Трудность глотания заключается в невозможности с легкостью проглотить продукты или жидкости. Люди, которым трудно глотать, могут задыхаться от пищи или жидкости при попытке проглотить. Дисфагия - еще одно медицинское название для затруднения глотания. Этот симптом не всегда свидетельствует о состоянии здоровья. На самом деле это состояние может быть временным и исчезнуть само по себе.
Что вызывает трудности с глотанием?
По данным Национального института глухоты и других расстройств связи, существует 50 пар мышц и нервов, которые помогают вам глотать. Другими словами, есть много вещей, которые могут пойти не так и привести к проблемам с глотанием. Некоторые условия включают в себя:
- Кислотный рефлюкс и ГЭРБ: симптомы кислотного рефлюкса возникают, когда содержимое желудка течет из желудка обратно в пищевод, вызывая такие симптомы, как изжога, боль в животе и отрыжка. Узнайте больше о причинах, симптомах и лечении кислотного рефлюкса и ГЭРБ.
- Изжога: изжога - это жжение в груди, которое часто сопровождается горьким вкусом в горле или во рту. Узнайте, как распознать, лечить и предотвратить изжогу.
- Эпиглоттит. Эпиглоттит характеризуется воспаленной тканью надгортанника. Это потенциально опасное для жизни состояние. Узнайте, кто это получает, почему и как это лечится. Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться срочная помощь.
- Зоб: Ваша щитовидная железа находится в вашей шее чуть ниже яблока Адама. Состояние, которое увеличивает размер щитовидной железы, называется зобом. Узнайте больше о причинах и симптомах зоба.
- Эзофагит: Эзофагит - это воспаление пищевода, которое может быть вызвано кислотным рефлюксом или некоторыми лекарствами. Узнайте больше о типах эзофагита и их лечении.
- Рак пищевода: Рак пищевода возникает, когда злокачественная (раковая) опухоль образуется в слизистой оболочке пищевода, что может вызвать затруднения при глотании. Узнайте больше о раке пищевода, его причинах, диагностике и лечении.
- Рак желудка (аденокарцинома желудка): Рак желудка возникает, когда в слизистой оболочке желудка образуются раковые клетки. Поскольку его трудно обнаружить, его часто не диагностируют, пока он не станет более продвинутым. Узнайте о симптомах, диагностике, лечении и прогнозе рака желудка.
- Эзофагит герпеса: Эзофагит герпеса вызван вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Инфекция может вызвать некоторую боль в груди и затруднение глотания. Узнайте больше о том, как герпетический эзофагит диагностируется и лечится.
- Рецидивирующий простой герпес лабиалиса: Рецидивирующий простой герпес лабиалиса, также известный как оральный или оролабиальный герпес, представляет собой инфекцию области рта, вызванную вирусом простого герпеса. Читайте о симптомах, лечении и профилактике этой инфекции.
- Узелок щитовидной железы: узелок щитовидной железы - это ком, который может развиться в щитовидной железе. Он может быть твердым или заполненным жидкостью. Вы можете иметь один узелок или группу узлов. Узнайте, что вызывает узлы щитовидной железы и как их лечить.
- Инфекционный мононуклеоз. Инфекционный мононуклеоз, или моно, относится к группе симптомов, обычно вызываемых вирусом Эпштейна-Барр (EBV). Узнайте о симптомах и методах лечения инфекционного мононуклеоза.
- Укусы змей: укус ядовитой змеи всегда следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Даже укус безвредной змеи может привести к аллергической реакции или инфекции. Узнайте больше о том, что делать в случае укуса змеи.
Типы дисфагии
Глотание происходит в четыре этапа: оральный подготовительный, оральный, глоточный и пищеводный. Трудность глотания можно разделить на две категории: ротоглоточный (который включает в себя первые три фазы) и пищевод.
ротоглоточный
Ротоглоточная дисфагия обусловлена нарушениями нервов и мышц в горле. Эти расстройства ослабляют мышцы, затрудняя глотание без удушья или рвоты. Причинами дисфагии ротоглотки являются состояния, которые в первую очередь влияют на нервную систему, такие как:
- рассеянный склероз
- болезнь Паркинсона
- повреждение нерва от операции или лучевой терапии
- пост-полиомиелитический синдром
Ротоглоточная дисфагия также может быть вызвана раком пищевода и раком головы или шеи. Это может быть вызвано обструкцией в верхнем горле, глотке или глоточных мешочках, которые собирают пищу.
