Суставы в вашей ноге
Суставы плюснево-фаланговых (MTP) являются связями между пальцами ног и костями в основной части стопы.
Когда кости, связки и сухожилия в суставе MTP подвергаются высокому давлению и силе от таких вещей, как положение стоя или плохо подогнанные ботинки, пальцы и кости в суставе могут смещаться.
Несоосность меняет способ распределения веса тела и может оказать дополнительное давление на сустав, что может вызвать воспаление сустава и разрушить хрящ. Это приводит к боли и нежности, что может затруднить ходьбу.
Что увеличивает риск возникновения проблем с суставами?
Заболевания, которые вызывают воспаление в других суставах или частях вашего тела, также могут влиять на суставы MTP, вызывая боль и проблемы при ходьбе.
Вещи, которые увеличивают риск возникновения проблем с суставом MTP:
- необычное положение вашей ноги, голени или колена
- делать плохой выбор в обуви
- хроническое воспалительное состояние
Хотя эти состояния могут быть довольно болезненными и изнурительными, большинство из них можно эффективно лечить без хирургического вмешательства.
Что такое соединение MTP?
Соединение MTP соединяет один из ваших пальцев (фаланговая кость или фаланга) с длинной костью стопы (плюсневая кость). На каждой ступне пять MTP-суставов - по одному на каждый палец - но термин «MTP-сустав» часто используется для обозначения только сустава большого пальца. Это соединение MTP, которое чаще всего вызывает проблемы.
Сустав MTP позволяет вашим ногам сгибаться от ноги, что важно для ходьбы со сбалансированной походкой.
Соединение MTP против соединения MCP
На каждом из ваших пальцев есть похожий сустав. Эти суставы рук легко спутать с соединениями MTP, потому что их имена похожи. С вашей стороны, сустав называется суставом мета-машины (MCP). Разница между ними - «плюсневая кость» относится к стопе, а «пястная кость» относится к руке.
Суставы MCP вашей руки не подвержены стрессу от плохо подогнанной обуви или силам и давлению от стояния, поэтому на них не влияют многие проблемы, влияющие на соединения MTP.
Однако такие состояния, как остеоартрит и ревматоидный артрит, которые поражают многие суставы по всему телу, также могут влиять на суставы MCP или суставы MTP.
Причины боли в суставах MTP
Существует две основные категории причин болей MTP: биомеханика и артрит.
биомеханика
Биомеханика относится к тому, как ваши кости, мышцы, суставы, сухожилия и связки работают вместе, а также к силам и нагрузкам, которые они испытывают при движении. Когда биомеханика отключена, давление от несущего веса смещается в направлении передней части стопы, где находятся пальцы ног и суставы MTP, что вызывает проблемы, в том числе:
- Bunions. Это треугольная деформация кости, которая выпячивается со стороны сустава MTP вашего большого пальца. Это происходит, когда ваш большой палец сталкивается со вторым пальцем, заставляя конец кости в MTP торчать. Когда это происходит на стороне твоего маленького пальца, это называется бунионетой. Это условие часто вызвано ношением плохо подогнанной обуви.
- Дерновой носок Это происходит, когда нога отталкивается от земли с поднятой пяткой, например, когда футболист начинает бегать из наклонного положения. Слишком большое усилие приложено к большому пальцу ноги, и оно чрезмерно расширяется. Это может только растянуть ткань, вызывая небольшую боль и припухлость, или может частично или полностью разорвать ткань и вывихнуть сустав МТР.
Артрит
Артрит относится к воспалению суставов. Есть несколько типов артрита, которые могут повлиять на сустав MTP. Все они имеют сходные симптомы, такие как боль, напряжение в суставах, затрудняющее ходьбу, и опухание в суставах и вокруг них. Эти условия:
- Подагра. Это чрезвычайно болезненное состояние. Это происходит, когда в вашей крови слишком много мочевой кислоты, а избыток образует кристаллы, которые оседают в суставе. Это чаще всего происходит в MTP одного из ваших больших пальцев ног.
- Остеоартрит. Это связано с разрушением хряща на конце костей в суставе MTP. Хрящ действует как подушка между двумя костями в суставе. Без этого кости скребутся друг о друга, что может быть очень болезненным. Это наиболее распространенный тип артрита, и он становится все хуже и чаще с возрастом. По утрам обычно бывает немного скованности. По мере того, как вы двигаетесь, суставы начинают напрягаться позже, постепенно ухудшаясь. Суставы могут быть очень болезненными в течение ночи.
- Ревматоидный артрит (РА). Это условие вызывает воспаление и опухание подкладки суставов. Часто поражаются мелкие суставы рук и ног, включая суставы MTP. Тугоподвижность суставов обычно возникает по утрам и уменьшается с течением дня. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, суставы стопы и голеностопного сустава поражены как минимум у 90 процентов людей с РА.
- Псориатический артрит. Это встречается у людей с псориазом, хроническим аутоиммунным заболеванием, которое вызывает красную сыпь с серебристыми чешуйками на нескольких участках кожи на теле. Это может также вызвать воспаление в суставах, включая суставы MTP.
- Септический артрит. Это происходит, когда сустав заражается, обычно бактериями, попавшими в ваш кровоток. Это также может произойти, когда лекарства, такие как кортикостероиды, вводятся в сустав иглой. Зараженный сустав становится очень красным и теплым. Зараженный сустав является неотложной медицинской помощью, и вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете это.
