Предупреждение FDA
Этот препарат имеет предупреждение в штучной упаковке. Это самое серьезное предупреждение от Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). В штучной упаковке предупреждение предупреждает врачей и пациентов о воздействии наркотиков, которые могут быть опасными.
Если у вас ВГВ и вы принимаете ламивудин, но затем перестанете его принимать, ваша инфекция ВГВ может стать гораздо более серьезной. В этом случае ваш врач должен будет очень внимательно следить за вами. Кроме того, имейте в виду, что когда ламивудин назначают при ВИЧ-инфекции, он назначается с другой силой. Не используйте ламивудин, назначенный для лечения ВИЧ. Таким же образом, если у вас ВИЧ-инфекция, не используйте ламивудин, назначенный для лечения HBV-инфекции
Основные моменты для ламивудина
- Пероральная таблетка ламивудина выпускается в виде непатентованного лекарственного средства и фирменного лекарственного средства. Брендовое название: Эпивир, Epivir-HBV.
- Ламивудин выпускается в виде пероральной таблетки и перорального раствора.
- Пероральная таблетка ламивудина используется для лечения ВИЧ-инфекции и гепатита В (HBV).
Что такое ламивудин?
Ламивудин - это рецептурный препарат. Он поставляется в виде таблеток для перорального приема и раствора для перорального применения.
Пероральная таблетка ламивудина выпускается как фирменные препараты Эпивир и Эпивир-ВГВ. Это также доступно как непатентованный препарат. Дженерики обычно стоят дешевле, чем фирменные версии. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех сильных сторонах или формах в качестве фирменного препарата.
Если вы принимаете ламивудин для лечения ВИЧ, вы принимаете его как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам нужно принимать его вместе с другими лекарствами для лечения ВИЧ-инфекции.
Почему это используется
Ламивудин используется для лечения двух различных вирусных инфекций: ВИЧ и гепатита В (ВГВ).
Как это устроено
Ламивудин относится к классу лекарств, называемых нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (НИОТ). Класс лекарств - это группа лекарств, которые работают аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.
Ламивудин не лечит инфекцию ВИЧ или ВГВ. Однако это помогает замедлить прогрессирование этих заболеваний, ограничивая способность вирусов к репликации (копирование самих себя).
Чтобы размножаться и распространяться в вашем организме, ВИЧ и HBV должны использовать фермент, называемый обратной транскриптазой. NRTI, такие как ламивудин, блокируют этот фермент. Это действие предотвращает быстрое копирование ВИЧ и вируса гепатита В, замедляя распространение вирусов.
Когда ламивудин используется для лечения ВИЧ самостоятельно, это может привести к лекарственной устойчивости. Он должен использоваться в сочетании по крайней мере с двумя другими антиретровирусными препаратами для борьбы с ВИЧ.
Ламивудин побочные эффекты
Пероральная таблетка ламивудина может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. Следующий список содержит некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме ламивудина. Этот список не включает в себя все возможные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах ламивудина или советов о том, как бороться с вызывающим беспокойство побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Более распространенные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты, которые могут возникнуть с ламивудином, включают:
- кашель
- понос
- усталость
- Головная боль
- недомогание (общий дискомфорт)
- носовые симптомы, такие как насморк
- тошнота
Серьезные побочные эффекты
Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно позвоните своему врачу. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
-
Лактоацидоз или тяжелое увеличение печени. Симптомы могут включать в себя:
- боль в животе
- понос
- поверхностное дыхание
- боль в мышцах
- слабость
- ощущение холода или головокружение
-
Панкреатит. Симптомы могут включать в себя:
- вздутие живота
- боль
- тошнота
- рвота
- нежность при прикосновении к животу
-
Гиперчувствительность или анафилаксия. Симптомы могут включать в себя:
- внезапная или сильная сыпь
- проблемы с дыханием
- крапивница
-
Болезнь печени. Симптомы могут включать в себя:
- темная моча
- потеря аппетита
- усталость
- желтуха (пожелтение кожи)
- тошнота
- нежность в области живота
- Грибковая инфекция, пневмония или туберкулез. Это может быть признаком того, что у вас синдром восстановления иммунитета.
Ламивудин может взаимодействовать с другими лекарствами
Пероральная таблетка ламивудина может взаимодействовать с несколькими другими препаратами. Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность лекарства, в то время как другие могут вызывать усиление побочных эффектов.
Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с ламивудином. Этот список не содержит всех лекарств, которые могут взаимодействовать с ламивудином.
Прежде чем принимать ламивудин, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Обмен этой информацией может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.
Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Эмтрицитабин
Не принимайте эмтрицитабин, если вы также принимаете ламивудин. Они являются аналогичными препаратами, и их совместный прием может усилить опасные побочные эффекты эмтрицитабина. Наркотики, которые содержат эмтрицитабин включают в себя:
- эмтрицитабин (эмтрива)
- эмтрицитабин / тенофовир дисопроксилфумарат (Трувада)
- эмтрицитабин / тенофовир алафенамид фумарат (десковий)
- эфавиренц / эмтрицитабин / тенофовир дисопроксилфумарат (Atripla)
- рилпивирин / эмтрицитабин / тенофовир дисопроксилфумарат (Complera)
- рилпивирин / эмтрицитабин / тенофовир алафенамид фумарат (Odefsey)
- эмтрицитабин / тенофовир дисопроксилфумарат / элвитегравир / кобицистат (стрибилд)
- эмтрицитабин / тенофовир алафенамид фумарат / элвитегравир / кобицистат (Genvoya)
Триметоприм / сульфаметоксазол
Эта комбинация антибиотиков используется для лечения различных инфекций, включая инфекции мочевыводящих путей и диарею путешественников. Ламивудин может взаимодействовать с этими препаратами. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете этот антибиотик. Другие названия для этого включают в себя:
- Bactrim
- Септра ДС
- Котрим Д. С.
Препараты, содержащие сорбитол
Прием сорбитола с ламивудином может уменьшить количество ламивудина в вашем организме. Это может сделать его менее эффективным. Если возможно, избегайте использования ламивудина с любыми препаратами, содержащими сорбит. Это включает в себя рецептурные и безрецептурные препараты. Если вы должны принимать ламивудин с препаратами, содержащими сорбит, ваш врач, скорее всего, будет более внимательно следить за вашей вирусной нагрузкой.
Как принимать ламивудин
Дозировка ламивудина, которую назначит врач, зависит от нескольких факторов. Это включает:
- тип и тяжесть состояния вы используете ламивудин для лечения
- Ваш возраст
- форма ламивудина вы принимаете
- другие заболевания, которые у вас могут быть
Как правило, ваш врач назначит вам низкую дозировку и со временем корректирует ее, чтобы достичь дозировки, которая подходит именно вам. В конечном итоге они назначат наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.
Следующая информация описывает дозировки, которые обычно используются или рекомендуются. Тем не менее, обязательно примите дозировку, которую прописал вам врач. Ваш врач определит лучшую дозировку, соответствующую вашим потребностям.
Дозировка для вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
Дженерик: Ламивудин
- Форма выпуска: оральная таблетка
- Сильные стороны: 150 мг, 300 мг
Марка: Эпивир
- Форма выпуска: оральная таблетка
- Сильные стороны: 150 мг, 300 мг
Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)
Типичная дозировка: 300 мг каждый день. Это количество может быть дано как 150 мг два раза в день или 300 мг один раз в день
Детская дозировка (в возрасте от 3 месяцев до 17 лет)
Дозировка зависит от веса вашего ребенка.
-
Типичная дозировка: 4 мг / кг два раза в день или 8 мг / кг один раз в день.
- Для детей, которые весят от 14 кг (31 фунт) до <20 кг (44 фунта): 150 мг один раз в день или 75 мг два раза в день.
- Для детей весом от ≥20 (44 фунта) до ≤25 кг (55 фунтов): 225 мг один раз в день или 75 мг утром и 150 мг вечером.
- Для детей, которые весят ≥25 кг (55 фунтов): 300 мг один раз в день или 150 мг два раза в день.
Детская доза (в возрасте 0–2 месяцев)
Дозировка для детей младше 3 месяцев не установлена.
Особые дозировки
- Для детей и других лиц, которые не могут глотать таблетки. Дети и другие лица, которые не могут глотать таблетки, могут вместо этого принимать пероральный раствор. Дозировка основана на весе тела. Врач вашего ребенка определит дозировку. Форма таблеток предпочтительна для детей, которые весят не менее 31 фунта (14 кг) и могут глотать таблетки.
- Для людей с заболеваниями почек: Ваши почки могут не вырабатывать ламивудин из вашей крови достаточно быстро. Ваш врач может назначить вам более низкую дозировку, чтобы уровень лекарств не был слишком высоким в вашем теле.
Дозировка для инфекции вируса гепатита B (HBV)
Бренд: Эпивир-HBV
- Форма выпуска: оральная таблетка
- Сильные стороны: 100 мг
Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)
Типичная дозировка: 100 мг один раз в день
Детская дозировка (возраст 2–17 лет)
Дозировка зависит от веса вашего ребенка. Детям, которым нужно менее 100 мг в день, следует принимать раствор этого препарата в пероральной форме.
- Типичная дозировка: 3 мг / кг один раз в день.
