обзор
Менометроррагия - это состояние, характеризующееся аномально тяжелым, продолжительным и нерегулярным маточным кровотечением. Женщины с этим условием обычно кровоточат больше чем 80 мл, или 3 унции, во время менструального цикла. Кровотечение также является неожиданным и частым. Например, вы, скорее всего, будете испытывать кровотечение за пределами периода, когда вы ожидаете, что у вас наступит менструальный период.
Menometrorrhagia на самом деле является комбинацией двух менструальных расстройств:
- меноррагия, которая является тяжелым маточным кровотечением, которое происходит через регулярные промежутки времени
- метроррагия, которая является нерегулярным кровотечением
Важно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете нарушение менструального цикла. Неожиданное или ненормальное менструальное кровотечение может иметь последствия для здоровья, которые нельзя игнорировать.
симптомы
Нет конкретного медицинского определения «ненормального» маточного кровотечения. Для средней женщины менструация наступает каждые 28 дней, хотя период менструации каждые 21-35 дней считается нормальным. Средняя продолжительность менструального цикла составляет около 5 дней. Большинство женщин теряют менее 80 мл или 3 унции крови в целом.
Большинство экспертов сходятся во мнении, что любое кровотечение, настолько сильное и сильное, что оно влияет на вашу физическую, социальную и эмоциональную жизнь, является ненормальным. Вот некоторые признаки того, что ваше кровотечение необычное, и у вас может возникнуть менорроррагия:
- пропитывать тампоны или гигиенические прокладки каждый час в течение нескольких часов
- кровотечение дольше восьми дней
- кровотечение вне вашего обычного менструального цикла
- проходя большие сгустки крови
- боли в спине и животе во время менструации
- чувство усталости, слабости или одышки, что может быть признаком того, что чрезмерное кровотечение уменьшило количество железа в крови, что приводит к анемии
причины
Причины menometrorrhagia не совсем понятны, но это может быть вызвано любым из следующих:
Гормональный дисбаланс
Слишком большое количество женского гормона эстрогена может привести к тому, что слизистая оболочка матки станет толще, чем ожидалось. Когда эта более толстая подкладка начинает терять, это может привести к увеличению кровопотери и образованию тромбов.
Дисбаланс эстрогена может возникнуть по разным причинам, включая стресс и ожирение.
Маточные наросты
Опухоли, такие как полипы матки и миома, могут вызывать чрезмерное кровотечение из-за давления, которое они оказывают на матку, а также в кровеносные сосуды, которые содержат эти образования. Эти типы опухолей, как правило, доброкачественные или нераковые.
аденомиоз
Это состояние, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки. Он действует как обычная слизистая оболочка матки, растёт и теряет каждый месяц, но может вызвать сильное кровотечение. Причина аденомиоза не очень известна, но часто наблюдается у женщин, достигших менопаузы.
эндометриоз
Эндометриоз возникает, когда слизистая оболочка матки растет вне матки, обычно в маточных трубах, яичниках и тазу. Когда эта подкладка проливает, кровотечение может быть значительным.
Недостаток овуляции
Овуляция означает высвобождение яйцеклетки из яичника. Если у вас нет овуляции, или у вас есть так называемый ановуляторный цикл, слизистая оболочка матки может продолжать расти до тех пор, пока ее не заставят пролить.
Нарушения свертываемости крови
Когда кровь не может коагулировать должным образом, кровотечение более продолжительное.
Насколько распространена менометроррагия?
Приблизительно от 11,4 до 13,2 процента женщин имеют это расстройство. Менометроррагия чаще наблюдается у женщин в возрасте 40 лет и старше, по оценкам, 24 процента женщин испытывают это состояние в возрасте от 40 до 50 лет.
осложнения
Чрезмерное менструальное кровотечение может оказать существенное влияние на ваше здоровье и качество жизни. Значительная потеря крови может привести к анемии. Анемия - это состояние, при котором вашей крови не хватает кислородосодержащих эритроцитов. Без крови, богатой кислородом, вы можете чувствовать слабость и усталость.
Чрезмерное менструальное кровотечение также может быть симптомом некоторых репродуктивных раковых заболеваний и состояний, которые влияют на фертильность. Очень важно получить медицинскую помощь, если у вас возникло сильное кровотечение.
диагностика
Ваш врач проверит наличие расстройств, которые могут вызвать менометроррагию. Например, анализ крови будет использоваться для проверки на беременность. Это связано с тем, что выкидыш, даже если он произошел до того, как вы узнали, что беременны, может вызвать сильное кровотечение. Вы все еще можете получить положительный результат на беременность до 35 дней после выкидыша.
Ваш врач также возьмет мазок Папаниколау. Пап мазки могут проверить на рак шейки матки. Ваш врач также может сделать гистероскопию. Во время этой процедуры ваш врач будет использовать тонкую, освещенную, телескопическую трубку, чтобы заглянуть в матку. Этот тест может помочь вашему врачу диагностировать такие вещи, как эндометриоз. Другие тесты могут включать УЗИ и МРТ.
лечение
Лечение менометроррагии зависит от причины. Например, операция по удалению миомы может быть рекомендована. Гистерэктомия, или хирургическое удаление матки, может быть вариантом для женщин, которые не хотят иметь детей или после их детородного возраста.
Когда нет никакой известной причины менометроррагии, первая линия лечения обычно является фармацевтической. Некоторые общие параметры включают в себя:
- Противозачаточные таблетки для регулирования уровня гормонов.
- Прогестиновая терапия. Прогестин является синтетической версией природного гормона прогестерона. Ваш врач может порекомендовать принимать прогестин в форме таблеток в течение 21 дня подряд, а затем прекратить прием на 7 дней или использовать внутриматочную спираль, высвобождающую левоноргестрел (ВМС). Левоноргестрел также является прогестином. Прогестин помогает истончить слизистую оболочку матки и тем самым уменьшить менструальный кровоток.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Помимо облегчения боли, связанной с менометроррагией, эти препараты помогают свертывать кровь и ограничивают ее кровоток.
Самоуправление
С тяжелыми периодами может быть трудно жить, но быть подготовленным - лучший способ защитить от несчастных случаев.
- Используйте менструальные продукты, предназначенные для интенсивного потока. Это означает использование суперпоглощающих тампонов и гигиенических прокладок.
- Удвоиться. Носите две прокладки за раз или прокладку и тампон.
- Попробуйте менструальную чашу. Он может удерживать больший кровоток, чем тампон или прокладка.
- Разместите полотенца или постельное белье под собой ночью, чтобы защитить свои простыни.
- В самые тяжелые дни носите темную одежду, чтобы скрыть любые утечки.
- Храните дополнительные продукты менструального цикла и нижнее белье в сумочке, машине и на рабочем столе.
прогноз
Когда дело доходит до менструации, существует широкий диапазон нормальных. Кровотечение, настолько обильное или частое, что оно влияет на ваше физическое и психологическое здоровье, никогда не бывает нормальным.
Врач-гинеколог, специализирующийся на репродуктивном здоровье женщин, может помочь в диагностике менометроррагии и порекомендовать эффективное лечение. Во многих случаях этим условием можно легко управлять. Некоторые из основных причин менометроррагии могут повлиять на фертильность, но многие женщины могут забеременеть и успешно родить детей после лечения этого состояния.
