Предупреждение FDA
Основные моменты для rivaroxaban
- Пероральная таблетка Rivaroxaban доступен в качестве фирменного препарата. Это не доступно как непатентованный препарат. Брендовое название: Xarelto.
- Ривароксабан выпускается только в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.
- Пероральная таблетка Rivaroxaban используется для лечения и предотвращения сгустков крови. Он также используется для снижения риска инсульта у людей с фибрилляцией предсердий без искусственного клапана сердца. Кроме того, он используется вместе с аспирином, чтобы снизить риск возникновения серьезных проблем с сердцем у людей с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) или заболеванием периферических артерий (ПАД).
Что такое ривароксабан?
Ривароксабан является рецептурным препаратом. Это как устная таблетка.
Пероральная таблетка Rivaroxaban доступна как фирменный препарат Xarelto. Это не доступно как непатентованный препарат.
Почему это используется
Ривароксабан является разжижителем крови. Он используется для:
- предотвратить инсульт у людей с не клапанной фибрилляцией предсердий
- предотвратить и лечить сгустки крови в ваших кровеносных сосудах. Эти сгустки крови часто образуются в определенных венах на ваших ногах и называются тромбозами глубоких вен (ТГВ). Эти сгустки могут попасть в легкие, вызывая легочную эмболию.
- предотвратить ТГВ после операции по замене тазобедренного или коленного сустава
- снизить риск возникновения серьезных проблем с сердцем, таких как сердечный приступ или инсульт, у людей с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) или заболеванием периферических артерий (ПАП)
Как это устроено
Ривароксабан относится к классу лекарств, называемых антикоагулянтами, а именно ингибиторами фактора Ха (блокаторами). Класс лекарств - это группа лекарств, которые работают аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.
Ривароксабан помогает предотвратить образование тромбов, блокируя вещество, известное как фактор Ха. Когда фактор Ха блокирован, он уменьшает количество энзима тромбина в вашем организме. Тромбин - это вещество в вашей крови, которое необходимо для образования сгустков. Когда тромбин уменьшается, это предотвращает образование сгустка.
Сердечный приступ, инсульт и другие серьезные проблемы с сердцем могут быть вызваны сгустком крови. Поскольку этот препарат снижает риск образования тромба, он также снижает риск возникновения этих проблем.
Rivaroxaban побочные эффекты
Пероральные таблетки Rivaroxaban может вызвать легкие или серьезные побочные эффекты. Следующий список содержит некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме ривароксабана. Этот список не включает в себя все возможные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах ривароксабана или советов о том, как бороться с вызывающим беспокойство побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Более распространенные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты, которые могут возникнуть с ривароксабаном, включают:
-
кровотечение с такими симптомами, как:
- синяки легче
- кровотечение, которое останавливается дольше
Если эти эффекты незначительны, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более тяжелые или не уходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно позвоните своему врачу. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
-
Сильное кровотечение. Симптомы могут включать в себя:
- неожиданное кровотечение или длительное кровотечение, такое как частое кровотечение из носа, необычное кровотечение из десен, менструальное кровотечение, которое тяжелее обычного, или другое вагинальное кровотечение
- сильное кровотечение или что вы не можете контролировать
- моча красного, розового или коричневого цвета
- ярко-красный или черный стул, похожий на смолу
- кашель с кровью или сгустки крови
- рвота кровью или рвотой, которая похожа на кофейную гущу
- боль, отек или новый дренаж в местах раны
-
Спинальные или эпидуральные сгустки крови. Люди, которые принимают ривароксабан и получают другое лекарство, введенное в область их позвоночника и эпидуральной анестезии, или имеют спинномозговую пункцию, имеют риск образования тяжелого сгустка крови. Это может вызвать длительный или постоянный паралич. Симптомы могут включать в себя:
- боль, покалывание или онемение
- мышечная слабость, особенно в ваших ногах и ступнях
- недержание мочи (потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем)
Ривароксабан может взаимодействовать с другими лекарствами
Пероральная таблетка Rivaroxaban может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами. Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность лекарства, в то время как другие могут вызывать усиление побочных эффектов.
Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с ривароксабаном. Этот список не содержит все лекарства, которые могут взаимодействовать с rivaroxaban.
Прежде чем принимать ривароксабан, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Обмен этой информацией может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.
Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Будьте осторожны при приеме ривароксабана с НПВП. Прием этих препаратов вместе может увеличить риск кровотечения, потому что они оба предотвращают свертывание крови. Примеры этих препаратов включают в себя:
- диклофенак
- этодолак
- фенопрофен
- флюрбипрофена
- ибупрофен
- индометацин
- кетопрофен
- кеторолак
- мефенамовая кислота
- мелоксикам
Антиагрегантный препарат
Будьте осторожны при приеме клопидогрела с ривароксабаном. Оба эти лекарства работают, чтобы уменьшить вашу кровь от свертывания. Если вы берете их вместе, у вас может быть больше шансов кровоточить.
Аспирин
Будьте осторожны при приеме аспирина с ривароксабаном. Оба эти лекарства помогают уменьшить сгусток крови. Если вы соберете их вместе, ваша кровь может стать слишком жидкой, и у вас, скорее всего, будет кровотечение.
Разжижители крови
Не принимайте ривароксабан с разбавителями крови. Антикоагулянтные препараты и ривароксабан помогают уменьшить сгусток крови. Если вы принимаете эти лекарства вместе, ваша кровь может стать слишком жидкой, и у вас, скорее всего, будет кровотечение.
Примеры этих препаратов включают в себя:
- варфарин
- гепарин
- эноксапарин
Лекарства от ВИЧ
Не принимайте ривароксабан с препаратами против ВИЧ, которые называются ингибиторами протеазы. Эти препараты могут увеличить количество ривароксабана в вашем организме. Если уровень вашей крови повышен, у вас больше шансов кровоточить.
Примеры этих препаратов включают в себя:
- атазанавир
- дарунавиром
- фозампренавир
- индинавир
- лопинавир / ритонавир
- нелфинавиром
- ритонавир
- саквинавир
- типранавира
Противогрибковые препараты
Прием противогрибковых препаратов с ривароксабаном может привести к увеличению количества ривароксабана в организме. Это может сделать вашу кровь слишком жидкой, и у вас может быть больше шансов кровоточить. Не принимайте эти препараты вместе с ривароксабаном.
Примеры этих препаратов включают в себя:
- кетоконазол
- итраконазол
Туберкулезные препараты
Не принимайте ривароксабан с этими препаратами. Это может уменьшить количество ривароксабана в организме и сделать его менее эффективным. Примеры этих препаратов включают в себя:
- рифампицин
- рифабутин
- рифапентин
Травяные добавки
Не принимайте ривароксабан с зверобой. Это может уменьшить количество ривароксабана в организме и сделать его менее эффективным.
Приступ наркотиков
Не принимайте эти препараты вместе с ривароксабаном. Это может уменьшить количество ривароксабана в организме и сделать его менее эффективным. Примеры этих препаратов включают в себя:
- карбамазепин
- этотоин
- Fosphenytoin
- фенитоин
- фенобарбитал
Другие наркотики
Эти препараты не следует принимать вместе с ривароксабаном, если у вас плохая функция почек, если только выгода не превышает риск кровотечений. Ваш врач определит, безопасны ли эти препараты для приема ривароксабана. Примеры этих препаратов включают в себя:
- эритромицин
- дилтиазем
- верапамил
- дронедароном
Когда звонить врачу
- Немедленно позвоните своему врачу, если вы упадете или поранитесь, особенно если ударились головой. Ваш доктор, возможно, должен проверить Вас на кровотечение, которое могло бы случиться в Вашем теле.
- Если вы планируете операцию, медицинскую или стоматологическую процедуру, сообщите своему врачу или стоматологу, что вы принимаете этот препарат. Возможно, вам придется прекратить прием этого препарата на короткое время. Ваш врач сообщит вам, когда следует прекратить прием препарата, а когда начать принимать его снова. Они могут назначить другое лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов.
Как принимать ривароксабан
Дозировка rivaroxaban, которую предписывает Ваш доктор, будет зависеть от нескольких факторов. Это включает:
- тип состояния вы используете ривароксабан для лечения
- Ваш возраст
- другие заболевания, которые у вас могут быть, такие как повреждение почек
Как правило, ваш врач назначит вам низкую дозировку и со временем корректирует ее, чтобы достичь дозировки, которая подходит именно вам. В конечном итоге они назначат наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.
Следующая информация описывает дозировки, которые обычно используются или рекомендуются. Тем не менее, обязательно примите дозировку, которую прописал вам врач. Ваш врач определит лучшую дозировку, соответствующую вашим потребностям.
