Введение
Биполярное расстройство является одним из наиболее изученных неврологических расстройств. По оценкам Национального института психического здоровья (NIMH), он затрагивает почти 4,5 процента взрослых в Соединенных Штатах. Из них почти 83 процента имеют «тяжелые» случаи расстройства.
К сожалению, из-за социальной стигмы, проблем с финансированием и отсутствия образования менее 40 процентов людей с биполярным расстройством получают то, что NIMH называет «минимально адекватным лечением». Эти статистические данные могут вас удивить, учитывая многовековые исследования, которые проводились в отношении этого и подобных психических заболеваний.
Люди пытались расшифровать причины биполярного расстройства и определить лучшие методы лечения с древних времен. Читайте дальше, чтобы узнать об истории биполярного расстройства, которое, возможно, так же сложно, как само состояние.
Древние начала
Аретей из Каппадокии начал процесс детализации симптомов в области медицины еще в 1 веке в Греции. Его заметки о связи между манией и депрессией оставались в значительной степени незамеченными на протяжении многих веков.
Древние греки и римляне были ответственны за термины «мания» и «меланхолия», которые в настоящее время являются современными «маниакальными» и «депрессивными». Они даже обнаружили, что использование солей лития в ваннах успокаивало людей и поднимало настроение подавленным людям. Сегодня литий является распространенным методом лечения людей с биполярным расстройством.
Греческий философ Аристотель не только признал меланхолию как условие, но и назвал ее вдохновением для великих художников своего времени.
В это время люди по всему миру казнили за биполярное расстройство и другие психические расстройства. По мере продвижения изучения медицины строгая религиозная догма гласила, что эти люди одержимы демонами и поэтому должны быть преданы смерти.
Исследования биполярного расстройства в 17 веке
В 17 веке Роберт Бертон написал книгу «Анатомия меланхолии», в которой рассматривался вопрос лечения меланхолии (неспецифической депрессии) с помощью музыки и танцев.
В сочетании с медицинскими знаниями книга в первую очередь служит литературным сборником комментариев о депрессии и точкой зрения всех последствий депрессии для общества.
Это, однако, глубоко расширилось до симптомов и методов лечения того, что сейчас известно как клиническая депрессия: серьезное депрессивное расстройство.
Позже в том же столетии Феофил Бонет опубликовал замечательную работу под названием «Sepuchretum», текст которой основывался на его опыте проведения 3000 вскрытий. В нем он связал манию и меланхолию в состоянии, называемом «манико-меланхолик».
Это был существенный шаг в диагностике расстройства, потому что мания и депрессия чаще всего считались отдельными расстройствами.
Открытия 19 и 20 века
Прошли годы, и мало что нового было обнаружено о биполярном расстройстве до 19 века.
19 век: выводы Фалрета
Французский психиатр Жан-Пьер Фальре в 1851 году опубликовал статью, описывающую то, что он назвал «la folie Circlaire», что выражается в круговом безумии. В статье подробно описываются люди, переходящие от тяжелой депрессии и маниакального возбуждения, и считается первым документально подтвержденным диагнозом биполярного расстройства.
Помимо постановки первого диагноза, Фалрет также отметил генетическую связь при биполярном расстройстве, которую медицинские работники до сих пор поддерживают.
ХХ век: классификации Крепелина и Леонарда
История биполярного расстройства изменилась с Эмилем Крепелином, немецким психиатром, который отошел от теории Зигмунда Фрейда, что общество и подавление желаний сыграли большую роль в психическом заболевании.
Крепелин признал биологические причины психических заболеваний. Считается, что он первый, кто серьезно изучает психические заболевания.
«Маниакально-депрессивное безумие и паранойя» Крэпелина в 1921 году подробно описали разницу между маниакально-депрессивным и пракоксом, который сейчас известен как шизофрения. Его классификация психических расстройств остается основой, используемой профессиональными ассоциациями сегодня.
Профессиональная система классификации психических расстройств берет свое начало в 1950-х годах у немецкого психиатра Карла Леонхарда и других. Эта система была важна для лучшего понимания и лечения этих состояний.
Конец 20-го века: АПА и DSM
Термин «биполярный» означает «два полюса», что означает полярные противоположности мании и депрессии. Термин впервые появился в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM) Американской психиатрической ассоциации (APA) в третьем пересмотре в 1980 году.
Именно эта редакция покончила с термином мания, чтобы не называть пациентов «маньяками». Теперь в своей пятой версии (DSM-5) DSM считается ведущим руководством для специалистов в области психического здоровья. Он содержит рекомендации по диагностике и лечению, которые помогают врачам управлять уходом многих людей с биполярным расстройством сегодня.
Концепция спектра была разработана для решения конкретных проблем с помощью более точных лекарств. Шталь перечисляет четыре основных расстройства настроения следующим образом:
- маниакальный эпизод
- большой депрессивный эпизод
- гипоманиационный эпизод
- смешанный эпизод
Биполярное расстройство сегодня
Наше понимание биполярного расстройства, безусловно, развивалось с древних времен. Большие успехи в образовании и лечении были достигнуты только в прошлом веке.
Сегодня лекарства и терапия помогают многим людям с биполярным расстройством справляться со своими симптомами и справляться со своим состоянием. Тем не менее, предстоит проделать большую работу, потому что многие другие не получают лечения, в котором они нуждаются, чтобы вести более качественную жизнь.
К счастью, исследования продолжаются, чтобы помочь нам понять еще больше об этом запутанном хроническом заболевании. Чем больше мы узнаем о биполярном расстройстве, тем больше людей смогут получать необходимую им помощь.
