По мере знакомства с Medicare вы будете очень хорошо знакомы с «частями», составляющими оригинальную программу Medicare (Medicare Part A и Medicare Part B), Medicare Advantage (Medicare Part C) и страховку рецептурных препаратов (Medicare Part D).,
Если вы новичок в Medicare, вы можете не осознавать, что существуют также «планы» Medicare, обозначенные буквами алфавита, в дополнение к более известным «частям».
Эти дополнительные планы являются частями Medicare, известными как дополнительное страхование, или Medigap. Их также иногда называют MedSup. В настоящее время существует 10 планов Medigap, хотя не каждый штат, округ или почтовый индекс имеет доступ ко всем из них. Десять планов Medigap:
- A
- В
- С
- D
- F
- грамм
- К
- L
- M
- N
Исторически одним из наиболее популярных из них был План F. Дополнения Medicare.
Дополнительный план F - это план с высоким уровнем покрытия, который покрывает значительную часть личных расходов, обычно выплачиваемых бенефициарами Medicare. План F имеет две версии. Один имеет высокую франшизу, но стоит меньше в месяц, чем другой. Несмотря на свою популярность, возможность покупки Plan F меняется. По состоянию на январь 2020 года он больше не доступен для каждого получателя Medicare.
Что такое план дополнения Medicare F?
Дополнительный план F Medigap (План F Medigap) - это форма дополнительного страхования, которая продается утвержденными Medicare частными страховщиками лицам, имеющим первоначальную программу Medicare. План F обеспечивает наиболее надежное покрытие из любого дополнительного плана страхования и по этой причине очень популярен среди людей, которые знают, что могут понести значительные медицинские расходы из своего кармана.
Как и все планы Medigap, дополнительный План F помогает покрывать расходы, не покрываемые программой Medicare, такие как доплаты и совместное страхование. Поскольку эти расходы могут стать значительными, планы Medigap выгодны для многих людей, которые имеют первоначальную программу Medicare. Поскольку планы Medigap охватывают многие из тех же вещей, они недоступны для людей, имеющих Medicare Advantage (Medicare part C).
Что покрывает План дополнения Medicare F?
Дополнительный план Medicare F покрывает только те услуги, которые покрываются первоначальной программой Medicare (части A и B). Если вы получаете медицинское лечение, которое Medicare не покрывает, такое как иглоукалывание, План F также не покрывает его. План F также не покрывает лекарства в большинстве случаев, так как они покрываются частью D. Medicare.
После того, как ваша франшиза Plan F будет выполнена, вы можете ожидать, что План F оплатит следующее:
- Франшиза Части A: План F покрывает 100 процентов вашей франшизы Части A.
- Неотложная медицинская помощь за пределами США. План F покрывает 80 процентов расходов на неотложную медицинскую помощь, которая требуется за пределами США, до плановых пределов.
- Обширная госпитализация: План F покроет ваши расходы по совместному страхованию Части A и расходы на больницу в течение дополнительных 365 дней (один год) после того, как ваши льготы по Medicare были использованы.
- Доплата части B: Ваша доплата за услуги части B - это установленная ставка, которую вы должны платить за посещения врача и некоторые другие медицинские расходы. Доплаты необходимы независимо от того, выполнили ли вы свою франшизу части В.
- Совместное страхование части B: Ваше совместное страхование части B представляет собой процент от медицинского счета, который вы должны оплатить после того, как ваша франшиза была выполнена. Для получателей Medicare это обычно около 20 процентов. Вы будете нести ответственность за оплату франшизы по Части B до того, как План F начнет оплачивать ваши доплаты по Части B.
- Избыток части B: если ваш врач или поставщик услуг взимает с вас плату, превышающую сумму, утвержденную Medicare, за услугу, План F оплатит превышение.
