обзор
При перечислении общих симптомов рассеянного склероза (РС) мигрени обычно не учитываются. Тем не менее, некоторые исследования показали, что люди с РС имеют более высокую частоту возникновения определенных головных болей, таких как мигрени.
Сообщалось, что мигрень встречается в три раза чаще у людей с РС, чем среди населения в целом. Так что это значит? Мы объясняем.
MS и мигрени
Хотя мигрень довольно распространена, рассеянный склероз - нет. Около 12 процентов жителей США страдают мигренью, в то время как в Соединенных Штатах, по оценкам, от 400 000 до 1 миллиона человек живут с РС. Это менее 1 процента населения США.
Многие люди с мигренью не имеют РС, в то время как люди с РС могут или не могут испытывать мигрени.
MS вызывает мигрень?
Большинство людей с рассеянным склерозом и мигренью были на самом деле с диагнозом мигрень, прежде чем диагноз рассеянного склероза. Это заставляет исследователей полагать, что РС не вызывает мигрени.
Однако отношения существуют. Поражение рассеянного склероза в периакведукальном сером веществе (PAG) - области серого вещества, обнаруженной в среднем мозге - может вызвать мигрень у некоторых людей.
Могут ли мигрени быть вызваны лекарствами от РС?
Многие люди с мигренью узнают, что у них есть определенные триггеры. Только несколько типичных триггеров мигрени включают в себя:
- продукты, такие как соленые продукты и выдержанный сыр
- пищевые добавки, такие как глутамат натрия (MSG) и аспартам
- напитки, такие как вино и напитки с кофеином
- стресс
- изменения погоды
Некоторые лекарства, такие как оральные контрацептивы и вазодилататоры, также могут вызывать мигрень.
Некоторые лекарства, используемые для лечения рассеянного склероза, могут усугубить головную боль, что может вызвать мигрень в процессе. Некоторые лекарства от РС, такие как бета-интерфероны и финголимод, могут вызывать головные боли как потенциальный побочный эффект. Тем не менее, было высказано предположение, что лекарства от РС могут вызывать мигрень только у людей с семейной историей мигрени.
Как вы относитесь к мигрени, если у вас РС?
Лечение головной боли обычно основано на том, что вызывает головную боль. Например, если вам прописали финголимод - в качестве модифицирующей болезнь терапии (ДМТ) при РС - и вы обнаружили, что он вызывает мигрень, ваш врач может изменить дозировку или назначить замену.
Некоторые лекарства, которые можно использовать для лечения мигрени у людей с РС, включают:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Безрецептурные (OTC) обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve), часто являются первым ответом на мигрень.
-
Triptans. Триптаны доступны во многих формах, таких как таблетки, назальные спреи, инъекции и растворимые таблетки. Некоторые примеры триптанов включают в себя:
- ризатриптан (Максальт)
- алмотриптан (аксерт)
- Суматриптан (Имитрекс)
- Антидепрессанты. Многие люди с РС также испытывают депрессию и назначают антидепрессанты. Антидепрессанты также могут быть использованы в качестве эффективного лечения мигрени. Венлафаксин (Effexor), SNRI, является одним из примеров.
прогноз
Если у вас РС, у вас может быть больше мигреней, чем у людей без РС. Но в настоящее время нет медицинского согласия относительно отношений между РС и мигренью.
Дальнейшие исследования могут найти конкретные отношения, в том числе возможность мигрени в качестве предшественника рассеянного склероза. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования.
В то же время, если у вас РС и вы испытываете мигрень, поговорите со своим врачом о возможных триггерах, о том, что вы можете сделать, и о вариантах лечения для управления обоими.
