Если у вас метастатическая почечно-клеточная карцинома (RCC), это означает, что ваш рак распространился за пределы ваших почек и, возможно, в другие части вашего тела. Метастатический RCC также называют расширенным RCC.
Как только почечно-клеточный рак распространился, его становится сложнее лечить. Есть еще много вариантов замедления рака и продления вашей жизни.
Основными вариантами лечения этого вида рака являются:
- операция
- иммунотерапия
- целевая терапия
- лучевая терапия
- химиотерапия
Обсудите все ваши варианты с вашим доктором, прежде чем принимать решение о лечении. Убедитесь, что вы знаете преимущества и риски каждого лечения.
Операция
Операция проводится, чтобы удалить как можно больше опухоли. Он часто используется для лечения рака, который еще не распространился за пределы почки. Хирургия также может лечить рак на поздней стадии.
Радикальная нефрэктомия является основной хирургией, используемой для лечения прогрессирующего ПКР. Во время этой процедуры врач удаляет пораженную почку. Надпочечники вблизи почек, жир вокруг почки и близлежащие лимфатические узлы также удаляются.
Если ваш рак не распространился за пределы вашей почки, операция может предложить лекарство. Если ваш рак распространился, вам также потребуется лечение, такое как целевая терапия и иммунотерапия, чтобы убить раковые клетки, которые находятся в других частях вашего тела.
иммунотерапия
Иммунотерапия или биологическая терапия - это лечение, которое помогает вашей иммунной системе атаковать рак. Иммунотерапия использует несколько разных препаратов:
Интерлейкин-2
Интерлейкин-2 (ИЛ-2, Пролейкин) - это искусственная копия белков, называемых цитокинами, которые ваша иммунная система вырабатывает естественным путем. Цитокины активируют вашу иммунную систему, чтобы атаковать и убивать опухолевые клетки. Вы получаете это лечение в виде укола под кожу или внутривенно.
Побочные эффекты включают в себя:
- низкое кровяное давление
- жидкость в легких
- повреждение почек
- усталость
- кровотечение
- озноб
- высокая температура
Интерферон альфа
Интерферон альфа останавливает деление опухолевых клеток и замедляет рост раковых клеток. Это как выстрел. Обычно, интерферон вводится с другим препаратом, таким как бевацизумаб (Авастин), чтобы помочь ему лучше работать.
Побочные эффекты интерферона включают в себя:
- симптомы гриппа
- тошнота
- усталость
Ингибиторы контрольных точек
Ингибиторы контрольной точки - это лекарства, которые помогают вашей иммунной системе обнаружить рак. Обычно ваша иммунная система использует систему «контрольных точек», чтобы отличать свои клетки от вредных клеток, таких как рак.
Иногда рак может использовать эти контрольные точки, чтобы скрыться от вашей иммунной системы. Ингибиторы контрольных точек отключают контрольные точки, чтобы рак не мог спрятаться.
Ниволумаб (Опдиво) является ингибитором контрольной точки. Вы получаете это через IV.
Побочные эффекты включают в себя:
- сыпь
- усталость
- понос
- боль в животе
- затрудненное дыхание
- тошнота
- Головная боль
Таргетная терапия
Таргетная терапия направлена на поиск веществ в раковых клетках, которые помогают им размножаться и выживать. Это лечение убивает рак, не повреждая здоровые клетки. Целевая терапия для RCC включает в себя:
Антиангиогенезная терапия. Опухоли нуждаются в кровоснабжении, чтобы расти и выживать. Это лечение останавливает рост новых кровеносных сосудов до рака.
Препарат бевацизумаб (Авастин) работает путем блокирования белка VEGF, который помогает опухолям расти новыми кровеносными сосудами. Вы получаете это как настой через вену.
Побочные эффекты включают в себя:
- обморок
- потеря аппетита
- изжога
- понос
- потеря веса
- язвы во рту
Ингибитор тирозинкиназы (TKI) остановит рост новых кровеносных сосудов до опухолей, направляя белки, называемые тирозинкиназами. Примеры этого типа лекарств включают в себя:
- кабозантиниб (Cabometyx)
- пазопаниб (Вотриент)
- сорафениб (нексавар)
- сунитиниб (сутент)
TKI приходят как таблетки, которые вы принимаете раз в день. Побочные эффекты включают в себя:
- тошнота
- понос
- повышенное артериальное давление
- боль в твоих руках и ногах
ингибиторы mTOR
Механистическая мишень ингибиторов рапамицина (mTOR) нацелена на белок mTOR, который способствует росту почечно-клеточного рака. Эти препараты включают в себя:
- эверолимус (афинитор), который поставляется в виде таблетки
- темсиролимус (торисель), который вы получаете через в / в
Побочные эффекты включают в себя:
- язвы во рту
- сыпь
- слабость
- потеря аппетита
- накопление жидкости на лице или ногах
- высокий уровень сахара в крови и холестерина
Лучевая терапия
Радиация использует высокоэнергетические рентгеновские лучи, чтобы убить раковые клетки. В продвинутом RCC это часто используется, чтобы уменьшить признаки как боль или опухоль. Этот вид лечения называется паллиативной помощью. Вы также можете получить радиацию после операции, чтобы убить раковые клетки, оставшиеся позади.
Побочные эффекты излучения включают в себя:
- покраснение кожи
- усталость
- понос
- расстройство желудка
химиотерапия
Химиотерапия использует мощные препараты для уничтожения раковых клеток. Это называется системным лечением, которое означает, что оно убивает раковые клетки, где бы они ни распространялись в вашем организме.
Это лечение обычно не очень хорошо работает при почечно-клеточном раке. Тем не менее, ваш врач может порекомендовать вам попробовать, если иммунотерапия и другие методы лечения не помогли.
Химиотерапия принимается в виде пероральной таблетки или через вену. Это дано в циклах. Вы получаете лекарство в течение нескольких недель, а затем отдыхаете в течение некоторого времени. Обычно вы должны принимать его каждый месяц или каждые несколько месяцев.
Побочные эффекты химиотерапии включают в себя:
- потеря волос
- потеря аппетита
- усталость
- язвы во рту
- тошнота и рвота
- диарея или запор
- повышенный риск инфекций
Что ожидать
В целом, почечно-клеточный рак на поздней стадии имеет худшие перспективы, чем рак на ранней стадии. По данным Американского общества рака, пятилетняя выживаемость почечно-клеточной карциномы 4 стадии составляет 8 процентов. Тем не менее, эта статистика не рассказывает всей истории.
Все с раком почки разные. Ваш взгляд зависит от того, насколько агрессивен ваш рак, где он распространился, какое лечение вы получаете, и ваше общее состояние здоровья.
Новые методы лечения, такие как иммунотерапия и таргетная терапия, улучшают перспективы для людей с запущенным почечно-клеточным раком. Ваш врач может более точно сказать вам, чего ожидать.
