Что такое энкопрез?
Энкопрез также известен как фекальные загрязнения. Это происходит, когда ребенок (обычно в возрасте старше 4 лет) имеет испражнения и загрязняет свои штаны. Эта проблема чаще всего связана с запорами.
Запор возникает, когда стул становится подпорченным в кишечнике. Лечение запоров, как правило, устраняет загрязнение, хотя это может занять некоторое время.
Симптомы энкопреза
Наиболее распространенным симптомом энкопреза является грязные трусы. Запор происходит до энкопреза, но не может быть распознан. Если у вашего ребенка не было дефекации в течение трех дней или у него тяжелый, болезненный стул, у него может быть запор.
Другие симптомы могут включать в себя:
- отсутствие аппетита
- боль в животе
- инфекция мочеиспускательного канала
Ваш ребенок может также испытывать стыд и чувство вины в результате загрязнения. Их могут даже дразнить в школе, если их одноклассники узнают о проблеме. В результате у некоторых детей могут проявляться признаки скрытного поведения вокруг проблемы. Например, они могут скрыть свое грязное белье.
Что заставляет ребенка развивать энкопрез?
Фекалии могут стать твердыми и трудными для прохождения, если ваш ребенок не получает достаточного количества клетчатки, воды или физических упражнений или если он задерживает дефекацию. Это может вызвать болезненные движения кишечника. Жидкие фекалии или движения мягкого кишечника могут протекать вокруг твердого стула в прямой кишке и в трусы ребенка. Ребенок не может сознательно контролировать это загрязнение.
В некоторых случаях кишечник может стать настолько увеличенным из-за закупорки кала, что ваш ребенок теряет ощущение необходимости какашек.
Общие причины запора, приводящего к энкопрезу, включают:
- менее одного дефекации каждые три дня
- диета с низким содержанием клетчатки
- мало упражнений
- недостаток воды
- обучение туалету слишком рано
Менее распространенные психологические причины могут включать:
- поведенческие проблемы, такие как расстройство поведения
- семейные, школьные и другие стрессоры
- беспокойство по поводу туалета
Тот факт, что энкопрез связан с психологическими причинами, не означает, что симптомы находятся под контролем вашего ребенка. Скорее всего, они не пачкаются нарочно. Проблема может начаться из-за контролируемых ситуаций, таких как страх перед использованием общественного туалета или нежелание обучаться туалету, но со временем она становится непроизвольной.
Факторы, повышающие риск вашего ребенка
Некоторые общие факторы риска повышают вероятность развития энкопреза у вашего ребенка. Это включает:
- повторные приступы запора
- изменение туалета вашего ребенка
- плохая тренировка туалета
По данным Стэнфордского отдела детского здоровья, мальчики в шесть раз чаще заболевают энкопрезом, чем девочки. Причина этого различия неизвестна.
Другие менее распространенные факторы риска для энкопреза включают в себя:
- состояния здоровья, вызывающие запоры, такие как диабет или гипотиреоз
- домогательство
- эмоциональные и поведенческие нарушения
- разрыв ткани в прямой кишке, который обычно является результатом хронического запора
Как диагностируется энкопрез?
Энкопрез обычно диагностируется на основании сообщаемых симптомов, истории болезни и медицинского осмотра. Физическое обследование может включать обследование прямой кишки. Врач вашего ребенка будет искать большое количество сухих и твердых фекалий.
Рентген брюшной полости иногда используется, чтобы помочь определить количество накопления кала, но это часто не нужно или не рекомендуется.
Психологическая оценка может быть использована для поиска эмоциональной причины этой проблемы.
Как лечится энкопрез?
Снятие блокировки
Врач вашего ребенка может назначить или порекомендовать продукт для устранения закупорки и устранения запоров. Такие продукты могут включать в себя:
- минеральное масло
- клизмы
- слабительные
Изменения образа жизни
Есть несколько изменений в образе жизни, которые могут помочь вашему ребенку преодолеть энкопрез.
Принятие диеты с высоким содержанием клетчатки будет стимулировать поток кишечника. Примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки включают в себя:
- клубника
- зерновые отруби
- фасоль
- виноград
- брокколи
Для детей в возрасте от 4 до 8 лет употребление пяти чашек воды в день может помочь сделать стул мягким и легким. Ограничение потребления кофеина также может помочь предотвратить обезвоживание.
Ежедневные упражнения помогают перемещать материалы через кишечник. Поощряйте вашего ребенка регулярно заниматься спортом. Ограничение продолжительности медиа может увеличить уровень активности вашего ребенка.
Модификация поведения
Используйте поведенческие методы, чтобы вознаградить вашего ребенка за то, что он сидит в туалете, ест пищу с высоким содержанием клетчатки и участвует в лечении, как это рекомендовано. Награды могут варьироваться от положительной похвалы до материальных объектов, если есть последовательность. Старайтесь не ругать ребенка за загрязнение. Это может увеличить их беспокойство по поводу посещения туалета. Вместо этого старайтесь оставаться нейтральными после загрязнения.
Психологическое консультирование
При наличии эмоционального стресса или основной проблемы в поведении вашему ребенку может потребоваться психологическое консультирование. Консультант может помочь решить связанные с этим вопросы. Они могут помочь детям развить навыки преодоления трудностей и повысить самооценку. Они также могут научить родителей эффективным приемам модификации поведения.
Как я могу помочь своему ребенку избежать энкопреза?
Примите здоровый подход к обучению туалета вашего ребенка. Не начинайте туалет, пока ваш ребенок не будет готов. Как правило, дети не готовы к тренировкам, пока им не исполнится 2 года. Внимательно следите за твердыми или болезненными испражнениями или признаками того, что они задерживают стул или боятся пользоваться туалетом. Если это произойдет, вернитесь на некоторое время к туалету и поговорите с врачом о том, как действовать, и чтобы стул был мягким.
Другие способы предотвращения энкопреза включают в себя:
- убедившись, что ваш ребенок ест продукты с высоким содержанием клетчатки
- поощряя вашего ребенка пить много воды
- регулярно заниматься спортом с ребенком
