обзор
Важно контролировать частоту сердечных сокращений и ритм вашего ребенка, чтобы убедиться, что ребенок чувствует себя хорошо во время третьего триместра беременности и во время родов. Согласно Библиотеке Здоровья Джона Хопкинса, частота сердечных сокращений плода должна составлять от 110 до 160 ударов в минуту во время поздней беременности и родов.
Врачи могут использовать внутренние или внешние устройства для контроля сердцебиения плода. Чаще всего измеряется с помощью ультразвукового прибора. Иногда ваш врач вместо этого прикрепляет устройство внутреннего контроля непосредственно к коже головы ребенка, чтобы помочь более точно измерить частоту сердечных сокращений.
Ваш врач будет искать различные виды сердечного ритма, в том числе ускорения и замедления. Они будут следить за любыми сердечными изменениями, которые могут произойти, поскольку они часто являются признаками того, что ребенок или мама подвержены физическому риску. Такие признаки риска могут побудить врача принять незамедлительные меры для восстановления безопасности плода и матери.
Ускорения
Врачи будут искать ускорения во время родов. Ускорения - это кратковременные повышения частоты сердечных сокращений, по крайней мере, на 15 ударов в минуту, продолжающиеся, по крайней мере, 15 секунд. Ускорения нормальные и здоровые. Они говорят доктору, что у ребенка есть достаточный запас кислорода, что очень важно. У большинства плодов происходит самопроизвольное ускорение в различных точках в течение всего процесса родов. Ваш доктор может попытаться вызвать ускорение, если он беспокоится о благополучии ребенка и не видит ускорений. Они могут попробовать один из нескольких различных способов вызвать ускорения. Это включает:
- мягко покачивая живот матери
- надавливание пальцем на голову ребенка через шейку матки
- управление коротким звуком (виброакустическая стимуляция)
- давать матери немного еды или жидкости
Если эти методы вызывают ускорение сердечного ритма плода, это признак того, что у ребенка все в порядке.
Замедление
Замедление - это временное снижение частоты сердечных сокращений плода. Существует три основных типа замедлений: ранние замедления, поздние замедления и переменные замедления. Ранние замедления обычно нормальны и не имеют отношения к делу. Поздние и переменные замедления иногда могут быть признаком того, что ребенок не чувствует себя хорошо.
Ранние замедления
Ранние замедления начинаются до пика сокращения. Раннее замедление может произойти, когда голова ребенка сдавлена. Это часто случается на более поздних этапах родов, когда ребенок спускается через родовой канал. Они также могут возникать во время ранних родов, если ребенок недоношенный или в казенной позе. Это заставляет матку сдавливать голову во время сокращений. Ранние замедления, как правило, не вредны.
Поздние замедления
Поздние замедления не начинаются до пика сокращения или после окончания сокращения матки. Они являются гладкими, неглубокими изменениями сердечного ритма, которые отражают форму сокращения, которое их вызывает. Иногда нет причин для беспокойства о поздних замедлениях, если частота сердечных сокращений ребенка также показывает ускорения (это называется вариабельностью) и быстрое восстановление нормального диапазона сердечного ритма.
В некоторых случаях поздние замедления могут быть признаком того, что ребенок не получает достаточно кислорода. Позднее замедление, которое происходит вместе с учащенным сердцебиением (тахикардия) и очень малой вариабельностью, может означать, что сокращения могут вредить ребенку, лишая его кислорода. Ваш врач может принять решение начать срочное (или неотложное) кесарево сечение, если позднее замедление и другие факторы указывают на опасность для ребенка.
Переменные замедления
Переменные замедления - это нерегулярные, часто неровные провалы в частоте сердцебиения плода, которые выглядят более драматично, чем поздние замедления. Переменные замедления происходят, когда пуповина ребенка временно сжимается. Это происходит во время большинства работ. Ребенок зависит от постоянного кровотока через пуповину, чтобы получать кислород и другие важные питательные вещества. Это может быть признаком того, что кровоток у ребенка уменьшается, если переменные замедления происходят снова и снова. Такой рисунок может быть вреден для ребенка.
Врачи решают, являются ли переменные замедления проблемой, основываясь на том, что им говорят их мониторы сердечного ритма. Другой фактор - насколько близок ребенок к рождению. Например, ваш врач может захотеть выполнить кесарево сечение, если в начале родов имеются серьезные переменные замедления. Это считается нормальным, если они происходят до родов и также сопровождаются ускорениями.
Что ожидать
Процедура мониторинга сердечного ритма плода безболезненна, но внутренний контроль может быть неудобным. Существует очень мало рисков, связанных с этой процедурой, поэтому она обычно делается для всех женщин в родах и родах. Поговорите со своим врачом, акушеркой или медсестрой, если у вас есть вопросы о частоте сердечных сокращений вашего ребенка во время родов. Как читать полоски, нужно тренироваться. Помните, что различные факторы, а не только частота сердечных сокращений, могут определять, насколько хорошо ваш ребенок.
