обзор
Существуют различные методы лечения рассеянного склероза (РС), предназначенные для изменения хода болезни, для лечения рецидивов и для облегчения симптомов.
Модифицирующие лечение заболеваний (DMTs) для MS делятся на три категории: самоинъекционные, инфузионные и пероральные. Некоторые из этих препаратов можно принимать дома, а другие - в клинических условиях. Каждый вид лекарств имеет определенные преимущества, а также потенциальные побочные эффекты.
При таком количестве вариантов может быть трудно решить, какое лечение попробовать в первую очередь.
Ваш врач может помочь вам взвесить все за и против каждого выбора и то, как они влияют на ваш образ жизни. Вот дополнительная информация о каждом типе лекарства, чтобы помочь вам принять обоснованное решение.
Самостоятельно вводимые лекарства
Эти лекарства вводятся путем инъекций, которые вы можете делать самостоятельно. Вы будете проходить обучение у медицинского работника и узнаете, как правильно вводить себя безопасно.
Самоинъекционные препараты включают в себя:
- глатирамера ацетат (копаксон, глатопа)
- интерферон бета-1а (Avonex, Rebif)
- интерферон бета-1b (Бетасерон, Extavia)
- пегинтерферон бета-1а (Плегриды)
Вы можете вводить эти препараты либо подкожно (под кожу), либо внутримышечно (прямо в мышцу). Это может включать иглу или инъекционную ручку.
Частота инъекций колеблется от ежедневного до одного раза в месяц.
Побочные эффекты большинства инъекционных лекарств являются неприятными, но обычно кратковременными и управляемыми. Вы можете испытывать боль, отек или кожные реакции в месте инъекции. Многие из этих препаратов могут вызывать гриппоподобные симптомы, а также патологию печени.
Zinbryta - другое лекарство, которое использовалось. Тем не менее, он был добровольно удален с рынка из-за опасений по поводу безопасности, включая сообщения о серьезных повреждениях печени и анафилаксии.
Если вы чувствуете себя комфортно при самостоятельном введении инъекций и предпочитаете не принимать пероральные препараты ежедневно, то инъекционные процедуры могут быть хорошим выбором для вас. Глатопа требует ежедневных инъекций, но другие, такие как Плегридия, делаются реже.
Инфузионные препараты
Эти препараты вводятся внутривенно в клинических условиях. Вы не можете взять их сами дома, поэтому вы должны быть в состоянии прийти на прием.
Инфузионные препараты включают в себя:
- алемтузумаб (лемтрада)
- митоксантрон (новантрон)
- натализумаб (Тисабри)
- окрелизумаб (Ocrevus)
Графики для инфузионных препаратов различаются:
- Лемтрада дается в два курса, начиная с пятидневных вливаний, после чего следует второй набор через год в течение трех дней.
- Novantrone предоставляется каждые три месяца, в течение максимум двух-трех лет.
- Тисабри вводят один раз каждые четыре недели.
Общие побочные эффекты включают тошноту, головную боль и дискомфорт в животе. В редких случаях эти лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как инфекция и повреждение сердца. Ваш врач поможет вам взвесить риски, связанные с приемом этих препаратов, и потенциальные выгоды.
Если при приеме лекарств вам нужна помощь врача и вы не хотите принимать таблетки каждый день, вам могут подойти инфузионные препараты.
Пероральные препараты
Возможно, вы сможете принимать лекарства от РС в виде таблеток, если вы этого хотите. Пероральные препараты легко принимать, и они являются хорошим вариантом, если вам не нравятся иглы.
Пероральные препараты включают в себя:
- кладрибрин (Mavenclad)
- диметилфумарат (Tecfidera)
- дироксимелфумарат (Vumerity)
- финголимод (гиленя)
- Сипонимод (Майзент)
- терифлуномид (Aubagio)
Побочные эффекты пероральных препаратов могут включать головную боль и патологические анализы печени.
Aubagio, Gilenya и Mayzent принимаются один раз в день. Tecfidera принимается два раза в день. В первую неделю в Vumerity вы будете принимать по одной таблетке два раза в день. После этого вы будете принимать две таблетки два раза в день.
Mavenclad - это краткий курс пероральной терапии. В течение 2 лет у вас будет не более 20 дней лечения. В дни лечения ваша доза будет состоять из одной или двух таблеток.
Принимая лекарство в соответствии с назначением, важно, чтобы оно было эффективным. Таким образом, вы должны следовать организованному графику, если вы принимаете ежедневные пероральные дозы. Настройка напоминаний для себя может помочь вам придерживаться графика и принимать каждую дозу вовремя.
Еда на вынос
Модифицирующие лечение заболевания доступны в различных формах, включая инъекцию самостоятельно, инфузию и пероральное лечение. Каждая из этих форм имеет побочные эффекты, а также преимущества. Ваш врач может помочь вам выбрать лекарство, которое подходит именно вам, исходя из ваших симптомов, предпочтений и образа жизни.
