Гиперпитуитаризм: лечение, причины и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Гипофиз - это маленькая железа, расположенная у основания вашего мозга. Это размером с горошину. Это эндокринная железа. Состояние гиперпитуитаризм возникает, когда эта железа начинает перепроизводить гормоны. Гипофиз вырабатывает гормоны, которые регулируют некоторые из основных функций вашего организма. Эти основные функции организма включают рост, кровяное давление, обмен веществ и сексуальную функцию.

Гиперпитуитаризм может отрицательно повлиять на многие функции вашего организма. Они могут включать в себя:

• регулирование роста
• половое созревание у детей
• пигментация кожи
• сексуальная функция
• производство грудного молока для кормящих женщин
• функция щитовидной железы
• воспроизведение

симптомы

Симптомы гиперпитуитаризма варьируются в зависимости от состояния, которое он вызывает. Мы рассмотрим каждое состояние и сопутствующие симптомы индивидуально.

Симптомы синдрома Кушинга могут включать следующее:

• избыток жира в верхней части тела
• необычное количество волос на лице у женщин
• легко синяки
• кости легко ломаются или ломкие
• растяжки брюшной полости, которые являются фиолетовыми или розовыми

Симптомы гигантизма или акромегалии могут включать следующее:

• руки и ноги становятся больше
• увеличенные или необычно выраженные черты лица
• Метки на коже
• запах тела и чрезмерное потоотделение
• слабость
• хрипло звучащий голос
• головные боли
• увеличенный язык
• боль в суставах и ограниченное движение
• бочкообразная грудная клетка
• нерегулярные периоды
• Эректильная дисфункция

Симптомы галактореи или пролактиномы могут включать следующее:

• нежная грудь у женщин
• грудь, которая начинает вырабатывать молоко у женщин, которые не беременны и редко у мужчин
• нарушение репродуктивной функции
• нерегулярные периоды или остановки менструального цикла
• бесплодие
• низкое сексуальное влечение
• Эректильная дисфункция
• низкий уровень энергии

Симптомы гипертиреоза могут включать следующие:

• беспокойство или нервозность
• учащенное сердцебиение
• нерегулярное сердцебиение
• истощение
• мышечная слабость
• потеря веса

Каковы причины?

Сбой в гипофизе, такой как гиперпитуитаризм, наиболее вероятно вызван опухолью. Наиболее распространенный тип опухоли называется аденома и не является раком. Опухоль может вызвать гипофиз, чтобы вырабатывать гормоны. Опухоль или жидкость, которая заполняет вокруг, она также может давить на гипофиз. Это давление может привести к тому, что вырабатывается слишком много гормонов или вырабатывается слишком мало, что вызывает гипопитуитаризм.

Причина этих типов опухолей не известна. Однако причина возникновения опухоли может быть наследственной. Некоторые наследственные опухоли вызваны состоянием, известным как синдром множественной эндокринной неоплазии.

Варианты лечения

Лечение гиперпитуитаризма будет варьироваться в зависимости от конкретного диагноза состояния, которое оно вызывает. Однако лечение может включать в себя одно или несколько из следующего:

Медикамент

Если опухоль вызывает у вас гиперпитуитаризм, то для ее уменьшения можно использовать лекарства. Это может быть сделано до операции по удалению опухоли. Лекарство также можно использовать для лечения опухоли, если вам не подходит операция. Для других условий гиперпитуитаризма лекарства могут помочь лечить или управлять ими.

Условия, которые могут потребовать лекарства для управления или лечения включают в себя:

• Пролактинома. Лекарства могут снизить уровень пролактина.
• Акромегалия или гигантизм. Лекарства могут снизить количество гормонов роста.

Операция

Операция проводится для удаления опухоли из гипофиза. Этот тип хирургии называется транссфеноидальной аденомэктомией. Чтобы удалить опухоль, ваш хирург сделает небольшой надрез на верхней губе или в носу. Этот разрез позволит хирургу добраться до гипофиза и удалить опухоль. Этот тип хирургии, выполненный опытным хирургом, имеет более 80% успеха.

излучения

Радиация является еще одним вариантом, если вы не можете сделать операцию по удалению опухоли. Это также может помочь удалить любую опухолевую ткань, которая могла остаться после предыдущей операции. Кроме того, радиация может использоваться для опухолей, которые не реагируют на лекарства. Существует два типа излучения:

• Обычная лучевая терапия. Небольшие дозы назначаются в течение четырех-шести недель. Окружающие ткани могут быть повреждены во время этого типа лучевой терапии.
• Стереотаксическая терапия. Луч высокой дозы направлен на опухоль. Обычно это делается за один сеанс. Когда это делается за один сеанс, меньше вероятность повреждения окружающих тканей. Это может потребовать постоянной гормональной заместительной терапии после.

Как это диагностируется?

Диагностические тесты гиперпитуитаризма различаются в зависимости от ваших симптомов и истории болезни. После обсуждения ваших симптомов и физического обследования ваш врач определит, какие диагностические тесты следует использовать. Тип испытаний может включать в себя:

• анализы крови
• оральный тест на толерантность к глюкозе
• специализированные анализы крови
• визуальные тесты с МРТ или КТ при подозрении на опухоль

Ваш врач может использовать один или комбинацию этих тестов, чтобы поставить правильный диагноз.

Осложнения и сопутствующие условия

Гиперпитуитаризм может вызывать несколько разных состояний. Эти условия включают в себя следующее:

• синдром Кушинга
• гигантизм или акромегалия
• галакторея или пролактинома
• гипертиреоз

Осложнения гиперпитуитаризма варьируются в зависимости от того, какое состояние оно вызывает. Одним из возможных осложнений после операции по удалению опухоли является то, что у вас может возникнуть постоянная потребность в приеме препаратов заместительной гормональной терапии.

прогноз

Перспективы для людей с гиперпитуитаризмом хорошие. Некоторые из условий, которые это может вызвать, потребуют постоянных лекарств для надлежащего управления симптомами. Тем не менее, он может успешно управляться с надлежащим уходом, хирургическим вмешательством, если это необходимо, и лекарствами, как указано. Чтобы получить соответствующее лечение и лечение, вы должны обязательно проконсультироваться с медицинскими работниками, которые имеют опыт работы с гиперпитуитаризмом.