обзор
Трахеомаляция является редким заболеванием, которое обычно возникает при рождении. Как правило, стены в вашем дыхательном горле жесткие. При трахеомаляции хрящ дыхательного пути не развивается должным образом внутриутробно, оставляя их слабыми и вялыми. Ослабленные стены могут разрушиться и стать причиной закупорки дыхательных путей. Это приводит к проблемам с дыханием.
Возможно приобрести условие позже в жизни. Это обычно происходит, когда человек был интубирован в течение длительного времени или имел повторяющееся воспаление или инфекцию трахеи.
Трахеомаляция у младенцев и новорожденных
Трахеомаляция часто выявляется у детей в возрасте от 4 до 8 недель. Часто ребенок рождается с таким заболеванием, но только когда он начинает вдыхать достаточное количество воздуха, чтобы вызвать хрипение, это состояние замечается.
Иногда состояние не является вредным, и многие дети перерастают его. В других случаях состояние может вызвать серьезные и продолжающиеся проблемы с кашлем, хрипами, апноэ и пневмонией.
Каковы симптомы?
Наиболее распространенными симптомами трахеомаляции являются:
- хрипы, которые не улучшаются при бронхолитической терапии
- необычные звуки при дыхании
- затрудненное дыхание, которое ухудшается от активности или когда человек простужается
- пронзительное дыхание
- нормальные показатели жизнедеятельности, несмотря на явные проблемы с дыханием
- рецидивирующая пневмония
- постоянный кашель
- временное прекращение дыхания, особенно во время сна (апноэ)
Каковы причины?
Трахеомаляция крайне редка в любом возрасте, но чаще всего она вызвана пороком развития стенок трахеи в утробе матери. Почему происходит этот порок развития точно не известно.
Если трахеомаляция развивается на более поздних этапах жизни, то это может быть вызвано тем, что крупные кровеносные сосуды оказывают давление на дыхательные пути, осложнением операции по восстановлению врожденных дефектов в дыхательной трубке или пищевода или из-за наличия дыхательной трубки на месте в течение длительного времени.
Как это диагностируется?
Если у вас присутствуют симптомы трахеомаляции, ваш врач обычно назначает компьютерную томографию, исследование функции легких и, в зависимости от результатов, бронхоскопию или ларингоскопию.
Бронхоскопия часто требуется для диагностики трахеомаляции. Это прямое обследование дыхательных путей с использованием гибкой камеры. Этот тест позволяет врачу диагностировать тип трахеомаляции, тяжесть заболевания и его влияние на вашу дыхательную способность.
Варианты лечения
Дети часто перерастают трахеомаляцию к 3 годам. Из-за этого инвазивные методы лечения обычно не рассматриваются до тех пор, пока не пройдет это время, если только состояние не является крайне тяжелым
Медицинская бригада должна внимательно следить за ребенком, и он может воспользоваться увлажнителем, физиотерапией грудной клетки и, возможно, устройством постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP).
Если ребенок не перерастает это заболевание или у него тяжелый случай трахеомаляции, существует множество хирургических вариантов. Тип предлагаемой операции будет зависеть от типа и места их трахеомаляции.
Варианты лечения для взрослых с трахеомаляцией такие же, как и для детей, но лечение менее успешно у взрослых.
прогноз
Трахеомаляция - крайне редкое заболевание в любой возрастной группе. У детей это обычно управляемое состояние, при котором симптомы со временем уменьшаются и часто полностью устраняются к тому времени, когда ребенку исполняется 3 года. Существует ряд мер, которые могут быть приняты для облегчения симптомов до тех пор, пока они не исчезнут естественным путем.
В редких случаях, когда симптомы не улучшаются или становятся серьезными, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургия в этих случаях имеет высокий уровень успеха.
У взрослых заболевание часто трудно поддается лечению, более вероятно, что оно тяжелое и имеет высокий уровень смертности.