- Первые три пинты крови: Medicare не оплачивает пинты крови, которые могут вам понадобиться, до четвертой пинты. Если вам требуется переливание крови, План F оплатит первые три пинты не донорской крови, которую вы получите. Не донорская кровь - это кровь, которая не была передана вам непосредственно другом или членом семьи.
- Ваша совместная страховка или доплата за хосписное обслуживание по части A: Original Medicare оплачивает большую часть расходов, связанных с хосписным обслуживанием. Тем не менее, вы можете нести расходы по совместному страхованию для стационарного временного ухода, такие как расходы, связанные с краткосрочным облегчением для ваших лиц, осуществляющих уход в хосписе на дому. Medicare не оплачивает вашу комнату и питание, если вы получаете хосписную помощь в учреждении, в котором вы проживаете в настоящее время, например в доме престарелых. Вам также могут потребоваться доплаты за определенные лекарства или продукты, необходимые для облегчения боли или симптомов, пока вы находитесь в хосписе.
- Совместное страхование в учреждении с квалифицированным медицинским уходом (SNF): Original Medicare полностью оплачивает ваше пребывание в учреждении с квалифицированным медицинским уходом, если выполняются определенные условия, но только в течение короткого периода времени. Вы должны начать оплачивать сострахование за свое обслуживание в 21-й день вашего пребывания. Если вы остаетесь в ОЯТ более 100 дней, вы несете ответственность за всю стоимость вашего пребывания.
Кто может зарегистрироваться в плане дополнения Medicare F?
1 января 2020 года все планы Medigap были изменены, чтобы больше не покрывать франшизу части B. Medicare Part B является частью оригинальной программы Medicare, которая покрывает 80 процентов большинства медицинских расходов, которые вы получаете за пределами больницы. Из-за этого изменения План дополнения F больше не может быть продан людям, получившим право на Medicare с 1 января 2020 года.
Если вы не являетесь новичком в Medicare и у вас уже есть любая из версий Плана F, вы сможете сохранить ее.
Если вы имели право на участие в Medicare до 1 января 2020 года, но не зарегистрировались по какой-либо причине, вы все равно сможете приобрести Дополнительный план F.
Сколько стоит план дополнения Medicare F?
Как и все планы Medigap, Дополнительный план F доступен для покупки у частных страховщиков, утвержденных Medicare. Стоимость Плана F может варьироваться в зависимости от страховщика. Ваш почтовый индекс, а также выбранный вами оператор связи могут повлиять на стоимость вашего плана. В некоторых случаях люди, которые курят сигареты или используют другие табачные изделия, могут быть обязаны платить более высокие ежемесячные взносы за План F.
Поскольку план F обеспечивает самый высокий уровень покрытия, он, как правило, стоит дороже, чем другие планы Medigap.
Есть две версии плана F:
- Стандартный план F
- Высоко вычитаемый План F (План F +)
Каждый план покрывает те же преимущества. Однако План F с высокой франшизой требует, чтобы вы оплачивали все сборы, понесенные за медицинские расходы, до тех пор, пока ваша франшиза не будет выполнена. В 2019 году франшиза по плану F составляла 2300 долларов. В 2020 году франшиза для Плана F составляет 2 340 долларов США. План F с высокой франшизой часто имеет более низкую ежемесячную премию, чем стандартный План F.
Суть
Дополнительный план F - это план Medigap, предназначенный для покрытия расходов, не оплаченных первоначальной программой Medicare.
Благодаря своему всеобъемлющему и надежному покрытию, он традиционно пользуется популярностью среди людей, которые получают оригинальную программу Medicare и знают, что им потребуется дополнительное покрытие для таких вещей, как доплаты и совместное страхование.
В связи с изменением правил для планов Medigap План F больше не будет доступен для покупки для людей, которые являются новичками в Medicare с 1 января 2020 года.
Возможное исключение - люди, которые имели право на Medicare до января 2020 года, но не подали заявку.
Если у вас уже есть план F, вы сможете его сохранить.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
