обзор
Вазэктомия - это хирургическая процедура, которая делает человека бесплодным. После операции сперма больше не может смешиваться со спермой. Это жидкость, которая эякулирует из полового члена.
Вазэктомия традиционно требует скальпеля, чтобы сделать два небольших разреза в мошонке. Однако с 1980-х годов вазэктомия без скальпеля стала популярным вариантом для многих мужчин в Соединенных Штатах.
Метод без скальпеля приводит к меньшему кровотечению и более быстрому выздоровлению, при этом он так же эффективен, как и обычная вазэктомия.
Каждый год около 500 000 мужчин в Соединенных Штатах имеют вазэктомию. Они делают это как средство контроля над рождаемостью. Около 5 процентов женатых мужчин репродуктивного возраста имеют вазэктомии, чтобы избежать отцовства детей или отцовства, если у них уже есть собственные дети.
Нет-скальпель против обычной вазэктомии
Основное различие между безкальпельной и обычной вазэктомией заключается в том, как хирург получает доступ к семявыносящим протокам. Семявыносящий проток - это протоки, по которым сперматозоиды из яичек попадают в уретру, где они смешиваются со спермой.
При обычной хирургии делается разрез на каждой стороне мошонки, чтобы достичь семявыносящего протока. При вазэктомии без скальпеля семявыносящий проток удерживается зажимом снаружи мошонки, а игла используется, чтобы сделать небольшое отверстие в мошонке для доступа к протокам.
В обзоре 2014 года отмечается, что преимущества вазэктомии без применения скальпеля включают почти в 5 раз меньше инфекций, гематом (сгустков крови, которые вызывают отек под кожей) и другие проблемы.
Это также может быть сделано быстрее, чем обычная вазэктомия и не требует швов для закрытия разрезов. Вазэктомия без скальпеля также означает уменьшение боли и кровотечений.
Чего ожидать: процедура
За 48 часов до проведения вазэктомии без применения скальпеля избегайте аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve). Наличие этих препаратов в вашей системе перед любой операцией может увеличить ваши шансы на осложнения кровотечения.
Также проконсультируйтесь с врачом по поводу любых других лекарств или добавок, которые вы обычно принимаете. Там могут быть другие, которых вы должны избегать перед операцией.
Вазэктомия - амбулаторная процедура. Это означает, что вы можете пойти домой в тот же день, что и операция.
Носите удобную одежду в кабинет врача и возьмите спортивного покровителя (спортивный костюм), чтобы носить его дома. Вам могут посоветовать подстричь волосы на мошонке и вокруг нее. Это также может быть сделано в кабинете вашего врача непосредственно перед процедурой.
Проконсультируйтесь со своим врачом о том, что вам может понадобиться для подготовки. Ваш врач должен дать вам список инструкций в дни, предшествующие вазэктомии.
В операционной вы будете носить больничное платье и больше ничего. Ваш доктор даст вам местный анестетик. Он будет вставлен в мошонку или пах, чтобы обезболить область, чтобы вы не чувствовали боли или дискомфорта. Вам также могут дать некоторые лекарства, чтобы помочь вам расслабиться перед вазэктомией.
Для самой процедуры, ваш доктор будет чувствовать семявыносящий проток под кожей. Будучи расположенными, протоки будут удерживаться на месте прямо под кожей с помощью специального зажима снаружи мошонки.
Иглоподобный инструмент используется, чтобы проткнуть одно маленькое отверстие в мошонке. Семявыносящий проток протягивают через отверстия и режут. Затем их запечатывают швами, зажимами, мягким электрическим импульсом или связывают их концы. Ваш доктор затем вернет семяпровода обратно в нормальное положение.
Чего ожидать: восстановление
После операции врач назначит вам несколько обезболивающих. Обычно это ацетаминофен (тайленол). Ваш врач также предоставит инструкции по уходу за мошонкой во время выздоровления.
Отверстия заживают самостоятельно, без швов. Однако на отверстиях будет марлевая повязка, которую придется менять дома.
