обзор
Крапивница это медицинский термин для ульев. Это зудящие красноватые шишки на коже. Ваш дерматолог может вызвать шишки.
Когда ульи длится более шести недель, их называют хроническими. И когда причина неизвестна, их называют идиопатическими.
Крапивница может быть очень неудобной, мешая сну и нормальной повседневной деятельности.
Прежде чем классифицировать ульи как идиопатические, ваш врач проверит наличие аллергии или инфекции. Если ни один из них не является причиной, это может быть идиопатическая крапивница. Около 75 процентов случаев ульев являются идиопатическими.
Хронические ульи не представляют непосредственного риска. Но внезапное появление ульев может быть признаком аллергической реакции, которая может привести к анафилактическому шоку. Это серьезное состояние, которое может закрыть горло и привести к удушению. Используйте EpiPen (устройство, которое вводит адреналин), если у вас есть, и немедленно обратитесь за неотложной помощью, если это произойдет с вами.
Картины хронической идиопатической крапивницы
Каковы симптомы?
Симптомы хронической идиопатической крапивницы включают в себя:
- приподнятые или опухшие красные раны на коже (ульи или волдыри), которые длятся более шести недель
- зуд, иногда сильный
- отек губ, век или горла (ангионевротический отек)
Ваши ульи могут изменить размер, исчезнуть и появиться снова. Жара, физические упражнения или стресс могут усугубить ваши симптомы.
Что вызывает это и кто в опасности?
Хроническая идиопатическая крапивница не является аллергией и не является заразной. Вероятно, это вызвано сочетанием факторов. Они могут включать что-то в окружающей среде, что раздражает вас, вашу иммунную систему и ваш генетический состав. Это также может быть ответом на бактериальную, грибковую или вирусную инфекцию.
Хроническая идиопатическая крапивница включает в себя активацию вашей системы иммунного ответа. Это также влияет на ваши нервные гормоны и процессы свертывания крови.
Любая из этих вещей может вызвать вспышку ульев:
- обезболивающие
- инфекция
- насекомые или паразиты
- расчесывание
- тепло или холод
- стресс
- Солнечный свет
- упражнение
- алкоголь или еда
- давление на вашу кожу от тесной одежды
Соединение щитовидной железы
Хроническая крапивница может быть признаком проблемы со щитовидной железой. Это чаще встречается у женщин.
В одном исследовании людей с хронической крапивницей 12 из 54 человек, все женщины, имели антитела щитовидной железы (анти-ТПО) в своей крови. Из этих 12 женщин у 10 был выявлен гипертиреоз, и их лечили.
Антитела против ТРО могут также указывать на наличие аутоиммунного заболевания щитовидной железы, такого как болезнь Грейвса или болезнь Хасимото. Ваш врач будет искать это, если ваш анализ крови показывает повышенный уровень анти-ТПО.
Как это диагностируется
Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и осмотрит вас физически. Они могут заказать анализ крови и направить вас к специалисту по тестированию на аллергию.
Вас могут попросить вести дневник, чтобы записать, что вы едите или пьете, факторы окружающей среды, где появляются ульи и как долго они живут.
Как это лечится
Внебиржевые (OTC) антигистаминные препараты (лекарства от аллергии) обычно являются первой линией лечения хронических ульев.
Не вызывающие раздражения антигистаминные препараты с небольшими побочными эффектами включают в себя:
- цетиризин (зиртек)
- лоратадин (кларитин)
- фексофенадин (аллегра)
- дезлоратадин (кларинекс)
Если ваши ульи не очищаются от антигистаминных препаратов, отпускаемых без рецепта, ваш врач может попробовать один или несколько других видов лечения, включая:
- H2 блокаторы. Это препараты, которые блокируют производство гистаминов, которые могут вызвать крапивницу или перепроизводство кислот желудка. Распространенными версиями являются ранитидин (Zantac), циметидин (Tagamet HB) и фамотидин (Pepcid).
- Краткосрочные пероральные кортикостероиды, такие как преднизон. Они особенно полезны для уменьшения отека вокруг глаз, губ или горла (ангионевротический отек), который может сопровождать крапивницу.
- Антидепрессанты, такие как доксепиновый крем (Зоналон).
- Иммунодепрессанты. К ним относятся циклоспорин (Gengraf, Neoral) и такролимус (Astagraft XL, Prograf).
- Моноклональные антитела. Omalizumab (Xolair) является дорогим, новым препаратом, который оказался очень эффективным против хронической идиопатической крапивницы. Обычно вводится один раз в месяц.
В одном исследовании 83 процента людей с хронической крапивницей имели полную ремиссию после лечения омализумабом. Однако симптомы вернулись в течение четырех-семи недель после прекращения приема препарата.
Диетические изменения, чтобы попробовать
Обычные продукты, вызывающие аллергию у некоторых людей, включают яйца, моллюсков, арахис и другие орехи. Испорченная рыба может содержать большое количество гистаминов, которые могут вызвать ульи.
Если вы или ваш врач подозреваете, что крапивница вызвана пищевой аллергией, можно проверить это. Вас могут попросить вести дневник всего, что вы едите и пьете.
Было показано, что пищевые добавки и салициловая кислота (содержащиеся в аспирине) вызывают у некоторых людей крапивницу. Сообщалось, что аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства усиливают вспышки ульев у 20-30 процентов людей с хронической крапивницей.
Каковы перспективы?
Хроническая идиопатическая крапивница - это неприятное состояние, но оно не опасно для жизни. Лечение антигистаминными препаратами или другими лекарствами, как правило, прояснит ситуацию. Но оно может появиться снова, когда лечение остановлено.
Вам следует обратиться к врачу, если у вас тяжелая форма ульев или они длятся несколько дней.
