Что такое лимфома
Лимфатическая система представляет собой ряд лимфатических узлов и сосудов, которые перемещают лимфатическую жидкость по всему организму. Лимфатические жидкости содержат борющиеся с инфекцией лейкоциты. Лимфатические узлы действуют как фильтры, захватывая и уничтожая бактерии и вирусы, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Хотя лимфатическая система обычно защищает ваше тело, лимфатические клетки, называемые лимфоцитами, могут стать злокачественными. Названия для рака, которые происходят в лимфатической системе, являются лимфомами.
Врачи классифицируют более 70 видов рака как лимфомы. Лимфомы могут поражать любую часть лимфатической системы, в том числе:
- Костный мозг
- тимус
- селезенка
- гланды
- лимфатический узел
Врачи обычно делят лимфомы на две категории: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома (НХЛ).
Что такое лечение лимфомы?
Ряд медицинских специалистов сотрудничают для лечения лимфомы. Гематологи - это врачи, которые специализируются на заболеваниях крови, костного мозга и иммунных клеток. Онкологи лечат раковые опухоли. Патологи могут работать с этими врачами, чтобы помочь в планировании лечения и определить, работает ли конкретное лечение.
Лечение лимфомы зависит от стадии рака. Врачи «поставят» опухоль, чтобы показать, как далеко могут распространиться раковые клетки. Опухоль стадии 1 ограничена несколькими лимфатическими узлами, тогда как опухоль стадии 4 распространилась на другие органы, такие как легкие или костный мозг.
Врачи также «оценивают» опухоли НХЛ по скорости их роста. Эти условия включают в себя:
- слабый или ленивый
- средний или агрессивный
- полноценный или очень агрессивный
Лечение лимфомы Ходжкина включает лучевую терапию для сокращения и уничтожения раковых клеток. Врачи также назначают химиотерапевтические препараты для уничтожения раковых клеток. Узнайте больше об этих лекарствах химиотерапии и других лекарствах, используемых для лечения лимфомы.
Химиотерапия и радиация также используются для лечения НХЛ. Биологические методы лечения, нацеленные на раковые В-клетки, также могут быть эффективными. Пример этого типа препарата включает ритуксимаб.
В некоторых случаях пересадка костного мозга или стволовых клеток используется для создания здоровых клеток иммунной системы. Врачи могут собирать эти клетки или ткани перед началом химиотерапии и лучевой терапии. Родственники также могут пожертвовать костный мозг.
Каковы симптомы лимфомы?
Лимфома не всегда может вызывать симптомы на ранних стадиях. Вместо этого врач может обнаружить увеличенные лимфатические узлы во время физического осмотра. Они могут ощущаться как маленькие, мягкие узелки под кожей. Человек может чувствовать лимфатические узлы в:
- шея
- верхняя часть груди
- подмышка
- желудок
- пах
Кроме того, многие симптомы ранней лимфомы не являются специфическими. Это позволяет легко их пропустить. Эти общие ранние симптомы лимфомы включают в себя:
- боль в костях
- кашель
- усталость
- увеличенная селезенка
- высокая температура
- ночные поты
- боль при употреблении алкоголя
- зудящая сыпь
- сыпь на кожных складках
- одышка
- зуд кожи
- боль в животе
- необъяснимая потеря веса
Поскольку симптомы лимфомы часто легко игнорируются, может быть трудно обнаружить и затем диагностировать это на ранней стадии. Важно знать, как симптомы могут начать меняться по мере обострения рака. Узнайте больше об этих симптомах и о том, что вы можете ожидать.
Каковы причины лимфомы?
Рак является результатом неконтролируемого роста клеток. Средняя продолжительность жизни клетки короткая, и затем клетка умирает. Однако у людей с лимфомой клетка процветает и распространяется, а не умирает.
Непонятно, что вызывает лимфому, но с этими видами рака связан ряд факторов риска.
Каковы факторы риска развития лимфомы?
У большинства диагностированных случаев лимфомы нет никакой известной причины. Тем не менее, некоторые люди считаются более высокого риска.
Факторы риска неходжкинской лимфомы
Факторы риска развития неходжкинской лимфомы (НХЛ) включают в себя:
- Иммунодефицит. Это может быть связано со слабой иммунной системой, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или СПИДом, или с приемом препарата, подавляющего иммунную систему, после пересадки органа.
