Что это?
Для некоторых, хотя и не всех, транссексуалов, хирургия является важной и подтверждающей частью переходного процесса. Это может помочь облегчить чувство дисфории, помочь привести ваше тело в соответствие с вашим внутренним ощущением вашего пола и упростить навигацию по миру в вашем поле.
С годами названия этих операций развивались. Сегодня многие трансгендерные люди предпочитают использовать термин «операция по подтверждению пола», потому что когда мы говорим что-то вроде «переназначения» пола или «смены пола», это подразумевает, что пол человека меняется, когда ему делают операцию.
Здесь мы разбиваем различные типы операций, доступных для транссексуалов.
Лучшие операции для людей, назначенных женщинам при рождении
В период полового созревания у большинства людей, которым была назначена женщина при рождении (AFAB), развивается ткань груди или груди.
Верхняя операция - это процедура по удалению ткани грудной клетки и реконструкции грудной клетки, чтобы она выглядела более мужской.
Есть три основных варианта хирургии для людей AFAB:
Двойной разрез
При этой процедуре обычно делаются надрезы в верхней и нижней части грудной мышцы, а ткань грудной клетки удаляется.
Кожа стягивается и снова соединяется при виде нижнего разреза.
Соски также удаляются и используются для создания трансплантата, который имеет вид соска. Этот метод обычно приводит к снижению ощущения соска.
С помощью методов Inverted-T и Buttonhole делаются надрезы вокруг сосков. Это позволяет им оставаться нетронутыми и сохранять ощущения.
Периареолярная и замочная скважина
При периареолярной процедуре делается один разрез вокруг ареолы, а вокруг него делается больший круговой разрез.
Ткань молочной железы удалена, как и кольцо кожи между двумя разрезами.
Затем кожа натягивается вокруг соска - как шнурок - и снова прикрепляется. Это оставляет сосок нетронутым.
С процедурой замочной скважины есть только один разрез. Это идет под соском, позволяя ткани грудной клетки быть удаленным оттуда.
Нижняя хирургия для людей, назначенных женщинам при рождении
Люди AFAB были, по большей части, рождены с влагалищем и клитором.
Хотя использование тестостерона увеличивает размер клитора, некоторые трансмаскулиновые люди могут пожелать иметь некоторую форму операции на дне, при которой половые органы реконструируются для создания фаллоса.
Могут быть добавлены яичковые имплантаты, уретра может быть перенаправлена в новый фаллос, а влагалище и другие репродуктивные органы могут быть удалены.
Варианты нижней хирургии для людей AFAB включают следующее:
Metoidioplasty
Увеличенный клитор освобождается от клитора капюшона, чтобы создать новый фаллос.
У людей, перенесших эту операцию, мочеиспускательный канал может быть пересажен с помощью трансплантата от щеки или внутренней стенки влагалища, чтобы они могли мочиться через новый фаллос.
Также возможно добавление имплантатов яичек.
Фаллопластика
Трансплантат берется - обычно с предплечья, бедра или спины - и используется для создания полового члена.
В зависимости от типа операции, мочеиспускательный канал может быть связан, чтобы позволить мочеиспускание через новый половой член, и имплантат может быть установлен, чтобы позволить члену стать вертикальным.
Гистерэктомия, овариэктомия и вагинэктомия
У AFAB транс людей есть несколько вариантов, когда дело доходит до их репродуктивных органов. Это включает удаление матки (гистерэктомия), удаление одного или обоих яичников (овариэктомия) и удаление влагалища.
Лучшие операции для людей, которые были назначены мужчина при рождении
Для трансфемининовых людей и небинарных людей, которым назначали мужчину при рождении (AMAB), отсутствие ткани молочной железы может быть источником дискомфорта или дисфории.
В то время как гормональная терапия может увеличить размер грудной клетки, некоторые могут пожелать сделать хирургическое вмешательство для увеличения размера груди, известное как увеличение груди.
Увеличение груди
Разрез делают вдоль ареолы, в месте, где грудная клетка и ткань груди встречаются или под подмышкой.
Затем хирург вставляет силиконовый или физиологический имплантат нестандартного размера и накладывает шов на разрез.
Силиконовые имплантаты имеют тенденцию быть более мягкими и реалистичными. Солевой имплантат, как правило, дешевле.
Нижняя хирургия для людей, которые были назначены мужчина при рождении
У большинства людей AMAB есть пенис и яички. Для трансфеминовых и недвоичных людей AMAB это может быть источником дискомфорта, который может облегчить операция на дне.
Есть три основных варианта операции на дне для людей AMAB:
кольпопластика
Функциональное влагалище создается из существующей ткани. Наиболее распространенным методом является инверсия полового члена. Половой член переворачивается для создания влагалища, кончик полового члена становится функционирующим клитором, а кожа мошонки превращается в половые губы.
