обзор
Инфантильные спазмы могут быть описаны как короткие, а иногда и тонкие судороги, возникающие у детей. Эти судороги на самом деле являются редкой формой эпилепсии.
Только около 2500 детей в год будут диагностированы с этой болезнью в Соединенных Штатах. Эти судороги или судороги обычно происходят до того, как ребенку исполнился 1 год, причем большинство случаев происходит, когда детям около четырех месяцев.
Согласно обзорной статье, опубликованной в Иранском журнале детской неврологии, только 8 процентов случаев диагностируются у детей старше года.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом условии.
Симптомы инфантильных спазмов
Инфантильный спазм может состоять из чего-то такого же простого и легкого, как головная капля. По данным Американского общества эпилепсии, они чаще всего включают в себя серию внезапных, резких движений ног и рук с изгибом в области талии или быстрым падением головы. Сами спазмы обычно длятся всего пару секунд, но они, как правило, встречаются в скоплениях.
Эксперты из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе сообщают, что до 80 процентов инфантильных спазмов происходят в группах от 2 до более 100 приступов. Инфантильные спазмы также обычно возникают при пробуждении, в отличие от доброкачественных миоклонических приступов, которые, как правило, возникают у детей, когда они засыпают.
Причины инфантильных спазмов
Инфантильные спазмы - это расстройства, вызванные патологией мозга или травмой, которая может возникнуть до или после рождения. По данным Фонда детской неврологии, 70 процентов детских спазмов имеют известную причину. Причины могут включать в себя такие вещи, как:
- опухоли головного мозга
- генетические или хромосомные аномалии
- родовая травма
- инфекция головного мозга
- проблема с развитием мозга, когда ребенок еще находится в утробе матери
Хотя врачи не до конца понимают причину этой связи, эти вещи могут вызвать хаотическую волну активности мозга, что приводит к частым судорогам. В остальных случаях причина судорог неизвестна, но может быть результатом неопознанной неврологической проблемы.
Как диагностируются детские судороги
Если врач заподозрит инфантильные спазмы, он закажет электроэнцефалограмму (ЭЭГ), которую легко получить и обычно она диагностируется. Если этот тест не дает результатов, они могут заказать тест, называемый видеоэлектроэнцефалограммой (видео-ЭЭГ). В этом тесте, как и при обычной ЭЭГ, на череп ребенка помещают электроды, чтобы помочь врачам визуализировать паттерны мозговых волн. Затем видео фиксирует поведение ребенка. Врач, обычно детский невролог, будет следить за активностью мозговых волн во время и между спазмами.
Эти тесты обычно длятся от одного до нескольких часов и могут проводиться в кабинете врача, лаборатории или больнице. Их также необходимо повторить через несколько дней. Большинство детей с инфантильными спазмами будут иметь дезорганизованную активность мозговых волн. Это известно как модифицированная гипсаритмия. Очень хаотическая активность мозговых волн в ответ на более мягкий ответ, известный как гипсаритмия, наблюдается примерно у двух третей детей с этим расстройством.
Если у вашего ребенка диагностированы инфантильные спазмы, его врач также может назначить другие анализы, чтобы выяснить причину возникновения спазмов. Например, МРТ может визуализировать мозг и показать любые отклонения в его структуре. Генетическое тестирование может точно определить генетические причины, способствующие судорогам.
Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что у вашего ребенка инфантильные спазмы. Нарушение может иметь очень серьезные последствия для развития, особенно если его не лечить. У вашего ребенка больше шансов ограничить эти негативные последствия с помощью раннего вмешательства.
В недавнем исследовании, представленном на ежегодном собрании Американского общества эпилепсии, почти половина детей с расстройством не была диагностирована должным образом в течение месяца или более, а некоторые не диагностировались годами. Важно быть агрессивным в поиске ответов.
Осложнения инфантильных спазмов
Дети с инфантильными спазмами часто имеют проблемы с психикой и развитием. В исследовании, опубликованном в Annals of Indian Academy Neurology, через три года после постановки диагноза примерно у 88 процентов изученных детей были проблемы в некоторых или во всех следующих случаях:
- зрение
- речь
- слушание
- навыки письма
- мелкое и грубое моторное развитие
Кроме того, почти у 75 процентов участников были некоторые аутичные черты. В другом исследовании, цитируемом исследователями, 80 процентов 10-летних с диагностированными детскими спазмами имели какой-то тип умственной отсталости.
Однако у некоторых детей не будет никаких осложнений. Исследователи также отметили, что при отсутствии известных факторов здоровья, вызывающих приступы, и постановке диагноза, от 30 до 70 процентов детей с расстройством будут нормально развиваться.
Лечение инфантильных спазмов
Одним из основных препаратов, используемых для лечения детских спазмов, является адренокортикотропный гормон (АКТГ). АКТГ - это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме. Он вводится в мышцы ребенка и, как было показано, очень эффективен при купировании спазмов. Поскольку это чрезвычайно мощное лекарство, которое может вызывать очень опасные побочные эффекты, его обычно дают в низких дозах в течение короткого периода времени. Побочные эффекты могут включать в себя:
- повышенное артериальное давление
- кровотечение в мозге
- язвы
- инфекция
Врачи иногда используют противосудорожные препараты под названием вигабатрин (сабрил) и стероидные препараты, такие как преднизон. Как и АКТГ, оба эти препарата имеют значительные побочные эффекты.
Вы и ваш врач должны будете определить, какой курс лечения подходит вашему ребенку. АКТГ может быть немного более эффективным, чем вигабатрин, при лечении расстройства, но доказательства слабые. Также нет достаточных доказательств того, что стероидная терапия так же эффективна, как АКТГ, в борьбе с детскими спазмами.
Когда лекарственная терапия не может остановить судороги, некоторые врачи могут порекомендовать другие варианты. В некоторых случаях может быть рекомендована операция по удалению части мозга, вызывающей судороги. Кетогенная диета может также уменьшить некоторые симптомы. Кетогенная диета - это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.
Перспектива для этого условия
Инфантильные спазмы - это сложное и редкое заболевание, которое может иметь очень серьезные последствия. У некоторых детей это может привести к смерти, а у других - к интеллектуальным нарушениям и проблемам развития. Даже после того, как судороги исчезли, разрушительные последствия для мозга могут остаться.
Важно отметить, что некоторые люди с этим заболеванием будут жить нормальной, здоровой жизнью. Это, скорее всего, будет правдой, если патологию головного мозга, которая вызывает припадки, можно лечить, причину припадков обнаружить не удастся или диагноз будет поставлен на ранней стадии, а судороги будут хорошо контролироваться.
