Анкилозирующий спондилит и ваш пол
Анкилозирующий спондилит (АС) является формой артрита. AS - это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает ваш позвоночник, вызывает боль и ограничивает диапазон движений. Это может включать вспышки болезни, которые вызывают острые симптомы, сопровождаемые ремиссиями, при которых симптомы ослабляются.
КАК сильно варьируется от человека к человеку. Симптомы могут быть серьезными, но не у всех с AS развивается сращение позвоночника или возникают серьезные осложнения. Ни возраст, ни пол не влияют на тяжесть заболевания.
Хотя раньше считалось, что он более распространен у мужчин, это может быть связано с недостаточной диагностикой у женщин. Кроме того, у женщин может быть более распространенное заболевание в начале лечения из-за задержки диагноза.
Некоторые исследования предполагают различия между женщинами и мужчинами, но результаты оказались противоречивыми.
Частично проблема заключается в том, что исследования в значительной степени сосредоточены на мужчинах, но это начинает меняться. Некоторые недавние исследования включали больше женщин, но пока недостаточно данных, чтобы прийти к четким выводам о половых различиях при АС.
Продолжите читать, поскольку мы исследуем роль пола в AS.
Причины и основные симптомы
Точная причина AS не ясна, но генетика играет роль. Одним из факторов риска возникновения АС является наличие семейного анамнеза заболевания.
AS возникает, когда позвоночные тела позвоночника, а также связки и сухожилия, которые прикрепляются к этим костям позвоночника, становятся воспаленными. Со временем этот отек вызывает серьезные проблемы в спине.
Сначала вы можете испытывать частые боли в спине или общую скованность, которые могут усиливаться по утрам. Вы можете заметить, что он немного улучшается после теплого душа или небольшого упражнения.
По мере прогрессирования АС боль может стать изнурительной и привести к уменьшению диапазона движений. Вы также можете испытывать боль в других областях тела, включая шею, плечи, локти, колени или лодыжки.
Некоторые люди испытывают только периодические боли в спине и дискомфорт, в то время как другие испытывают сильную боль и тугоподвижность на нескольких участках тела в течение длительных периодов времени. AS может быть изнурительным и, в некоторых случаях, приводить к инвалидности.
Ранние симптомы могут также включать умеренную лихорадку и потерю аппетита. Другие симптомы могут включать усталость, анемию и воспаление глаз (ирит или увеит) или кишечника.
Люди с AS могут подвергаться большему риску депрессии. Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что по сравнению с населением в целом уровень депрессии у женщин увеличивается на 80 процентов, а у мужчин - на 50 процентов.
Генетическая предрасположенность
У многих людей с AS есть ген под названием HLA-B27. Однако наличие этого гена не означает, что у вас разовьется AS.
Связь между HLA-B27 и AS зависит от расы и этнической принадлежности. Например, среди кавказцев, около 95 процентов из тех, кто имеет AS, дали положительный результат на ген. Около 80 процентов людей из средиземноморских стран имеют, в то время как только около половины афроамериканцев с AS имеют положительный результат на этот ген
Генетические факторы риска одинаковы для мужчин и женщин.
Возраст
Артрит часто считают болезнью, которая возникает с возрастом. Но АС обычно встречается у людей в возрасте от 17 до 45 лет. У некоторых людей диагностируется уже в подростковом возрасте.
Возраст начала примерно одинаков у мужчин и женщин.
Место боли
Ранее считалось, что мужчины с АС более склонны к болям в позвоночнике и спине, чем женщины. Более поздние исследования показывают, что боль в спине является основным симптомом для мужчин и женщин, стремящихся поставить диагноз.
Кроме того, у женщин может быть больше боли в шее, бедре и колене, в то время как у мужчин больше боли в ногах.
Проблемы репродуктивного здоровья
АС влияет на мужчин и женщин в пиковые репродуктивные годы, но не влияет на фертильность. Но для мужчин определенные лекарства, используемые для лечения AS, могут уменьшить количество сперматозоидов. Если вы пытаетесь забеременеть, рассмотрите ваши лекарства с вашим доктором.
Женщины с АС, которые беременны или пытаются забеременеть, должны сотрудничать со своими врачами, чтобы найти правильные лекарства и контролировать воспаление.
Такие симптомы, как тугоподвижность позвоночника и боли в спине, могут продолжаться на протяжении всей беременности. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил), часто помогают облегчить боль от АС, но могут нанести вред вашему нерожденному ребенку. Другие лекарства могут пройти через грудное молоко для вашего ребенка.
Диагноз у женщин против мужчин
Диагноз АС обычно ставится ревматологом. Нет единого теста на AS, поэтому достижение этого диагноза у мужчин и женщин может включать в себя:
- индивидуальная и семейная история болезни
- оценка симптомов
- физическое обследование
- тесты изображений
- кровавая работа
Анализы крови не могут точно диагностировать AS, но они могут быть полезны. Они могут исключить другие заболевания и проверить на наличие гена HLA-B27.
Определенные маркеры, такие как повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ или САС) и С-реактивный белок (СРБ), являются индикаторами воспаления. Но не все люди с AS имеют их. Они также могут быть вызваны такими состояниями, как анемия, инфекция или рак.
Недавние исследования показали, что у мужчин с АС наблюдается повышение уровня клеток IL-17A и Th17, но это не относится к женщинам.
Предположение, что АС является преимущественно мужским состоянием, может задержать диагностику у женщин. Кроме того, исследования обычно включали в себя гораздо больше мужчин, чем женщин. Более новые исследования обращаются к этому. Но для расширения понимания любых гендерных различий требуется гораздо больше исследований.
Ищу помощь
Если у вас есть симптомы AS, такие как боль в спине или шее, обратитесь к врачу первичной помощи как можно скорее. Если это выглядит как воспалительное состояние, вы, вероятно, будете направлены к ревматологу для оценки.
После постановки диагноза важно посещать своего ревматолога не реже одного раза в год, даже если ваши симптомы в настоящее время слабо выражены.
Там нет лекарства для AS. Но раннее выявление и лечение могут помочь облегчить боль и предотвратить прогрессирование заболевания как у мужчин, так и у женщин.