Небольшое количество крови или крови нормальное. Это должно прекратиться в течение первых 24 часов.
После этого вам не понадобятся марлевые прокладки, но вы захотите содержать помещение в чистоте. Принимать душ безопасно через день или около того, но будьте осторожны, высушивая мошонку. Используйте полотенце, чтобы аккуратно погладить участок, а не тереть его.
Пакеты со льдом или пакеты с замороженными овощами могут помочь уменьшить отек и боль в течение первых 36 часов или около того после вазэктомии. Обязательно оберните пакет со льдом или замороженные овощи в полотенце перед нанесением на кожу.
Избегайте полового акта и семяизвержения в течение недели после процедуры. Также воздержитесь от тяжелой атлетики, бега или других напряженных занятий в течение как минимум недели. Вы можете вернуться к работе и обычной деятельности в течение 48 часов.
Возможные осложнения
Некоторый дискомфорт является нормальным в течение первых нескольких дней после процедуры. Осложнения редки. Если они происходят, они могут включать в себя:
- покраснение, отек или сочится из мошонки (признаки инфекции)
- проблемы с мочеиспусканием
- боль, которую нельзя контролировать лекарствами, отпускаемыми по рецепту
Еще одним осложнением после вазэктомии может быть скопление сперматозоидов, которое образует комочек в яичках. Это называется гранулема спермы. Прием НПВП может помочь облегчить некоторые неприятные ощущения и уменьшить воспаление вокруг кома.
Гранулемы обычно исчезают сами по себе, хотя для ускорения процесса может потребоваться инъекция стероида.
Кроме того, гематомы имеют тенденцию растворяться без какого-либо лечения. Но если вы испытываете боль или припухлость в течение нескольких недель после процедуры, назначьте встречу с врачом в ближайшее время.
Еще одним важным соображением является возможность сохранения фертильности в течение первых нескольких недель после вазэктомии. Ваша сперма может содержать сперму в течение шести месяцев после процедуры, поэтому используйте другие формы контроля рождаемости, пока не убедитесь, что ваша сперма не очищена от спермы.
Ваш врач может посоветовать вам эякулировать несколько раз в первые пару месяцев после вазэктомии, а затем принести образец спермы для анализа.
Ориентировочная стоимость
Вазэктомия любого типа может стоить до 1000 долларов или около того без страховки, в соответствии с планом планирования семьи. Некоторые страховые компании, а также Medicaid и другие финансируемые государством программы могут полностью покрывать расходы.
Обратитесь в свою страховую компанию или в местное государственное управление здравоохранения, чтобы узнать больше о вариантах оплаты этой процедуры.
Обращение вазэктомии
Обращение вазэктомии для восстановления фертильности возможно для многих мужчин, которые прошли процедуру.
Обращение вазэктомии включает в себя повторное присоединение отрубленных семявыносящих протоков. Это часто запрашивают мужчины, у которых был один или несколько детей с одним партнером, а затем они хотят создать новую семью. Иногда пара меняет свое мнение о том, чтобы иметь детей, и стремится к перемене.
Отмена вазэктомии не всегда гарантирует восстановление фертильности. Это часто наиболее эффективно в течение 10 лет после вазэктомии.
Еда на вынос
Вазэктомия без скальпеля может быть эффективной и безопасной формой длительного контроля над рождаемостью. При выполнении хирурги с опытом, частота отказов может быть всего 0,1 процента.
Поскольку он должен быть постоянным, а изменение вазэктомии не является гарантией, вы и ваш партнер должны тщательно рассмотреть последствия операции, прежде чем ее выполнять.
На сексуальную функцию вазэктомия обычно не влияет. Половой акт и мастурбация должны ощущаться одинаково. Однако при эякуляции вы выпускаете только сперму. Ваши яички будут продолжать производить сперму, но эти клетки умрут и будут поглощены вашим телом, как и любые другие клетки, которые умирают и заменяются.
Если у вас есть вопросы или сомнения по поводу вазэктомии без скальпеля, поговорите со своим урологом. Чем больше у вас информации, тем легче будет принять такое важное решение.