пищеводный
Пищеводная дисфагия - это ощущение, что что-то застряло у вас в горле. Это условие вызвано:
- спазмы в нижней части пищевода, такие как диффузные спазмы или неспособность сфинктера пищевода расслабиться
- герметичность в нижней части пищевода из-за прерывистого сужения пищеводного кольца
- сужение пищевода от наростов или рубцов
- инородные тела, застрявшие в пищеводе или горле
- отек или сужение пищевода от воспаления или ГЭРБ
- рубцовая ткань пищевода вследствие хронического воспаления или пострадиационного лечения
Выявление дисфагии
Если вы считаете, что у вас дисфагия, существуют определенные симптомы, которые могут присутствовать при затруднении глотания.
Они включают:
- слюнотечение
- хриплый голос
- ощущение, что что-то застряло в горле
- регургитация
- неожиданная потеря веса
- изжога
- кашель или удушье при глотании
- боль при глотании
трудности с пережевыванием твердой пищи
Эти ощущения могут заставить человека отказаться от еды, пропустить прием пищи или потерять аппетит.
Дети, которым трудно глотать во время еды, могут:
- отказаться от употребления определенных продуктов
- есть пища или жидкость, вытекающая изо рта
- срыгивать во время еды
- есть проблемы с дыханием во время еды
- похудеть, не пытаясь
Как диагностируется затруднение глотания?
Поговорите со своим врачом о ваших симптомах и когда они начались. Ваш врач проведет медицинский осмотр и проверит вашу полость рта на наличие аномалий или отеков.
Для определения точной причины могут потребоваться более специализированные тесты.
Рентген бария
Рентген бария часто используется для проверки внутренней части пищевода на предмет нарушений или закупорки. Во время этого обследования вы проглотите жидкость или таблетку, содержащую краситель, который появится на рентгенограмме брюшной полости. Врач посмотрит на рентгеновское изображение, когда вы проглотите жидкость или таблетку, чтобы увидеть, как функционирует пищевод. Это поможет выявить любые недостатки или отклонения.
Видеофлюороскопическая оценка глотания - это рентгенологическое исследование, в котором используется вид рентгеновского излучения, называемый рентгеноскопией. Этот тест проводится логопедом. Он показывает оральную, глоточную и пищеводную фазы ласточки. Во время этого экзамена вы проглотите различные консистенции - от пюре до твердых веществ и жидкой и густой жидкости. Это поможет врачу обнаружить попадание пищи и жидкости в трахею. Они могут использовать эту информацию для диагностики мышечной слабости и дисфункции.
эндоскопия
Эндоскопия может использоваться для проверки всех областей вашего пищевода. Во время этого осмотра врач вставит в ваш пищевод очень тонкую гибкую трубку с насадкой для камеры. Это позволяет врачу детально увидеть пищевод.
Манометрия
Манометрия - это еще один инвазивный тест, который можно использовать для проверки внутренней части вашего горла. Более конкретно, этот тест проверяет давление мышц горла при глотании. Врач вставит трубку в ваш пищевод, чтобы измерить давление в мышцах, когда они сокращаются.
Лечение глотания
Некоторые трудности с глотанием не могут быть предотвращены, и лечение дисфагии необходимо. Логопед и логопед проведут глотательное обследование, чтобы диагностировать дисфагию. После завершения оценки логопед может порекомендовать:
- модификация диеты
- глотания ротоглотки упражнения для укрепления мышц
- компенсаторные глотательные стратегии
- постуральные изменения, которым вы должны следовать во время еды
Однако, если проблемы с глотанием сохраняются, они могут привести к недоеданию и обезвоживанию, особенно у очень молодых и пожилых людей. Также возможны рецидивирующие респираторные инфекции и аспирационная пневмония. Все эти осложнения являются серьезными и опасными для жизни и должны рассматриваться окончательно.
Если ваша проблема с глотанием вызвана стянутым пищеводом, для расширения пищевода может использоваться процедура, называемая дилатацией пищевода. Во время этой процедуры в пищевод помещают небольшой баллон, чтобы расширить его. Воздушный шар затем удаляется.
Если в пищеводе есть какие-либо ненормальные образования, может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления. Операция также может быть использована для удаления рубцовой ткани.
Если у вас кислотный рефлюкс или язвы, вам могут дать рецептурные лекарства для их лечения и рекомендовать соблюдать рефлюксную диету.
В тяжелых случаях вас могут госпитализировать и кормить через трубку для кормления. Эта специальная трубка попадает прямо в желудок и обходит пищевод. Модифицированные диеты также могут быть необходимы до тех пор, пока трудности с глотанием не улучшатся. Это предотвращает обезвоживание и недоедание.