- Максимальная дозировка: 100 мг в день.
Детская доза (в возрасте 0–1 года)
Дозировка для детей младше 2 лет не установлена.
Особые дозировки
- Для детей и других лиц, которые не могут глотать таблетки. Дети и другие лица, которые не могут глотать таблетки, могут вместо этого принимать пероральный раствор. Дозировка основана на весе тела. Врач вашего ребенка определит дозировку.
- Для людей с заболеваниями почек: Ваши почки могут не вырабатывать ламивудин из вашей крови достаточно быстро. Ваш врач может назначить вам более низкую дозировку, чтобы уровень лекарств не был слишком высоким в вашем теле.
Ламивудин предупреждения
Этот препарат поставляется с несколькими предупреждениями.
Предупреждение FDA: использование для HBV и ВИЧ
- Этот препарат имеет предупреждение черного ящика. Предупреждение черного ящика - самое серьезное предупреждение от Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Предупреждение о «черном ящике» предупреждает врачей и пациентов о воздействии наркотиков, которое может быть опасным.
- Если у вас ВГВ и вы принимаете ламивудин, но затем перестанете его принимать, ваша инфекция ВГВ может стать гораздо более серьезной. В этом случае ваш врач должен будет очень внимательно следить за вами. Кроме того, имейте в виду, что ламивудин, который назначают при ВИЧ-инфекции, является другой силой. Не используйте ламивудин, назначенный для лечения ВИЧ. Таким же образом, если у вас ВИЧ-инфекция, не используйте ламивудин, назначенный для лечения HBV-инфекции.
Лактоацидоз и тяжелое увеличение печени с предупреждением об ожирении печени
Эти условия встречаются у людей, которые принимают ламивудин, в основном у женщин. Если у вас есть симптомы этих состояний, немедленно позвоните своему врачу. Эти симптомы могут включать боль в животе, диарею, поверхностное дыхание, мышечные боли, слабость и чувство холода или головокружения.
Предупреждение панкреатита
Панкреатит или отек поджелудочной железы встречается очень редко у людей, которые принимают ламивудин. Признаки панкреатита включают вздутие живота, боль, тошноту, рвоту и болезненность при прикосновении к животу. Люди, у которых в прошлом был панкреатит, могут подвергаться большему риску.
Предупреждение болезни печени
При приеме этого препарата вы можете развить заболевание печени. Если у вас уже есть гепатит В или гепатит С, ваш гепатит может ухудшиться. Симптомы заболевания печени могут включать темную мочу, потерю аппетита, усталость, желтуху (пожелтение кожи), тошноту и болезненность в области живота.
Предупреждение синдрома восстановления иммунитета (IRS)
С IRS ваша выздоравливающая иммунная система вызывает возврат инфекций, которые у вас были в прошлом. Примеры перенесенных инфекций в прошлом включают грибковые инфекции, пневмонию или туберкулез. Вашему врачу, возможно, придется лечить старую инфекцию, если это произойдет.
Предупреждение сопротивления HBV
Некоторые инфекции ВГВ могут стать устойчивыми к лечению ламивудином. Когда это происходит, лекарство больше не в состоянии очистить организм от вируса. Ваш врач будет контролировать уровень вашего ВГВ с помощью анализов крови и может порекомендовать другое лечение, если уровень вашего ВГВ останется высоким.
Предупреждение аллергии
Если после приема этого препарата у вас возникают одышка, крапивница или проблемы с дыханием, возможно, у вас аллергия на него. Немедленно прекратите прием и обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.
Если в прошлом у вас была аллергическая реакция на ламивудин, не принимайте его снова. Принимая его снова может быть смертельным (причиной смерти).
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей с гепатитом С: если у вас есть ВИЧ-инфекция и вирус гепатита С (ВГС) и вы принимаете интерферон и рибавирин для инфекции ВГС, вы можете испытать повреждение печени. Ваш врач должен следить за повреждением печени, если вы комбинируете ламивудин с этими препаратами.
Для людей с панкреатитом. Люди, у которых в прошлом был панкреатит, могут подвергаться большему риску развития этого состояния при приеме этого препарата. Симптомы панкреатита могут включать вздутие живота, боль, тошноту, рвоту и болезненность при прикосновении к животу.
Для людей со сниженной функцией почек: если у вас есть заболевание почек или сниженная функция почек, ваши почки могут недостаточно быстро выводить ламивудин из организма. Ваш доктор может уменьшить вашу дозировку, чтобы препарат не накапливался в вашем организме.
Предупреждения для других групп
Для беременных: нет адекватных и контролируемых исследований ламивудина у беременных женщин. Ламивудин следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды перевешивают потенциальный риск для беременности.