Лекарственная форма и сильные стороны
Марка: Xarelto
- Форма выпуска: оральная таблетка
- Сильные стороны: 2,5, 10 мг, 15 мг, 20 мг
Дозировка для профилактики инсульта и тромбов у людей с не клапанной фибрилляцией предсердий
Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)
Типичная дозировка: 20 мг один раз в день с ужином
Детская доза (в возрасте 0–17 лет)
Этот препарат не изучен у детей. Не следует применять детям младше 18 лет.
Особые дозировки
- Для людей с умеренными или тяжелыми заболеваниями почек: Ваша доза, вероятно, будет составлять 15 мг один раз в день во время вашего ужина.
- Для людей с очень серьезными проблемами почек: Вы не должны использовать этот препарат.
Дозировка для лечения ТГВ или ПЭ
Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)
Типичная дозировка: 15 мг два раза в день во время еды в течение 21 дня, затем 20 мг один раз в день во время еды до конца лечения
Детская доза (в возрасте 0–17 лет)
Этот препарат не изучен у детей. Не следует применять детям младше 18 лет.
Особые дозировки
Для людей с серьезными проблемами почек: Вы не должны использовать этот препарат
Дозировка для профилактики рецидивов ТГВ или ПЭ
Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)
Типичная дозировка: 10 мг один раз в день с пищей или без нее, по крайней мере после 6 месяцев стандартной антикоагулянтной (разжижающей кровь) терапии
Детская доза (в возрасте 0–17 лет)
Этот препарат не изучен у детей. Не следует применять детям младше 18 лет.
Особые дозировки
Для людей с серьезными проблемами почек: Вы не должны использовать этот препарат
Дозировка для профилактики ТГВ или ПЭ у людей, которые только что перенесли операцию на бедре или колене
Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)
- После замены тазобедренного сустава: принимать по 10 мг один раз в день с пищей или без нее в течение 35 дней.
- После замены коленного сустава: принимать по 10 мг один раз в день с едой или без пищи в течение 12 дней.
Детская доза (в возрасте 0–17 лет)
Этот препарат не изучен у детей. Не следует применять детям младше 18 лет.
Особые дозировки
Для людей с серьезными проблемами почек: Вы не должны использовать этот препарат
Дозировка для снижения риска возникновения серьезных проблем с сердцем у людей с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) или заболеванием периферических артерий (ПАД)
Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)
Типичная дозировка: принимайте 2,5 мг два раза в день, плюс аспирин (от 75 до 100 мг) один раз в день. Принимать с едой или без
Детская доза (в возрасте 0–17 лет)
Этот препарат не изучен у детей. Не следует применять детям младше 18 лет.
Rivaroxaban предупреждения
Предупреждение FDA
- Этот препарат имеет предупреждения черного ящика. Это самые серьезные предупреждения от Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Предупреждения о «черном ящике» предупреждают врачей и пациентов о воздействии наркотиков, которое может быть опасным.
- Предупреждение о прекращении лечения: не прекращайте прием этого препарата без предварительной консультации с врачом. Когда вы перестанете принимать разбавитель крови, вы, скорее всего, сформируете сгусток или будете иметь инсульт.
- Предупреждение о спинальных или эпидуральных сгустках крови (гематомах). Люди, которые принимают этот препарат и вводят другое лекарство в область позвоночника или имеют спинномозговую пункцию, рискуют сформировать тяжелый сгусток крови. Это может вызвать длительный или постоянный паралич. Ваш риск возникновения этой проблемы выше, если у вас в спине имеется тонкая трубка (эпидуральный катетер) для приема лекарств. Это также выше, если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или другие препараты для предотвращения свертывания крови. Кроме того, ваш риск выше, если у вас есть история эпидуральной или спинномозговой пункции, или история операции на позвоночнике или проблемы с вашим позвоночником.
- Если вы принимаете этот препарат и получаете спинальную анестезию или у вас спинальная пункция, ваш врач должен следить за симптомами спинальных или эпидуральных сгустков крови. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как боль, покалывание, онемение или потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Также сообщите своему врачу, если у вас мышечная слабость, особенно в ваших ногах и ступнях.
Предупреждение о кровотечении
Этот препарат увеличивает риск кровотечения. Это может быть серьезно или даже смертельно. Это потому, что это лекарство разжижает кровь и снижает риск образования тромбов в вашем организме.
Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть симптомы серьезного кровотечения. При необходимости поставщик медицинских услуг может назначить лечение, чтобы обратить вспять разжижающий кровь эффект ривароксабана. Симптомы кровотечения, чтобы следить за включают в себя:
- неожиданное кровотечение или длительное кровотечение, такое как частое кровотечение из носа, необычное кровотечение из десен, менструальное кровотечение, которое тяжелее обычного, или другое вагинальное кровотечение
- сильное кровотечение или что вы не можете контролировать
- моча красного, розового или коричневого цвета
- ярко-красный или черный стул, похожий на смолу
- кашель с кровью или сгустки крови
- рвота кровью или рвотой, которая похожа на кофейную гущу
- головные боли, головокружение или слабость
- боль, отек или новый дренаж в местах раны
Если у вас есть неконтролируемое кровотечение при использовании ривароксабана, вы можете воспользоваться рецептурным препаратом под названием Андексха, чтобы обратить вспять действие ривароксабана. Если требуется Andexxa, она предоставляется поставщиком медицинских услуг по внутривенной (IV) линии, которая попадает в вашу вену. Чтобы узнать больше об этом препарате, спросите своего доктора.
Предупреждение о риске искусственного клапана сердца
Не принимайте этот препарат, если у вас искусственный (протезный) сердечный клапан. Этот препарат не изучался у людей с искусственными клапанами сердца.
Хирургическое или процедурное предупреждение
Возможно, вам придется прекратить прием этого лекарства на некоторое время перед любой операцией, медицинской или стоматологической процедурой. Ваш врач сообщит вам, когда следует прекратить прием препарата, а когда начать принимать его снова. Ваш врач может назначить другое лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов.
Предупреждение аллергии
Этот препарат может вызвать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать в себя:
- затрудненное дыхание
- отек горла или языка
Если у вас аллергическая реакция, немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если ваши симптомы серьезны, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Принимая его снова может быть смертельным (причиной смерти).
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей с проблемами кровотечения: если у вас аномальное кровотечение, не принимайте этот препарат. Этот препарат разжижает кровь и может увеличить риск серьезного кровотечения. Поговорите с врачом, если у вас необычное кровотечение во время приема этого препарата.
Для людей с проблемами печени: Вы не должны принимать этот препарат, если у вас заболевание печени средней или тяжелой степени или заболевание печени, связанное с проблемами с кровотечением. Если у вас есть проблемы с печенью, ваше тело не сможет вывести этот препарат из организма. Это может привести к накоплению препарата в вашем организме, что может привести к риску кровотечения.
Для людей с проблемами почек: вам может потребоваться более низкая дозировка этого препарата, или вы вообще не сможете его принимать. Если ваши почки не работают должным образом, ваше тело также не сможет вывести препарат. Это может привести к накоплению препарата в вашем организме, что может привести к риску кровотечения.
Для людей с искусственными сердечными клапанами: не принимайте этот препарат, если у вас есть искусственный (протезный) сердечный клапан. Этот препарат не изучался у людей с искусственными клапанами сердца.
Предупреждения для других групп
Для беременных женщин: исследования на животных показали негативные последствия для плода, когда мать принимает этот препарат. Тем не менее, было проведено недостаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным, как препарат может повлиять на плод человека.
Этот препарат следует использовать с осторожностью у беременных. Это может вызвать сильное кровотечение и преждевременные роды. Этот препарат следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск.
Если вы принимаете этот препарат во время беременности, немедленно сообщите врачу, если у вас есть кровотечение или симптомы кровопотери.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно позвоните своему врачу.
Для женщин, которые кормят грудью: этот препарат проходит через грудное молоко. Возможно, вам и вашему врачу необходимо решить, будете ли вы принимать этот препарат или кормить грудью.
Для пожилых людей: риск инсульта и кровотечений увеличивается с возрастом, но польза от применения этого препарата у пожилых людей может перевесить риски.
Для детей: этот препарат не был признан безопасным и эффективным у людей младше 18 лет.
Принять как указано
Пероральная таблетка Rivaroxaban используется как для краткосрочного и долгосрочного лечения наркотиков. Ваш доктор решит, как долго вы должны принять это. Этот препарат сопряжен с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с назначением.
Если вы перестанете принимать препарат или вообще не будете его принимать: не прекращайте прием этого препарата без предварительной консультации с врачом. Когда вы перестанете принимать разбавитель крови, вы, скорее всего, сформируете сгусток или будете иметь инсульт.
