Может возникнуть ощущение, что во время беременности нужно так много думать - придерживаться сбалансированной диеты, принимать пренатальный витамин, пить много воды, регулярно заниматься спортом, контролировать тревогу, спать слева, погладить голову и потер живот в то же время. (Хорошо, так что мы не серьезно относимся к этому последнему.)
Амниотическая жидкость - это то, что вы хотите на своем радаре, но давайте серьезно на минуту Если ваш уровень подвергает вас или вашего ребенка риску, ваш врач сообщит вам и посоветует, что делать дальше. Важно делать то, что они говорят.
Амниотическая жидкость является очень важной частью развития плода. Это жидкость, которая окружает вашего ребенка, пока он растет внутри вашей матки. Это рабочая лошадка, которая:
- подушки вашего ребенка (вроде как амортизатор)
- позволяет ребенку двигаться
- помогает частям тела ребенка развиваться нормально
- поддерживает температуру ребенка
- помогает предотвратить инфекцию
Амниотическая жидкость также помогает свободно плавать пуповине, чтобы она не сдавилась между ребенком и боковой частью матки.
Давайте сначала посмотрим, как работает амниотическая жидкость и почему она может быть низкой. Затем мы рассмотрим, что вы можете сделать самостоятельно - и что может сделать ваш врач - чтобы помочь.
Как работает амниотическая жидкость?
Ваше тело начинает вырабатывать амниотическую жидкость очень рано - примерно через 12 дней после зачатия. Для первой половины беременности амниотическая жидкость состоит из воды из вашего тела.
Во второй половине беременности амниотическая жидкость производится из - подождите - мочи вашего ребенка. Как бы странно это ни звучало, это важная часть того, как ваш ребенок учится дышать, глотать, фильтровать жидкости через почки и мочиться.
Поскольку амниотическая жидкость так важна для развития вашего растущего ребенка, низкий уровень околоплодных вод (oligohydramnios) может быть очень опасным.
Что может быть причиной низкого уровня?
Есть несколько вещей, которые могут вызвать низкий уровень околоплодных вод. Это включает:
Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРОМ). Это когда ваш амниотический мешок (или «мешок с водой») ломается или начинает протекать до того, как фактически начнутся роды. Звоните своему врачу прямо сейчас!
Проблемы с плацентой. Плацента играет решающую роль в обеспечении вашего ребенка питательными веществами и кислородом. Если плацента не ведет себя или начала отрываться от стенки матки, возможно, ваш ребенок не получает достаточного количества питательных веществ, чтобы иметь хороший выход жидкости (мочи).
Врожденные дефекты. Если у ребенка физические проблемы, особенно с почками, он может не вырабатывать достаточное количество мочи, что приводит к снижению уровня околоплодных вод.
Состояние здоровья у мамы. Материнские осложнения, такие как следующие, могут вызвать низкий уровень амниотической жидкости:
- преэклампсия
- сахарный диабет
- повышенное артериальное давление
- ожирение
- обезвоживание
Вот почему так важно сохранять эти предродовые встречи, даже если они до сих пор были довольно беспрецедентными.
Послеродовая беременность. Амниотическая жидкость естественным образом начинает уменьшаться после 36 недель беременности, и очень вероятно, что она станет слишком низкой после 42 недель беременности. (Тем не менее, к этому моменту все - и особенно вы - вероятно, так стремятся встретить ребенка, что побуждение или иные роды будут более чем желанными.)
Лекарственные препараты. Некоторые лекарства, особенно те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, могут вызывать низкий уровень околоплодных вод.
Помните:
Чаще всего низкий уровень околоплодных вод в третьем триместре. Но когда низкий уровень амниотической жидкости возникает в первые шесть месяцев беременности (первые два триместра), осложнения могут быть более серьезными.
Здесь у нас будет испорченный рекорд: по этой и другим причинам очень важно убедиться, что вы получаете хороший дородовой уход.
Уровни, которые вы ищете
Как вы можете точно знать, если у вас низкий уровень околоплодных вод? Это потребует, как вы уже догадались, визита к врачу. Они могут использовать ультразвук, чтобы измерить, достаточно ли жидкости.