Существуют варианты, в которых трансплантат из кишечника используется для создания стенки влагалища (для обеспечения большей смазки), или в котором мошонка переворачивается для создания стенки влагалища.
Орхиэктомия и скротэктомия
При этих процедурах удаляются одно или оба яичка или вся мошонка.
Орхиэктомия является относительно недорогим вариантом, при котором яички удаляются. Это позволяет вашему организму вырабатывать меньше эндогенного тестостерона, что может быть особенно полезно для тех, кто находится на заместительной гормональной терапии.
Скротэктомия предлагает аналогичные результаты, но она не рекомендуется для людей, которые хотят сделать вагинопластику. Кожа мошонки необходима для вагинопластики.
Что нужно учитывать
Увеличение доступности операций по подтверждению пола является невероятным достижением для трансгендерного сообщества. Тем не менее, важно отметить несколько моментов, связанных с операцией по подтверждению пола, и является ли это правильным выбором для вас.
Хирургия не единственный аспект медицинского перехода
Представления о транс-людях имеют тенденцию фокусироваться на хирургических аспектах перехода, особенно на нижней хирургии.
Тем не менее, гормональный переход также является допустимым медицинским вариантом и может часто давать результаты, которые облегчают дисфорию.
И помните, медицинский переход не является необходимым, если вы действительно этого не хотите.
Хирургия не одинакова для всех
Одна из самых важных вещей, которую следует помнить, заключается в том, что не каждый желает сделать операцию по подтверждению пола, и результаты - психические, физические и эмоциональные - будут разными для всех. Проведите исследование и выясните, какой путь вам подходит.
Хирургия не определяет ваш опыт и не делает вас более значимым
Хирургия может быть невероятно подтверждающей для тех, кто хочет иметь это.
Но важно помнить, что операция по подтверждению пола просто меняет тело, в котором вы ощущаете свой пол, а не сам пол.
Ваш пол действителен, независимо от того, хотите ли вы сделать операцию.
Стоимость и страховка
Раздел 1557 Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) запрещает дискриминацию по признаку пола любой государственной программой страхования или частной страховой компанией, получающей федеральное финансирование.
Это означает, что если у вас есть страховка Medicare, Medicaid, государственная страховка или частный план на торговой площадке ACA, то вас незаконно дискриминировать за трансгендерность.
Последние новости из Белого дома неясно, как страховые компании будут обрабатывать операции по подтверждению пола в будущем. Но в настоящее время многие люди могут покрыть свои операции страховкой.
Если у вас нет страховки или если ваша страховка не покрывает вашу хирургию, вам, возможно, придется собрать средства самостоятельно и платить из своего кармана. Многие трансгендеры использовали краудфандинг или медицинские кредиты для покрытия своих операций.
В любом случае, это цены, которые вы можете заплатить за операции, которые мы перечислили здесь.
- Трансмашлинная операция на верхушке: от 3000 до 11000 долларов США, в зависимости от типа операции и хирурга.
- Трансмаскулярная операция на дне: от методиидопластики начинается с 4000 долларов, а фаллопластика - до 22000 долларов.
- Трансфеминная операция на высшем уровне: от 3000 до 11000 долларов, в зависимости от хирурга и местоположения.
- Трансфеминная операция на дне: от орхиэктомии начинается от 4000 долларов, а для вагинопластики - до 20000 долларов.
Как найти поставщика
В зависимости от вашего страхового покрытия вам может понадобиться найти кого-то в вашей сети. Вы можете узнать в своей страховой компании, какие хирурги в вашей сети.
Если у вас нет страховки или ваша страховка не покрывает вашу хирургию, вы можете выбрать врача, который вам нравится, исходя из их работы и других факторов.
Вот несколько полезных ресурсов для поиска поставщика:
- Metoidioplasty.net
- MTF хирургия
- Phallo.net
- Настоящее Я
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- Руководство по хирургии TS
Суть
Операция по подтверждению пола, безусловно, не является правильным выбором для всех.
Но для людей, которые хотят - и на самом деле нуждаются - в подтверждающей операции, это может быть невероятной возможностью помочь выровнять ваше тело с вашим внутренним чувством себя.
Если вам предстоит операция по подтверждению пола, обязательно сделайте свое исследование, чтобы найти подходящего хирурга для вас.
KC Clements - странный, недвоичный автор, базирующийся в Бруклине, Нью-Йорк. Их работа касается странной и транс-идентичности, секса и сексуальности, здоровья и хорошего самочувствия с позитивной точки зрения и многого другого. Вы можете не отставать от них, посетив их веб-сайт или найдя их в Instagram и Twitter.
