда поставщики заключают контракт с планом PFFS на предоставление услуг. В отличие от других планов Medicare, поставщик плана PFFS не обязан предлагать вам услуги только потому, что он принимает Medicare. Они могут выбрать, будут ли они предоставлять услугу по ставке возмещения Medicare или нет.
Планы для особых потребностей Blue Cross Medicare (SNP)
План особых потребностей (SNP) - это план Medicare Advantage, предназначенный для тех, у кого есть определенное состояние или характеристика. В идеале план предусматривает более широкие аспекты покрытия, которые могут понадобиться человеку. Medicare требует, чтобы все SNP обеспечивали покрытие отпускаемых по рецепту лекарств.
Примеры SNP Blue Cross включают в себя:
- Калифорния: гимн MediBlue диабет или гимн MediBlue ESRD
- Невада: Гимн MediBlue Breathe, Гимн MediBlue Care на месте, или Гимн MediBlue Диабет
- Пенсильвания: BlueJourney Alliance Assisted Care, BlueJourney Alliance по уходу за сердцем и диабетом или BlueJourney Alliance Lung Care
- Вирджиния: Anthem MediBlue Care на месте, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue Diabetes или Anthem MediBlue Dual Advantage
Вы можете искать доступные планы Medicare Advantage по штатам и регионам в поиске плана Medicare и на веб-сайте вашего поставщика.
Сколько стоят планы Blue Cross Medicare Advantage?
Рынок Medicare Advantage становится все более конкурентным. В 2020 году среднее число доступных планов Medicare Advantage в большинстве районов составляет 28. Если вы живете в столичном округе, в среднем может быть доступно до 31 плана или 16 планов в средней сельской местности.
Ниже приведены некоторые примеры планов Blue Cross Medicare Advantage в различных местах с их ежемесячными страховыми взносами и другими расходами. Эти планы не включают стоимость вашей ежемесячной страховой премии по части B, которая составляет 144,60 долл. США за каждого человека, зачисленного в Medicare, часть B.
Выберите сравнение плана BCBS в нескольких городах США *
| Город и политика | Звездный рейтинг | Ежемесячная премия с покрытием лекарств | План медицинского страхования франшизы в год | Наркотиков франшизы в год | Макс в сети из кармана | Доплаты врача / совместное страхование за одно посещение | Специальные доплаты / совместное страхование за посещение |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Сиэтл, Вашингтон, Premera Blue Cross Medicare Advantage (HMO) | 4 звезды | $ 0 | $ 0 | $ 300 | $ 6,300 | Доплата $ 15 или сострахование от 0 до 15 процентов | Доплата $ 45 или сострахование от 0 до 15 процентов |
| Феникс, Аризона, Голубой Крест Голубой Щит Аризоны Advantage Blue Medicare Advantage Classic (HMO) | 3 звезды | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 4250 | Доплата $ 0 | Доплата 35 долларов |
| Cleveland, OH, Anthem MediBlue Access Core (региональный PPO) | 3,5 звезды |
18 долларов США (без лекарственного покрытия) |
$ 250 | N / A | $ 5400 | Доплата $ 10 | Доплата $ 30 |
| Литл-Рок, A K, AR Blue Cross - Medi-Pak Advantage MA (PFFS) | 3 звезды |
59 долларов США (без лекарственного покрытия) |
$ 1000 вне сети | N / A | $ 6700 (внутри и вне сети) | Доплата $ 30 | Доплата $ 50 |
| Трентон, Нью-Джерси, Горизонт Блу Кросс Блю Шилд Нью-Джерси | 3,5 звезды | $ 0 | $ 0 | $ 250 | $ 6700 | Доплата $ 10 | Доплата $ 25 |
* Это всего лишь несколько примеров доступных планов Blue Cross Advantage с сайта поиска плана Medicare.gov. В области почтового индекса может быть много других вариантов.
Что такое Medicare Advantage (Medicare Part C)?
По оценкам Фонда семьи Кайзера, примерно 34 процента людей, пользующихся Medicare, пользуются программой Medicare Advantage. Из тех, кто пользуется Medicare Advantage, примерно 97 процентов имеют план, который предлагает дополнительные преимущества, такие как стоматология, фитнес, слух и зрение.
Наличие Medicare Advantage означает, что страховая компания, предлагающая ваш план, обеспечит покрытие Medicare Part A (больничное покрытие), Medicare Part B (медицинское покрытие), а некоторые планы предлагают покрытие отпускаемых по рецепту лекарств. Планы Medicare Advantage различаются по своим личным расходам и покрытию, включая доплаты и совместное страхование.
Кто имеет право приобретать планы Medicare Advantage?
Любой, кто имеет право на оригинальную Medicare, может претендовать на Medicare Advantage. Это касается лиц старше 65 лет и лиц с соответствующей инвалидностью, терминальной стадией почечной недостаточности или боковым амиотрофическим склерозом (БАС).
Еще одним соображением для получения права на Medicare Advantage является район, в котором вы проживаете. Большинство планов зависит от региона или штата. Если у вас есть план Medicare Advantage и вы переезжаете в другой регион, вам придется сменить план.
Еда на вынос
Blue Cross - одна из нескольких страховых компаний, предлагающих планы Medicare Advantage. Вы можете найти доступные планы, выполнив поиск на рынке Medicare.gov или через веб-сайт Blue Cross. Учитывайте ключевые даты при принятии решения о том, когда следует зарегистрироваться в плане Medicare Advantage.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