Лечение боли в суставах MTP
Лечение болей в суставах MTP направлено на уменьшение воспаления в суставе, которое возникает как от биомеханических проблем, так и от артрита, и для снятия стресса и давления на сустав для биомеханических проблем.
МТП воспаление суставов
Лечение воспаления и связанной с ним боли, которое вы можете использовать дома, включает:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен
- отдыхая ногой и ограничивая физическую активность, чтобы помочь улучшить симптомы и ускорить выздоровление
- используя пакеты со льдом периодически в течение дня
- пересматривая лучшую обувь для ваших ног
- пробовать новые стратегии на работе
- учитывая естественные идеи облегчения боли артрита
Ваш врач может предложить инъекции кортикостероидов, которые включают инъекцию лекарств непосредственно в сустав. Или они могут назначить лекарства для лечения различных видов артрита, чтобы уменьшить воспаление суставов.
МТП совместные биомеханические проблемы
Лечение биомеханических проблем в домашних условиях включает в себя использование прокладки для укрытия и защиты болезненных участков, таких как суставы, и отдыха ноги. Массаж вокруг MTP также может помочь, если это не слишком больно.
Лечение, которое ваш врач может использовать для решения биомеханических проблем, включает:
- Прикосновение и заполнение пострадавшего района. Это может уменьшить боль, так что вы можете быть более активными.
- Orthotics. Это устройства, помещенные в вашу обувь, которые перераспределяют вес и давление на подушечку стопы, включая суставы MTP. Они могут помочь облегчить боль и остановить дальнейшие травмы. Часто они изготавливаются на заказ для вашей конкретной проблемы. Иногда назначают специальную обувь, которая работает аналогичным образом.
- Физиотерапия. Ваш врач может отправить вас на физиотерапию, чтобы снять боль и воспаление. Терапия ультразвуком часто используется.
- Операция. Это почти всегда последнее средство, используемое только тогда, когда все остальное терпит неудачу. Существует множество процедур, которые врач, ортопед или ортопед может использовать для восстановления и перестройки костей и других тканей в суставе MTP.
Самое важное, что вы можете сделать для лечения и предотвращения биомеханических проблем, - это носить обувь, которая подходит вам по размеру. Избегайте туфель, которые сжимают ваши пальцы вместе, например, туфли с заостренным носком или ту, которые увеличивают давление на пальцы ног и подушечку стопы, такие как высокие каблуки.
Передняя часть вашей обуви (называемая «носком») должна быть достаточно вместительной, чтобы вы могли покачивать пальцами ног. По данным Американской Ассоциации Педиатрической Медицины, каблуки высотой более 2 дюймов смещают вес вашего тела и значительно увеличивают давление на пальцы ног и подушечку стоп. Их следует носить только изредка, если вообще нужно.
Другие нарушения MTP
Есть несколько вещей, которые вызывают боль вокруг сустава MTP, которые обычно происходят из-за биомеханических проблем, но не вызваны проблемой в самом суставе MTP. Это включает:
- Неврома Мортона. Это разрастание нервной ткани, которое развивается между головками плюсневых костей. Это чаще всего происходит между третьим и четвертым пальцами ноги. Он характеризуется онемением, покалыванием или жжением на боковой поверхности пальца ноги во время ходьбы. Остановка, чтобы потереть область обычно заставляет это чувствовать себя лучше.
- Мозоли и мозоли. Когда область кожи неоднократно раздражается, например, постоянным трением с плотной обуви, кожа утолщается, чтобы защитить область. Плоские, широкие области утолщения называются мозолями. Более глубокое утолщение называется кукурузой. Они часто выглядят как бородавки, но не заразны.
- Пальцевый и молотковый пальцы. Это когда первый сустав в вашем пальце за пределами MTP постоянно наклоняется, образуя перевернутую V-образную форму. Это происходит потому, что сухожилия на стороне вашего пальца слишком сильно сжаты из-за смещения костей. Чаще всего встречается на втором пальце ноги, но может затронуть и третий, четвертый или пятый палец. Когда это происходит с суставом пальца, наиболее удаленным от MTP, он называется малым пальцем ноги.
- Капсулит. Это воспаление связок, которые образуют капсулу вокруг сустава MTP. Это чаще всего случается со вторым пальцем ноги. Если связки становятся достаточно слабыми, палец ноги может вывихнуться. Иногда его неправильно диагностируют как неврому Мортона, но капсулит не вызывает онемения или покалывания.
- Стресс перелом. Это перелом из-за многократного напряжения и перегрузки давлением на носок, что в итоге приводит к его поломке.
Еда на вынос
Воздействие избыточного давления и силы на пальцы и некоторые формы артрита может привести к болезненным, опухшим суставам MTP. Другие проблемы могут привести к боли вокруг сустава MTP и голени. Эти состояния могут быть очень болезненными и ограничивать вашу деятельность, но обычно их можно исправить или предотвратить с помощью лекарств или ортопедических препаратов.
Лучший способ избежать большинства этих проблем и предотвратить их ухудшение, если они у вас есть, - это носить туфли на низком каблуке, которые хорошо сидят.