До 24 недель или при многоплодной беременности амниотическая жидкость измеряется с помощью ультразвука с помощью метода, называемого «максимальный вертикальный карман».
Ультразвуковой техник просканирует вашу матку, чтобы найти и измерить самый глубокий карман амниотической жидкости, который он может. Нормальное измерение составляет от 2 до 8 сантиметров (см). Нахождение менее 2 см указывает на низкий уровень околоплодных вод на этой стадии.
После 24 недель беременности наиболее распространенный способ измерения околоплодных вод называется AFI, или индекс околоплодных вод.
AFI измеряется точно так же, как метод одного из самых глубоких карманов, но специалист по ультразвуку будет измерять карманы жидкости из четырех различных частей матки. Эти измерения будут добавлены вместе, чтобы получить AFI.
Нормальный AFI составляет от 5 до 25 см. AFI ниже 5 см означает низкий уровень околоплодных вод.
Давайте вернемся к этому: рассматривая проблему
Лечение низкого уровня околоплодных вод будет зависеть от причины и от того, как далеко вы находитесь. Некоторые причины низкого уровня околоплодных вод имеют простое решение, но другие могут потребовать более интенсивного вмешательства.
1. Пейте больше жидкости
В любое время во время беременности употребление большого количества воды может иметь огромное значение. Согласно одному исследованию, гидратация очень полезна для повышения уровня амниотической жидкости у женщин в возрасте от 37 до 41 недели беременности.
Хотя необходимы дополнительные исследования, обзор Кокрановской базы данных также показал, что простая гидратация повышает уровень амниотической жидкости.
Что хорошего в этом средстве? Нет ничего плохого в том, чтобы пить больше воды - беременна или нет.
2. Амниоинфузия
Амниоинфузия - это когда ваш доктор впрыскивает раствор морской воды (солевой раствор) через шейку матки в амниотический мешок. (Это может показаться неудобным, но оно того стоит, если ваш врач считает, что вам это нужно.)
Это может по крайней мере временно увеличить уровень околоплодных вод. Это также делается для улучшения видимости вашего ребенка с помощью ультразвука или перед родами, если частота пульса у вашего ребенка ненормальная.
Согласно обзору Школы медицины UNC, амниоинфузия является эффективным средством для улучшения окружающей среды ребенка, если не хватает амниотической жидкости.
3. Инъекция жидкости перед доставкой с использованием амниоцентеза
Амниоцентез включает в себя тонкую иглу, вставляемую прямо в амниотический мешок через брюшную полость.
Если у вас низкий уровень околоплодных вод до или во время родов, ваш врач может дать вам жидкость с помощью амниоцентеза до родов. Это может помочь вашему ребенку сохранить подвижность и частоту сердечных сокращений на протяжении всего родов, что также может снизить ваши шансы на кесарево сечение.
4. IV жидкости
Ваш врач может порекомендовать вам внутривенные жидкости. Это может быть особенно полезно, если вы обезвожены из-за тошноты или рвоты, или если вам нужно быстрее гидратировать (и, следовательно, увеличить количество околоплодных вод).
По сути, это еще один способ получить эти важные жидкости в вашем теле.
5. Лечение ранее существовавших причин
Поскольку низкий уровень околоплодных вод может быть вызван такими основными состояниями, как высокое кровяное давление или диабет, лечение этих состояний может улучшить ваш уровень. Это может включать прием лекарств, мониторинг уровня сахара в крови или более частые визиты к врачу.
Причины, предшествующие существованию, могут создавать и другие проблемы во время беременности, поэтому устранение причины является беспроигрышным.
6. Постельные принадлежности
Bedrest не так популярен в лечении беременности, как раньше - и никогда не пользовался большой популярностью среди тех, кому приходится проходить через него. Но некоторые врачи по-прежнему назначают его в случае низкого уровня околоплодных вод.
