Что такое тест PSA?
Тест на простат-специфический антиген (PSA) измеряет уровень PSA в крови человека. PSA - это белок, вырабатываемый клетками вашей простаты, маленькой железой, которая находится прямо под мочевым пузырем. ПСА циркулирует по всему телу на низких уровнях все время.
Тест PSA чувствителен и может обнаружить уровни PSA выше среднего. Высокие уровни ПСА могут быть связаны с раком предстательной железы до появления каких-либо физических симптомов. Тем не менее, высокий уровень PSA может также означать, что у вас нераковое заболевание, которое повышает уровень PSA.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), рак предстательной железы является наиболее распространенным раком среди мужчин в Соединенных Штатах, помимо немеланомного рака кожи.
Сам по себе тест PSA не дает врачу достаточной информации для постановки диагноза. Тем не менее, ваш врач может принять во внимание результаты теста PSA при попытке решить, связаны ли ваши симптомы и результаты теста с раком или другим состоянием.
Спор о тесте PSA
Тесты PSA являются спорными, потому что врачи и эксперты не уверены, перевешивают ли преимущества раннего выявления риски ошибочного диагноза. Также не ясно, спасительный тест действительно спасает жизни.
Поскольку тест очень чувствителен и может обнаружить увеличение количества ПСА при низких концентрациях, он может обнаружить рак, который настолько мал, что никогда не станет опасным для жизни. Точно так же большинство врачей первичной помощи и урологи предпочитают заказывать PSA в качестве скринингового теста у мужчин старше 50 лет.
Это называется гипердиагностика. Большее количество мужчин может столкнуться с осложнениями и риском побочных эффектов от лечения небольшого роста, чем если бы их рак оставался недиагностированным.
Сомнительно, что мелкие раковые заболевания будут вызывать серьезные симптомы и осложнения, потому что рак простаты, в большинстве, но не во всех случаях, является очень медленно растущим раком.
Также нет определенного уровня ПСА, который считается нормальным для всех мужчин. В прошлом врачи считали нормой уровень ПСА 4,0 нанограмма на миллилитр или ниже, сообщает Национальный институт рака.
Тем не менее, недавние исследования показали, что у некоторых мужчин с более низким уровнем ПСА рак предстательной железы, а у многих мужчин с более высоким уровнем ПСА рак не наблюдается. Простатит, инфекции мочевыводящих путей, некоторые лекарства и другие факторы также могут вызывать колебания уровня ПСА.
Несколько организаций, в том числе Целевая группа по профилактическим услугам США, в настоящее время рекомендуют мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет самим решать, стоит ли им проходить тест на ПСА, после того как они обсудят это со своим врачом. Скрининг после 70 лет не рекомендуется.
Зачем нужен тест PSA?
Все мужчины подвержены риску рака предстательной железы, но некоторые группы населения более подвержены его развитию. Это включает:
- пожилые люди
- Афро-американские мужчины
- мужчины с семейным анамнезом рака простаты
Ваш врач может порекомендовать провести тест PSA для выявления ранних признаков рака простаты. По данным Американского онкологического общества, ваш врач также может использовать цифровой ректальный осмотр, чтобы проверить наличие опухолей. На этом экзамене они поместят палец в перчатке в прямую кишку, чтобы почувствовать вашу простату.
В дополнение к тестированию на рак простаты, ваш врач может также заказать тест PSA:
- чтобы определить, что вызывает физическую аномалию на вашей простате, обнаруженную во время физического обследования
- чтобы помочь решить, когда начинать лечение, если у вас был диагностирован рак простаты
- контролировать ваше лечение рака простаты
Как мне подготовиться к тесту PSA?
Если ваш врач требует, чтобы у вас был тест PSA, убедитесь, что они знают о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, витаминах или добавках, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут привести к ложно низким результатам теста.
Если ваш врач считает, что ваше лекарство может повлиять на результаты, он может решить запросить другой тест или попросить вас отказаться от приема лекарства в течение нескольких дней, чтобы ваши результаты были более точными.
Как проводится тест PSA?
Образец вашей крови будет отправлен в лабораторию для дальнейшего исследования. Чтобы забрать кровь из артерии или вены, врач обычно вводит иглу внутрь локтя. Вы можете почувствовать острую, пронзительную боль или легкое покалывание при введении иглы в вену.
Как только они соберут достаточное количество крови для образца, они извлекут иглу и удерживают давление на области, чтобы остановить кровотечение. Затем они наложат липкую повязку на место введения на случай, если вы будете кровоточить больше.
Ваш образец крови будет отправлен в лабораторию для тестирования и анализа. Спросите у своего врача, проконсультирует ли он вас относительно ваших результатов, или вам следует записаться на прием, чтобы обсудить ваши результаты.
Каковы риски теста PSA?
Взятие крови считается безопасным. Однако, поскольку вены и артерии различаются по размеру и глубине, получить образец крови не всегда просто.
Медицинскому работнику, который берет у вас кровь, возможно, придется попробовать несколько вен в нескольких местах на вашем теле, прежде чем они найдут тот, который позволит им получить достаточно крови.
Взятие крови также имеет несколько других рисков. К ним относятся риск:
- обморок
- чрезмерное кровотечение
- чувство головокружения или головокружение
- инфекция в месте прокола
- гематома или кровь, собранная под кожей, в месте прокола
Тест PSA также может давать ложноположительные результаты. Ваш врач может заподозрить, что у вас рак простаты, и порекомендовать сделать биопсию простаты, когда у вас на самом деле нет рака.
Что я могу ожидать после теста PSA?
Если ваш уровень PSA повышен, вам, вероятно, понадобятся дополнительные тесты, чтобы узнать причину. Помимо рака предстательной железы, возможными причинами повышения уровня ПСА являются:
- недавнее введение катетерной трубки в мочевой пузырь, чтобы помочь слить мочу
- недавнее тестирование на мочевом пузыре или простате
- инфекция мочевыводящих путей
- простатит или воспаленная простата
- инфицированная простата
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или увеличенная простата
Если у вас повышенный риск рака предстательной железы или ваш врач подозревает, что у вас может быть рак предстательной железы, тест PSA можно использовать как часть более широкой группы тестов для выявления и диагностики рака предстательной железы. Другие тесты, которые вам могут понадобиться, включают:
- цифровой ректальный экзамен
- бесплатный тест PSA (fPSA)
- повторные тесты PSA
- биопсия простаты
Q:
Каковы общие симптомы рака простаты, которые я должен следить?
A:
Несмотря на то, что на ранних стадиях рака простаты симптомы отсутствуют, клинические признаки имеют тенденцию развиваться по мере развития рака. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают в себя: затруднение мочеиспускания (например, колебания или дриблинг, плохой отток мочи); кровь в сперме; кровь в моче (гематурия); боль в области таза или прямой кишки; и эректильная дисфункция (ЭД).
Стив Ким, MDAnswers представляет мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