Будьте осторожны, чтобы не закончиться этот препарат. Пополните свой рецепт, прежде чем закончится.
Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по графику: ваше лекарство может не сработать или может перестать действовать полностью. Для того, чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме всегда должно быть определенное количество.
Если вы принимаете слишком много: если вы принимаете дозу препарата, превышающую установленную вами, у вас больше риск кровотечения, что может привести к летальному исходу.
Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, позвоните своему врачу или обратитесь за консультацией в Американскую ассоциацию центров по контролю отравлений по телефону 800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если ваши симптомы серьезны, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустите дозу: Если вы принимаете этот препарат:
- Два раза в день: принимайте, как только вспомните в тот же день. Вы можете принять две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу. Принимайте следующую дозу в назначенное время.
- Один раз в день: принимайте, как только вспомните в тот же день. Принимайте следующую дозу в назначенное время. Не принимайте две дозы одновременно, чтобы попытаться восполнить пропущенную дозу.
Как определить, действует ли препарат: Ваши симптомы от ТГВ или ПЭ должны исчезнуть или улучшиться:
- При ТГВ следует улучшить отек, боль, тепло и покраснение.
- Для PE, ваше одышка и боль в груди при дыхании должны стать лучше.
- Если у вас есть CAD или PAD и вы принимаете этот препарат для предотвращения серьезных проблем с сердцем, вы не сможете определить, работает ли этот препарат.
Важные соображения для принятия rivaroxaban
Помните об этих соображениях, если ваш врач назначит вам ривароксабан.
Общее
- Принимайте таблетки по 15 и 20 мг во время еды. Вы можете принимать таблетки по 2,5 и 10 мг с пищей или без нее.
- Если у вас нет мерцательной аритмии, и вы принимаете этот препарат для предотвращения инсульта и тромбов, его нужно принимать во время ужина.
- Вы можете раздавить планшет. Если вы сокрушите это, смешайте это с небольшим количеством яблочного соуса. Ешьте яблочное пюре, а потом ешьте сразу после еды.
Место хранения
- Хранить ривароксабан при 77 ° F (25 ° C).
- Не храните это лекарство во влажных или влажных местах, таких как ванные комнаты.
Refills
Рецепт для этого лекарства пополняется. Вы не должны нуждаться в новом рецепте для того, чтобы это лекарство было пополнено. Ваш врач напишет количество доз, разрешенных в вашем рецепте.
Путешествовать
Путешествуя с лекарством:
- Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в проверенную сумку. Держите его в сумке.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропорту. Они не могут навредить вашим лекарствам.
- Возможно, вам придется показать сотрудникам аэропорта аптечный ярлык для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальную упаковку с этикеткой по рецепту.
- Убедитесь, что у вас достаточно лекарств, прежде чем отправиться в путешествие. Это может быть трудно заполнить этот рецепт, потому что не каждая аптека держит его в наличии.
- Не кладите это лекарство в бардачок вашего автомобиля и не оставляйте его в машине. Обязательно избегайте этого, когда погода очень жаркая или очень холодная.
Клинический мониторинг
Во время лечения ривароксабаном врач может проверить:
- Есть ли у вас активное кровотечение. Если у вас есть признаки кровотечения, ваш врач может сделать несколько анализов, чтобы определить, действительно ли у вас кровотечение.
- Ваша функция почек. Если ваши почки не работают должным образом, ваше тело также не сможет вывести препарат. Это приводит к тому, что большее количество препарата остается в вашем организме, что может подвергнуть вас риску кровотечения. Ваш врач может уменьшить дозировку этого препарата или переключить вас на другой разжижитель крови.
- Ваша функция печени. Если у вас проблемы с печенью, ривароксабан не будет хорошо обрабатываться вашим организмом. Это вызывает повышение уровня препарата в вашем организме, что может привести к риску кровотечения. Ваш врач может переключить вас на другой разжижитель крови.
Доступность
Не в каждой аптеке есть этот препарат. При заполнении вашего рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что ваша аптека несет его.
Предварительное разрешение
Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на этот препарат. Это означает, что ваш врач должен получить разрешение от вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.
Есть ли альтернативы?
Есть другие лекарства для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут быть лучше для вас, чем другие. Обсудите со своим врачом другие варианты лекарств, которые могут вам помочь.
Отказ от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы удостовериться, что вся информация на самом деле является правильной, полной и актуальной. Тем не менее, эта статья не должна использоваться в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы должны всегда консультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о препарате, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