- Аутоиммунное заболевание. Люди с определенным аутоиммунным заболеванием, таким как ревматоидный артрит и целиакия, имеют повышенный риск развития лимфомы.
- Возраст. Лимфома чаще всего встречается у людей старше 60 лет. Однако некоторые виды чаще встречаются у детей и младенцев.
- Пол. Женщины более склонны к развитию определенных типов лимфомы, а мужчины чаще других.
- Этнос. Белые американцы в Соединенных Штатах более склонны к развитию некоторых типов лимфомы, чем афроамериканцы или американцы азиатского происхождения.
- Инфекция. Люди с такими инфекциями, как вирус лейкемии человека / лимфотропный вирус (HTLV-1), Heliobacter pylori, гепатит C или вирус Эпштейна-Барра (EBV), связаны с повышенным риском.
- Химическое и радиационное воздействие. Те, кто подвергается воздействию химических веществ в пестицидах, удобрениях и гербицидах, также подвергаются повышенному риску. Ядерная радиация может также увеличить риски для развития НХЛ.
- Размер тела. Ожирение было связано с лимфомой в качестве возможного фактора риска, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять этот возможный фактор риска.
Факторы риска лимфомы Ходжкина
Факторы риска развития лимфомы Ходжкина включают в себя:
- Возраст. Больше случаев диагностируется у людей в возрасте от 20 до 30 лет и у людей старше 55 лет.
- Пол. У мужчин чаще, чем у женщин, развивается этот тип лимфомы.
- История семьи. Если asibling диагностируется с этим типом рака, ваш риск его развития также выше.
- Инфекционный мононуклеоз. Инфекция EBV может вызвать мононуклеоз. Эта инфекция может увеличить риск развития лимфомы.
- Изобилие. Люди, которые имеют происхождение с более высоким социально-экономическим статусом, имеют больший риск развития этого типа рака.
- Иммунодефицит. Люди с ВИЧ имеют больший риск развития лимфомы.
Как диагностируется лимфома?
Биопсия обычно проводится, если врач подозревает лимфому. Это включает в себя удаление клеток из увеличенного лимфатического узла. Врач, известный как гематопатолог, проверит клетки, чтобы определить, присутствуют ли клетки лимфомы и какой они тип клеток.
Если гематопатолог обнаруживает клетки лимфомы, дальнейшее тестирование может определить, как далеко распространился рак. Эти тесты могут включать рентгенографию грудной клетки, анализ крови или тестирование близлежащих лимфатических узлов или тканей.
Сканирующие изображения, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут также идентифицировать дополнительные опухоли или увеличенные лимфатические узлы.
Какие виды лимфомы?
Двумя основными типами лимфом являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома (НХЛ). Патологоанатом в 1800-х годах по имени доктор Томас Ходжкин идентифицировал клетки в том, что сейчас называется лимфомой Ходжкина.
У пациентов с лимфомой Ходжкина есть большие раковые клетки, называемые клетками Рида-Штернберга (RS). Люди с НХЛ не имеют этих клеток.
Неходжкинской лимфомы
По данным Общества лейкозов и лимфом (LLS), НХЛ встречается в три раза чаще, чем лимфома Ходжкина.
Многие типы лимфомы подпадают под каждую категорию. Врачи называют типы НХЛ клетками, на которые они влияют, и, если клетки быстро или медленно растут. НХЛ образуется либо в В-клетках, либо в Т-клетках иммунной системы.
Согласно LLS, большинство типов НХЛ влияют на В-клетки. Узнайте больше об этом типе лимфомы, на кого она влияет и где она возникает. Типы включают в себя:
В-клеточная лимфома
Диффузная крупная B-клеточная лимфома (DLBCL) является наиболее агрессивным типом НХЛ. Эта быстрорастущая лимфома происходит от аномальных В-клеток в крови. Его можно вылечить, если лечить, но если его не лечить, это может привести к смерти. Стадия DLBCL помогает определить ваш прогноз. Узнайте больше о стадиях и как лечить эту лимфому.
Т-клеточная лимфома
Т-клеточная лимфома встречается не так часто, как В-клеточная лимфома; только 15 процентов всех случаев НХЛ относятся к этому типу. Существует несколько типов Т-клеточных лимфом. Узнайте больше о каждом из них, о том, что они вызывают, и кто более склонен их развивать.
