Что такое оценка GAF?
Глобальная оценка функционирования (GAF) - это система оценок, которую специалисты в области психического здоровья используют для оценки того, насколько хорошо человек функционирует в своей повседневной жизни. Эта шкала когда-то использовалась для измерения влияния психических заболеваний на жизнь человека, его повседневные функциональные навыки и способности.
Баллы варьируются от 0 до 100, где 100 - превосходное функционирование. До присвоения баллов врачи учитывают, насколько сложно человеку сталкиваться в своей повседневной жизни с социальными, профессиональными, школьными и психологическими функциями.
Эта система оценки впервые появилась в третьем издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM). Издатели выпустили эту версию в 1980 году. DSM имеет диагностические критерии для психических расстройств. Наличие руководства позволяет врачам по всему миру использовать один и тот же набор симптомов для постановки диагноза.
Хотя врачи по-прежнему используют оценку GAF, она не указана в последней редакции руководства, DSM-5. В новейшем издании балл GAF заменен на График 2 оценки инвалидности Всемирной организации здравоохранения (WHODAS 2.0).
Какова цель оценки GAF?
Когда психическое заболевание человека затрудняет его повседневную жизнь, ему нужна помощь. Это может включать консультационные услуги или круглосуточное медицинское обслуживание. Врачи используют оценку GAF, чтобы определить, сколько помощи может понадобиться человеку из-за его болезни.
Поскольку система GAF использует стандартный набор критериев, один врач может сообщить другому врачу оценку GAF человека, и они сразу же поймут, как болезнь человека влияет на них.
Есть две основные категории рассмотрения. Первый - это уровень функционирования человека в повседневной жизни. Второе - серьезность их психического заболевания. Врачи могут определить оценку GAF человека, используя несколько элементов информации, включая:
- разговаривать с человеком
- опросить членов семьи или опекунов
- просмотр медицинских карт человека
- просмотр полицейских или судебных записей человека, детализирующих его поведенческую историю
Как только доктор проверяет эту информацию, они проверяют диапазоны оценки GAF. Хотя оценки могут быть числовыми, оценка по-прежнему субъективна. Это означает, что два доктора могут назначить человеку два разных балла GAF. Однако в идеале этого бы не случилось.
Примеры критериев системы оценки включают в себя:
- От 100 до 91. Превосходное функционирование без симптомов, ухудшающих функционирование.
- От 90 до 81. Отсутствуют минимальные симптомы, такие как беспокойство перед экзаменом.
- От 80 до 71. Незначительные нарушения на работе или в школе с редкими симптомами, которые являются ожидаемой реакцией на психологические стрессоры.
- 70-61. Легкие симптомы, такие как легкая бессонница или подавленное настроение или некоторые трудности в социальных, профессиональных или домашних ситуациях.
- 60–51. Умеренные симптомы, такие как случайные приступы паники или некоторые трудности в построении значимых социальных отношений.
- От 50 до 41. Серьезные симптомы, такие как мысли о самоубийстве или серьезные, навязчивые ритуалы. Человек также может иметь серьезные нарушения в работе, такие как неспособность сохранить работу.
- 40–31. Некоторое нарушение общения, психоз (потеря связи с реальностью) или и то, и другое, либо значительное нарушение в школе, работе, семейной жизни, суждениях, мышлении или настроении.
- От 30 до 21. Человек испытывает частые заблуждения или галлюцинации или признаки серьезного нарушения общения или суждения. Они не могут функционировать почти во всех областях, например, оставаться в постели весь день, и не имеют никаких значимых отношений.
- 20-11. Человеку грозит причинить вред себе или другим. Они могли совершать попытки самоубийства, демонстрировать частое насильственное поведение или иметь серьезные нарушения в общении, такие как немота или бессвязная речь.
- 10 к 1. Человек почти постоянно подвергается опасности причинения вреда себе или другим, совершил серьезный самоубийственный поступок с явным ожиданием смерти или того и другого.
- 0. Недостаточно информации для оценки личности.
Врачи также создали глобальную шкалу оценки детей, которая аналогична предыдущей шкале, но больше относится к проблемам в школе или построению отношений с одноклассниками.
Еда на вынос
Показатель GAF - это только один из способов, которым врачи могут оценить человека с психическим заболеванием или у которого есть трудности в повседневной жизни. С момента появления DSM-5 в 2013 году шкала вышла из употребления в пользу новой шкалы WHODAS 2.0.
В то время как никакая шкала психиатрических измерений не является идеальной, врачи подвергли критике показатель GAF, поскольку он может колебаться изо дня в день. Другая критика заключается в том, что GAF не выявляет различий между психическим заболеванием и медицинским расстройством, которое вызывает психиатрические симптомы. Более новая шкала, WHODAS 2.0, делает.
Эти и другие психологические инструменты постоянно развиваются, чтобы помочь большему количеству людей получить помощь и услуги, в которых они нуждаются.
