Кишечная палочка и ИМП
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда микробы (бактерии) проникают в мочевые пути. Мочевыводящие пути состоят из ваших почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры. Мочеточники - это трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. Уретра - это труба, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу.
По данным Национального фонда почек, от 80 до 90 процентов ИМП вызваны бактерией, называемой кишечной палочкой (кишечная палочка). По большей части кишечная палочка живет в вашем кишечнике безвредно. Но это может вызвать проблемы, если он попадает в вашу мочевую систему, как правило, из стула, который мигрирует в уретру.
ИМП невероятно распространены. На самом деле, в США ежегодно диагностируется от 6 до 8 миллионов случаев. Хотя мужчины не имеют иммунитета, у женщин в 30 раз больше шансов заболеть ИМП, в основном из-за конструкции их мочевыводящих путей.
Как кишечная палочка попадает в мочевыводящие пути
Моча в основном состоит из воды, соли, химикатов и других отходов. В то время как исследователи считали мочу стерильной, теперь известно, что даже в здоровых мочевых путях могут содержаться различные бактерии. Но одним типом бактерий, которые обычно не обнаруживаются в мочевыводящих путях, является кишечная палочка.
Кишечная палочка часто попадает в мочевые пути через стул. Женщины особенно подвержены риску ИМП, потому что их уретра находится рядом с задним проходом, где присутствует кишечная палочка. Он также короче, чем у мужчины, предоставляя бактериям более легкий доступ к мочевому пузырю, где происходит большинство ИМП, и остальной части мочевыводящих путей.
Кишечная палочка может распространяться в мочевыводящих путях различными способами. Общие способы включают в себя:
- Неправильное вытирание после пользования ванной. Протирая спереди, можно переносить кишечную палочку от ануса к мочеиспускательному каналу.
- Пол. При механическом воздействии пола стул, зараженный кишечной палочкой, может перемещаться из ануса в мочеиспускательный канал и вверх по мочевыводящим путям.
- Контроль рождаемости. Контрацептивы, которые используют спермициды, включая диафрагмы и спермицидные презервативы, могут убить здоровые бактерии в вашем теле, которые защищают вас от бактерий, таких как кишечная палочка. Этот бактериальный дисбаланс может сделать вас более восприимчивым к ИМП.
- Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут повлиять на рост определенных бактерий. Некоторые эксперты также считают, что вес растущего плода может сдвинуть ваш мочевой пузырь, облегчая доступ кишечной палочки.
Симптомы ИМП, вызванные кишечной палочкой
ИМП могут вызывать целый ряд симптомов, в том числе:
- острая, частая потребность мочиться, часто с небольшим выходом мочи
- наполнение мочевого пузыря
- жжение при мочеиспускании
- боль в области таза
- грязная, мутная моча
- моча коричневатая, розовая или с оттенком крови
Инфекции, которые распространяются вплоть до почек, могут быть особенно серьезными. Симптомы включают в себя:
- высокая температура
- боль в верхней части спины и сбоку, где расположены почки
- тошнота и рвота
Диагностика ИМП, вызванного кишечной палочкой
Диагностика ИМП может включать в себя процесс, состоящий из двух частей.
анализ мочи
Чтобы определить, есть ли бактерии в вашей моче, врач попросит вас помочиться в стерильной чашке. Затем ваша моча будет исследована под микроскопом на наличие бактерий.
Культура мочи
В некоторых случаях, особенно если вам кажется, что вы не поправляетесь с лечением или у вас рецидивирующие инфекции, врач может отправить вашу мочу в лабораторию для посева. Это может точно определить, какие бактерии вызывают инфекцию и какой антибиотик эффективно борется с ней.
Лечение ИМП, вызванного кишечной палочкой
Первая линия лечения любой бактериальной инфекции - это антибиотики.
- Если ваш анализ мочи окажется положительным на микробы, врач, скорее всего, назначит один из нескольких антибиотиков, которые убивают кишечную палочку, поскольку это наиболее распространенный виновник ИМП.
- Если посев мочи обнаружит, что за вашей инфекцией стоит другой микроб, вы переключитесь на антибиотик, который нацелен на этот микроб.
- Вы также можете получить рецепт на препарат под названием пиридий, который помогает уменьшить боль в мочевом пузыре.
- Если вы склонны к получению повторяющихся ИМП (четыре или более в год), вам может потребоваться принимать антибиотики в низких дозах ежедневно в течение нескольких месяцев.
Лечение устойчивых к антибиотикам ИМП
Бактерии становятся все более устойчивыми к антибиотикам. Резистентность возникает, когда бактерии естественным образом переходят в распад или избегают применения антибиотиков, обычно используемых для борьбы с ними.
Чем больше бактерия получает от антибиотика, тем больше вероятность, что она изменится, чтобы выжить. Злоупотребление и злоупотребление антибиотиками усугубляют проблему.
После положительного анализа мочи ваш врач может назначить Бактрим или Ципро, два антибиотика, которые часто используются для лечения ИМП, вызванных кишечной палочкой. Если вы не поправляетесь после нескольких доз, кишечная палочка может быть устойчивой к этим лекарствам.
Ваш врач может порекомендовать сделать посев мочи, в котором кишечная палочка из вашего образца будет проверена на различные антибиотики, чтобы определить, какой из них наиболее эффективен для его уничтожения. Вам даже может быть назначена комбинация антибиотиков для борьбы с устойчивым клопом.
Другие бактерии, которые вызывают ИМП
В то время как инфекция E. coli является причиной большинства ИМП, причиной могут быть и другие бактерии. Некоторые, которые могут появиться в моче, включают:
- Клебсиелла пневмонии
- Pseudomonas aeruginosa
- Золотистый стафилококк
- Enterococcus faecalis (стрептококки группы D)
- S treptococcus agalactiae (стрептококки группы B)
навынос
ИМП являются одними из наиболее распространенных инфекций, которые видят врачи. Большинство из них вызваны кишечной палочкой и успешно лечатся рядом антибиотиков. Если у вас есть симптомы ИМП, обратитесь к врачу.
Большинство ИМП несложны и не наносят долговременного вреда вашим мочевым путям. Но ИМП, которые не лечат, могут прогрессировать в почки, где может произойти необратимое повреждение.