Отдых в кровати или на диване (кроме как пойти в ванную или душ) может помочь улучшить приток крови к плаценте, что, в свою очередь, помогает увеличить количество околоплодных вод. Скорее всего, рекомендуется постельный режим, если вы находитесь во втором или начале третьего триместра, и ваш врач надеется подождать, прежде чем родить ребенка.
Это не легко, но попробуйте расслабиться в это время. Найдите то идеальное шоу Netflix, которое будет продолжаться, и пусть окружающие ждут вас на руках и ногах.
7. Дополнительный мониторинг
Если вы беременны менее 36 недель, ваш врач может порекомендовать вам бдительное ожидание. Они будут видеть вас чаще и могут выполнить дополнительные тесты, чтобы убедиться, что ваш ребенок в отличной форме.
Эти тесты могут включать стресс-тест, где наклейки на животе будут следить за сокращениями и частотой сердечных сокращений вашего ребенка. Или вам могут понадобиться более частые биофизические профили, которые являются ультразвуком, измеряющим уровень околоплодных вод и движения ребенка.
Это может показаться пугающим, но есть дополнительный бонус к дополнительному мониторингу: во-первых, вы чаще видите своего ребенка! И во-вторых, ваш врач сможет лечить любые проблемы раньше, чем позже.
8. Диета
Хотя здоровая диета (вы знаете, что такое: нежирный белок, цельное зерно и много свежих фруктов и овощей) очень важна на протяжении всей беременности, мало доказательств того, что она влияет на уровень околоплодных вод.
Некоторые исследования - только на животных - показывают умеренное негативное влияние на уровень околоплодных вод, когда мама употребляет пищу с высоким содержанием жиров.
И хотя была некоторая болтовня о том, что стевия (подсластитель) используется для увеличения околоплодных вод, нет исследований, подтверждающих это. На самом деле, может быть и обратное: существуют предварительные исследования, показывающие, что употребление искусственных подсластителей во время беременности может увеличить риск развития метаболических нарушений у вашего ребенка в дальнейшей жизни.
Чтобы сделать вещи более сложными, есть некоторые дебаты о том, является ли стевия естественной или искусственной. Хочешь быть в безопасности? Вы можете просто держаться подальше.
9. Натуральные средства
Нет никаких исследований о том, что природные средства (помимо питья большего количества воды) увеличивают количество околоплодных вод.
Хотя существуют интернет-сайты или видеоролики, в которых утверждается, что они содержат натуральные растворы, низкий уровень околоплодных вод - серьезное заболевание, которое может оказать серьезное влияние на вашего ребенка, если его не лечить должным образом. Это должно лечиться и контролироваться вашим врачом.
Мы все для того, чтобы делать вещи естественно, когда вы можете - буквально. Но здесь слишком много поставлено на карту, чтобы рискнуть бездоказательным решением.
10. Доставка
Если вам 36 недель или больше в вашей беременности, прежде всего, поздравляем! Во-вторых, ваш доктор может порекомендовать родить ребенка рано. Хотя это может вызвать у вас смешанные эмоции, результаты для детей, родившихся в последний месяц беременности, превосходны.
С другой стороны, риски продолжения беременности без достаточного количества околоплодных вод высоки. Они могут включать мертворождение, сдавление шнура или аспирацию мекония.
Ваш врач сообщит вам о преимуществах и рисках преждевременных родов, но многие, многие дети рождаются недоношенными или ранними сроками и не имеют абсолютно никаких побочных эффектов. Вы просто получите свой драгоценный комплект гораздо раньше!
Поговори с врачом
Низкое содержание околоплодных вод может возникнуть в любое время во время беременности, хотя чаще всего это происходит ближе к финишной черте. Это может иметь серьезные последствия для здоровья вашего ребенка и должно быть незамедлительно обработано врачом.
Некоторые признаки, которые требуют немедленного обращения к врачу, включают ощущение, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, или выделения жидкости из влагалища.
Если вас это беспокоит, всегда лучше позвонить своему врачу. Если у вас мало амниотической жидкости, существует ряд методов лечения (включая доставку), которые могут помочь вашему малышу оставаться в безопасности и быть здоровым.