Позвоните своему врачу, если вы забеременели во время приема этого препарата.
Для женщин, которые кормят грудью:
- Для женщин с ВИЧ: Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют американским женщинам с ВИЧ не кормить грудью, чтобы избежать передачи ВИЧ через грудное молоко.
- Для женщин с ВГВ: Ламивудин действительно проходит через грудное молоко. Тем не менее, нет адекватных исследований, которые бы показали влияние, которое оно может оказать на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или на выработку молока у матери.
Если вы кормите ребенка грудью, поговорите с врачом. Обсудите преимущества грудного вскармливания, а также риски воздействия ламивудина на вашего ребенка по сравнению с рисками, связанными с отсутствием лечения от вашего состояния.
Для пожилых людей: если вы старше 65 лет, ваш организм может обрабатывать этот препарат медленнее. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу, чтобы слишком много этого препарата не накапливалось в вашем организме. Слишком много наркотиков в вашем организме может быть токсичным.
Принять как указано
Ламивудин используется для длительного лечения. Если вы не принимаете этот препарат в точности так, как вам говорит врач, это может привести к очень серьезным последствиям для здоровья.
Если вы перестанете принимать препарат или вообще не будете принимать его: ваша инфекция может ухудшиться. У вас может быть много более серьезных инфекций и проблем, связанных с ВИЧ или ВГВ.
Если вы пропустите дозы или не принимаете препарат по графику: одновременный прием этого препарата каждый день повышает вашу способность держать вирус под контролем. Если вы этого не сделаете, вы рискуете ухудшить инфекцию.
Что делать, если вы пропустили дозу: Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если до следующей дозы осталось всего несколько часов, подождите и примите обычную дозу в обычное время.
Принимайте только одну таблетку за раз. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая две таблетки одновременно. Это может привести к опасным побочным эффектам.
Как определить, действует ли препарат: чтобы узнать, насколько эффективно работает ваше лечение, ваш врач проверит ваше:
- симптомы
- Вирусная нагрузка. Они проведут подсчет вирусов, чтобы измерить количество копий вируса ВИЧ или HBV в вашем теле.
- Количество клеток CD4 (только для ВИЧ). Подсчет CD4 - это тест, который измеряет количество клеток CD4 в вашем организме. Клетки CD4 - это лейкоциты, которые борются с инфекцией. Увеличение количества CD4 является признаком того, что ваше лечение от ВИЧ работает.
Важные соображения по поводу приема ламивудина
Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам ламивудин.
Общее
- Вы можете принимать ламивудин с пищей или без нее.
- Вы можете разрезать или раздавить таблетку ламивудина.
- Если у вас возникли проблемы с использованием таблетированной формы препарата, спросите своего врача о форме решения.
Место хранения
- Таблетки ламивудина хранят при комнатной температуре от 68 до 77 ° F (от 20 до 25 ° C).
- Таблетки могут иногда иметь температуру от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).
- Держите бутылки с таблетками плотно закрытыми, чтобы они были свежими и мощными.
- Не храните это лекарство во влажных или влажных местах, таких как ванные комнаты.
Refills
Рецепт для этого лекарства пополняется. Вы не должны нуждаться в новом рецепте для того, чтобы это лекарство было пополнено. Ваш врач напишет количество доз, разрешенных в вашем рецепте.
Клинический мониторинг
Клинический мониторинг при приеме данного препарата может включать:
- встречи с врачом
- периодические анализы крови на функцию печени и количество CD4
- другое тестирование
Доступность
- Позвоните заранее: не в каждой аптеке есть этот препарат. При заполнении вашего рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что они несут его.
- Небольшие суммы: если вам нужно всего несколько таблеток, вам следует позвонить в аптеку и спросить, выдаёт ли она только небольшое количество таблеток. Некоторые аптеки не могут выдавать только часть бутылки.
- Специализированные аптеки. Этот препарат часто можно приобрести в специализированных аптеках через ваш страховой план. Эти аптеки действуют как аптеки по почте и доставляют вам лекарство.
- ВИЧ-аптеки. В крупных городах часто есть ВИЧ-аптеки, в которых вы можете получить рецепт. Спросите своего врача, есть ли в вашем районе аптека для ВИЧ.
Предварительное разрешение
Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на этот препарат. Это означает, что ваш врач должен получить разрешение от вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.
Есть ли альтернативы?
Есть много лекарств и комбинаций, которые могут лечить ВИЧ и инфекцию HBV. Некоторые из них могут быть более подходящими для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о возможных альтернативах.
Отказ от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы удостовериться, что вся информация на самом деле является правильной, полной и актуальной. Тем не менее, эта статья не должна использоваться в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы должны всегда консультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о препарате, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