Лимфома Беркитта
Лимфома Беркитта - это редкий тип НХЛ, который агрессивен и наиболее распространен у людей с ослабленной иммунной системой. Этот тип лимфомы чаще всего встречается у детей в странах Африки к югу от Сахары, но встречается в других частях мира. Узнайте больше об этом редком типе неходжкинской лимфомы.
Фолликулярная лимфома
Одна из 5 лимфом, диагностированных в Соединенных Штатах, является фолликулярной лимфомой. Этот тип НХЛ, который начинается в белых кровяных клетках, наиболее распространен у пожилых людей. Средний возраст диагноза - 60 лет. Эта лимфома также медленно растет, поэтому лечение начинается с бдительного ожидания. Узнайте больше об этой стратегии.
Мантийно-клеточная лимфома
Эта агрессивная форма лимфомы встречается редко - только около 6 процентов случаев НХЛ относятся к этому типу. Клеточная лимфома также чаще диагностируется на более поздней стадии, и обычно она возникает в желудочно-кишечном тракте или костном мозге или затрагивает его. Откройте для себя факторы риска и симптомы лимфомы мантийных клеток.
Первичная средостенная В-клеточная лимфома
Этот подтип В-клеточной лимфомы составляет почти 10 процентов случаев DLBCL. Это в основном влияет на женщин в возрасте от 20 до 30 лет.
Малые лимфоцитарные лимфомы
Малые лимфатические лимфомы (SLL) - это тип медленно растущих лимфом. Раковые клетки SLL обнаруживаются в основном в лимфатических узлах. SLL идентична хроническому лимфоцитарному лейкозу (CLL), но при CLL большинство раковых клеток находятся в крови и костном мозге.
Макроглобулинемия Вальденстрема (лимфоплазмацитарная лимфома)
Лимфоплазмацитарная лимфома (LPL) является редким типом рака, на который приходится всего 1-2 процента всех лимфом. В основном это касается пожилых людей. Макроглобулинемия Вальденстрема является подтипом ЛПЛ. Это вызывает ненормальное производство антител. Многие люди с ЛПЛ имеют анемию; Узнайте больше о других распространенных симптомах и факторах риска.
Лимфома Ходжкина
Лимфомы Ходжкина обычно начинаются в В-клетках или клетках иммунной системы, известных как клетки Рида-Штернберга (РС). Хотя основная причина лимфомы Ходжкина неизвестна, некоторые факторы риска могут увеличить ваши шансы на развитие этого типа рака. Узнайте, каковы эти факторы риска.
Лимфома Ходжкина
Типы лимфомы Ходжкина включают в себя:
Лимфоцитарная болезнь Ходжкина
Этот редкий, агрессивный тип лимфомы встречается примерно в 1 проценте случаев лимфомы, и чаще всего он диагностируется у людей в возрасте 30 лет. В диагностических тестах врачи увидят нормальные лимфоциты с обилием клеток РС.
Пациенты с нарушенной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные, с большей вероятностью будут диагностированы с этим типом лимфомы.
Лимфогенная болезнь Ходжкина
Этот тип лимфомы чаще встречается у мужчин, и на его долю приходится около 5 процентов случаев лимфомы Ходжкина. Болезнь Ходжкина, богатая лимфоцитами, обычно диагностируется на ранней стадии, и в диагностических тестах присутствуют как лимфоциты, так и клетки РС.
Смешанная клеточность лимфомы Ходжкина
Как и в случае болезни Ходжкина, богатой лимфоцитами, лимфома Ходжкина со смешанной клеточностью содержит как лимфоциты, так и клетки РС. Это чаще встречается - почти четверть случаев лимфомы Ходжкина относится к этому типу - и чаще встречается у пожилых мужчин.
Болезнь Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов
Болезнь Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов (НЛПГЛ) лимфомы Ходжкина встречается примерно у 5 процентов пациентов с лимфомой и характеризуется отсутствием клеток РС.
НЛПХЛ чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет и чаще встречается у мужчин. Редко НЛПХЛ может прогрессировать или превращаться в тип агрессивного НХЛ.
Узелковый склероз лимфома Ходжкина
Этот распространенный тип лимфомы встречается в 70 процентах случаев Ходжкина и чаще встречается у молодых людей, чем в любой другой группе. Этот тип лимфомы встречается в лимфатических узлах, которые содержат рубцовую ткань или склероз.
