РН-дисбаланс: ацидоз, алкалоз, диагностика и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое баланс pH?

Баланс pH вашего тела, также называемый кислотно-щелочным балансом, - это уровень кислот и оснований в вашей крови, при котором ваше тело функционирует лучше всего.

Организм человека построен, чтобы естественно поддерживать здоровый баланс кислотности и щелочности. Легкие и почки играют ключевую роль в этом процессе. Нормальный уровень pH крови составляет 7,40 по шкале от 0 до 14, где 0 - самый кислый, а 14 - самый основной. Это значение может незначительно отличаться в любом направлении.

Если легкие или почки работают со сбоями, уровень pH в вашей крови может стать несбалансированным. Нарушение кислотно-щелочного баланса может привести к медицинским состояниям, известным как ацидоз и алкалоз. Оба состояния требуют лечения от медицинского специалиста, а не просто диетические изменения.

Как легкие и почки поддерживают баланс pH

Легкие контролируют pH-баланс вашего организма, выделяя углекислый газ.

Углекислый газ является слабокислым соединением. Это также ненужный продукт, вырабатываемый клетками организма, когда они используют кислород. Клетки выделяют его в вашу кровь, и он попадает в ваши легкие.

Когда вы выдыхаете, вы удаляете этот углекислый газ, процесс, который также помогает регулировать баланс рН вашего организма путем снижения кислотности.

Количество углекислого газа, которое вы выдыхаете, зависит от того, насколько глубоко вы вдыхаете или выдыхаете. Ваш мозг постоянно контролирует это, чтобы поддерживать правильный баланс pH в вашем теле.

Почки помогают легким поддерживать кислотно-щелочной баланс путем выделения кислот или оснований в кровь. Влияние почек на кислотность действует гораздо медленнее, чем в легких.

нарушение баланса pH

Нарушение рН крови может привести к двум состояниям: ацидозу и алкалозу.

Ацидоз означает наличие слишком кислой крови или pH крови ниже 7,35. Под алкалозом подразумевается наличие слишком базовой крови или pH крови выше 7,45.

Существуют различные виды ацидоза и алкалоза, основанные на основной причине.

Когда ацидоз или алкалоз вызваны расстройством легких или проблемой с выдохом, это называется «дыхание». Когда ацидоз или алкалоз вызваны проблемами с функционированием почек, их называют «метаболическими».

Типы ацидоза

Респираторный ацидоз

Респираторный ацидоз вызван тем, что ваши легкие не могут удалить достаточное количество углекислого газа при выдохе. Это может произойти, когда ваши легкие страдают от болезней или других расстройств.

Некоторые состояния, которые могут привести к респираторному ацидозу, включают:

• астма
• эмфизема
• пневмония (тяжелая форма)

Респираторный ацидоз также может быть вызван приемом наркотиков или снотворных препаратов. Нарушения со стороны мозга и нервной системы, которые вызывают проблемы с дыханием, могут также привести к респираторному ацидозу.

Основными симптомами респираторного ацидоза являются:

• крайняя сонливость
• усталость
• спутанность сознания
• Головная боль

При отсутствии лечения респираторный ацидоз может стать тяжелым и привести к коме или смерти.

Метаболический ацидоз

Метаболический ацидоз - это накопление кислоты в организме, которая происходит из почек. Это происходит, когда ваше тело не может избавиться от избытка кислоты или теряет слишком много основания. Конкретные причины включают в себя:

• слишком мало бикарбоната натрия в крови, потенциальное осложнение тяжелой рвоты или диареи
• накопление кетонов из-за нехватки инсулина, состояние, известное как кетоацидоз, с которым сталкиваются люди с диабетом
• накопление молочной кислоты, возможное осложнение злоупотребления алкоголем, рак и судороги
• неспособность почек выделять кислоту в кровь, известную как ацидоз почечных канальцев

Метаболический ацидоз также может быть вызван приемом некоторых веществ, таких как:

• метанол
• антифриз
• аспирин (в больших дозах)

Симптомы метаболического ацидоза могут включать тошноту, рвоту и сильную усталость.

Как и при респираторном ацидозе, метаболический ацидоз может привести к коме или смерти, если ее не лечить.

Типы алкалоза

Респираторный алкалоз

Респираторный алкалоз - это когда в вашей крови слишком мало углекислого газа. Причины респираторного алкалоза включают гипервентиляцию из-за беспокойства, передозировки аспирина, высокой температуры и, возможно, даже боли.

Симптомами респираторного алкалоза являются мышечные спазмы и подергивания. Вы также можете заметить покалывание в пальцах рук, ног и губ, а также раздражительность.

Метаболический алкалоз

Метаболический алкалоз возникает, когда уровень бикарбоната в крови становится слишком высоким или организм теряет слишком много кислоты. Это может быть вызвано длительным периодом рвоты, чрезмерным использованием диуретиков или гиперактивной надпочечников.

Другими состояниями, которые могут привести к метаболическому алкалозу, являются повреждение почек, вызванное серьезной потерей жидкости или приемом большого количества пищевой соды.

Симптомы метаболического алкалоза такие же, как обсуждались выше для респираторного алкалоза.

Как они диагностированы?

Если вы считаете, что у вас pH-дисбаланс, важно немедленно обратиться к врачу. В дополнение к вашей истории болезни, врач будет использовать различные анализы крови и мочи, чтобы определить причину вашего дисбаланса рН.

Возможные тесты включают в себя:

• газ артериальной крови, чтобы посмотреть на уровни кислорода и углекислого газа и рН крови
• базовая метаболическая панель для проверки функции почек и уровня питательных веществ
• анализ мочи для проверки правильности удаления кислот и оснований
• тест уровня pH мочи для измерения щелочности и кислотности мочи

Однако, в зависимости от ваших симптомов и другой информации, которую собирает ваш врач, могут проводиться дополнительные анализы. Если у вас диабет, уровень глюкозы и кетонов может быть проверен. Если вы приняли этиленгликоль или метилен, вы можете пройти тест на осмолярность.

Лечение рН дисбаланса

Лечение дисбаланса рН будет сильно различаться в зависимости от того, страдаете ли вы ацидозом или алкалозом, и какова основная причина. Конечная цель - вернуть кислотно-щелочной уровень к здоровому балансу.

Лечение ацидоза может включать:

• пероральный или внутривенный бикарбонат натрия для повышения pH крови
• лекарства для расширения ваших дыхательных путей
• устройство непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) для облегчения дыхания
• цитрат натрия для лечения почечной недостаточности
• инсулин и внутривенные жидкости для лечения кетоацидоза

Лечение алкалоза может включать:

• замедленное дыхание, если основной причиной является гипервентиляция
• кислородная терапия
• лекарства для восстановления уровня питательных веществ, таких как хлорид или калий
• жидкости или электролитные напитки для восстановления электролитного баланса

прогноз

Ваш баланс pH важен для вашего здоровья, и вы можете быть уверены, что ваше тело оборудовано, чтобы поддерживать этот баланс самостоятельно. Однако, если ваш врач обнаружит, что ваш баланс нарушен при анализе крови и мочи, он проведет дополнительные анализы, чтобы определить точную причину.

После того, как причина обнаружена, вам будет предложен план лечения, чтобы исправить его и восстановить баланс pH в организме.