К счастью, этот тип лимфомы хорошо поддается лечению с высокой скоростью.
Прогноз лимфомы
Прогноз индивидуума после постановки диагноза лимфомы зависит от стадии и типа лимфомы. Многие виды лимфомы поддаются лечению и очень излечимы. Однако не все такие.
Некоторые типы лимфомы также медленно растут или ленивые. В этом случае врачи могут отказаться от лечения, потому что прогноз, даже с лимфомой, все еще остается хорошим в долгосрочной перспективе.
Пятилетняя выживаемость для стадии 1 лимфомы Ходжкина составляет 90 процентов; для стадии 4 это 65 процентов. Для НХЛ пятилетняя выживаемость составляет 70 процентов; 10-летняя выживаемость составляет 60 процентов.
Стадии лимфомы
И лимфома НХЛ, и лимфома Ходжкина можно разделить на четыре стадии. Состояние лимфомы определяется тем, где находится рак и как далеко он распространился или нет.
- Стадия 1. Рак находится в одном лимфатическом узле или в одном органе.
- Стадия 2. Рак находится в двух лимфатических узлах рядом друг с другом и на одной стороне тела, или рак находится в одном органе и близлежащих лимфатических узлах.
- Стадия 3. На этом этапе рак находится в лимфатических узлах с обеих сторон тела и в нескольких лимфатических узлах.
- Стадия 4. Рак может находиться в органе и распространяться за пределы близлежащих лимфатических узлов. По мере развития НХЛ он может начать распространяться. Наиболее распространенные места для передовых НХЛ включают печень, костный мозг и легкие.
Хотя лимфома 4 стадии прогрессирует, она все еще поддается лечению. Узнайте больше о том, как лечится эта стадия лимфомы и почему она не всегда лечится.
Лимфома у детей
Многие из тех же факторов риска развития лимфомы у детей являются факторами риска для взрослых, но определенные типы лимфомы чаще встречаются у детей.
Например, лимфома Ходжкина чаще встречается у детей в возрасте 15 лет и младше, но тип НХЛ, который встречается у детей, обычно агрессивен и быстро растет.
Дети с дефицитом иммунной системы, такие как ВИЧ, или те, кто принимает иммуносупрессивные препараты, подвергаются повышенному риску развития лимфомы. Аналогично, дети, которые прошли лучевую терапию или химиотерапию, имеют более высокий риск развития этого типа рака.
Лимфома против лейкемии
И лейкемия, и лимфома являются типами рака крови, и у них есть некоторые общие симптомы. Тем не менее, их происхождение, лечение и специфические симптомы отличают два типа рака.
симптомы
Люди с лимфомой и лейкемией испытывают жар и ночные поты. Тем не менее, лейкемия чаще вызывает чрезмерное кровотечение, легкие кровоподтеки, головные боли и рост инфекций. Люди с лимфомой чаще испытывают зуд кожи, потерю аппетита, необъяснимую потерю веса и опухшие лимфатические узлы.
происхождения
Лейкемия обычно начинается в костном мозге; это заставляет костный мозг производить слишком много лейкоцитов. Лимфома начинается в лимфатических узлах и прогрессирует по мере распространения аномальных белых кровяных клеток.
лечение
Врачи могут практиковать бдительное ожидание как лимфомы, так и лейкемии. Это связано с тем, что некоторые виды рака медленно растут и не агрессивны. Если ваш врач решает лечить рак, химиотерапия и облучение используются для лечения обоих, но у лейкемии есть два других распространенных метода лечения. Это трансплантация стволовых клеток и целевая лекарственная терапия.
Лейкемия и лимфома похожи, но их различия отличают их. Узнайте больше о факторах риска, диагностике и других важных факторах.
Каковы перспективы выживания для лимфомы?
По данным Общества лейкемии и лимфомы, лимфома Ходжкина является очень излечимым раком. Выживаемость как для НХЛ, так и для лимфомы Ходжкина зависит от того, насколько далеко распространились раковые клетки и от типа рака.
По данным Американского онкологического общества (ACS), общая пятилетняя выживаемость пациентов НХЛ составляет 70 процентов, а 10-летняя выживаемость - 60 процентов. Коэффициент выживаемости при лимфоме Ходжкина зависит от ее стадии.
Пятилетняя выживаемость для стадии 1 составляет 90 процентов, в то время как пятилетняя выживаемость для стадии 4 составляет 65 процентов.
