Что такое метастаз в печени?
Метастазирование печени - это раковая опухоль, которая распространилась на печень от рака, возникшего в другом месте организма. Это также называется вторичным раком печени. Первичный рак печени возникает в печени и чаще всего поражает людей, у которых есть такие факторы риска, как гепатит или цирроз печени.
В большинстве случаев рак печени является вторичным или метастатическим.
Раковые клетки, обнаруженные в метастатической опухоли печени, не являются клетками печени. Это клетки той части тела, где начался первичный рак (например, раковые клетки молочной железы, толстой кишки или легкие).
Другие названия для этого условия включают в себя:
- метастазы в печень
- метастазы в печень
- стадия IV или запущенный рак
Функция печени
Чтобы понять метастазы в печени, важно понять роль печени в вашем организме. Печень является самым большим органом в организме, и это жизненно важно для жизни. Печень разделена на две доли и располагается под правой грудной клеткой и легким.
Работа печени включает в себя:
- очищение крови от токсинов
- делая желчь, которая помогает в переваривании жира
- создание многих типов белков, используемых по всему организму для регенерации топлива и клеток
- делая ферменты, которые инициируют и участвуют в многочисленных метаболических функциях организма
- хранение гликогена (сахара), который организм использует для производства энергии
Печень является одним из наиболее важных органов в организме. Невозможно жить без функционирующей печени.
Симптомы метастазирования в печень
Там может быть никаких симптомов на ранних стадиях метастазирования печени. На более поздних стадиях рак может вызвать опухоль печени или препятствовать нормальному потоку крови и желчи. Когда это происходит, могут возникнуть следующие симптомы:
- потеря аппетита
- потеря веса
- моча темного цвета
- вздутие живота или вздутие живота
- желтуха, пожелтение кожи или белки глаз
- боль в правом плече
- боль в верхней правой части живота
- тошнота
- рвота
- спутанность сознания
- пот и лихорадка
- увеличенная печень
Когда печень увеличена, на правой стороне живота ниже грудной клетки ощущается комок.
Когда обращаться за медицинской помощью
Важно немедленно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, описанные выше. Следующие симптомы указывают на более неотложную и серьезную проблему:
- постоянная рвота, то есть рвота более двух раз в день в течение более одного дня
- кровь в рвоте
- недавняя, необъяснимая потеря веса
- черные движения кишечника
- затруднение глотания
- новый отек в ногах или животе
- желтуха или пожелтение кожи
Вы должны немедленно обратиться к врачу, если у вас появятся симптомы метастазирования в печени. Если у вас когда-либо был какой-либо тип рака, вам следует регулярно посещать врача для осмотра.
Причины метастазирования в печень
Риск того, что рак будет распространяться или метастазировать в печень, зависит от локализации исходного рака. Первичные раковые заболевания, которые чаще всего распространяются на печень, это:
- грудь
- двоеточие
- прямая кишка
- почка
- пищевод
- легкое
- кожа
- яичники
- матка
- поджелудочная железа
- желудок
Даже если первичный рак удален, метастазирование в печень может произойти спустя годы. Если у вас был рак, важно изучить признаки метастазирования в печени и регулярно проходить обследование.
Метастазирование
В процессе метастазирования шесть этапов. Не все виды рака следуют этому процессу, но большинство делают.
- Локальное вторжение: раковые клетки перемещаются из первичного участка в близлежащие нормальные ткани.
- Интравазация: раковые клетки движутся через стенки близлежащих лимфатических сосудов и кровеносных сосудов.
- Циркуляция: раковые клетки мигрируют через лимфатическую систему и кровоток в другие части тела.
- Арест и экстравазация: раковые клетки перестают двигаться, когда они достигают отдаленного места. Затем они движутся через стенки капилляров (небольших кровеносных сосудов) и проникают в близлежащие ткани.
- Пролиферация: раковые клетки растут в отдаленном месте и создают небольшие опухоли, называемые микрометастазами.
- Ангиогенез: микрометастазы стимулируют создание новых кровеносных сосудов, которые поставляют питательные вещества и кислород, необходимые для роста опухоли.
Диагностика метастазирования печени
Врач может заподозрить рак печени, если при осмотре увеличится печень, если поверхность печени не гладкая, или если сообщается о каком-либо из перечисленных выше симптомов. Различные виды тестирования будут необходимы для подтверждения диагноза. Эти тесты включают в себя:
Функциональные тесты печени
Функциональные тесты печени - это анализы крови, которые показывают, насколько хорошо функционирует печень. Уровень печеночных ферментов часто повышается, когда есть проблема. Маркеры крови или сыворотки - это вещества в крови, которые связаны с раком. При наличии первичного рака печени в крови могут обнаруживаться повышенные уровни альфа-фетопротеина (АФП). Функциональные пробы печени могут помочь различить первичный рак печени и метастазирование печени. Маркеры AFP также можно использовать для мониторинга лечебных эффектов первичного рака печени.
КТ брюшной полости
Компьютерная томография (КТ) - это особый вид рентгеновских лучей, который детализирует визуальные изображения органов мягких тканей. Злокачественная ткань будет выглядеть как съеденная молью.
УЗИ печени
Также называется сонография, ультразвук передает высокочастотные звуковые волны по всему телу. Эти звуковые волны производят эхо. Затем эхо-сигналы используются для создания компьютерных изображений структур мягких тканей тела, подобных карте.
МРТ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает чрезвычайно четкие изображения внутренних органов и структур мягких тканей. Он использует радиоволны, большой магнит и компьютер.
ангиограмма
На ангиограмме краситель вводится в артерию. Когда изображения взяты из тела вдоль пути этой артерии, это может произвести высококонтрастные изображения внутренних структур.
Лапароскопия
Лапароскопия представляет собой узкую трубку с легким и биопсийным (тканевым образцом) инструментом. Лапароскоп вводится через небольшой разрез, а биопсия берется для исследования под микроскопом. Лапароскопия является наиболее надежным малоинвазивным методом диагностики рака.
Постановка рака
Если ваш рак распространился на печень, это, скорее всего, стадия IV. Постановка присваивает номер - от 1 до 4) - раку. Стадии варьируются от локализованной опухоли (1) до системных метастазов (распространение рака) в кровоток, лимфатическую систему и другие органы (2-4).
Лечение рака печени
Несколько вариантов в настоящее время используются для лечения рака, который метастазировал в печень. В большинстве случаев лечение будет паллиативным. Это означает, что он будет использоваться для контроля симптомов рака и продления жизни, но вряд ли приведет к излечению. Как правило, выбор процедур будет зависеть от:
- возраст человека и общее состояние здоровья
- размер, расположение и количество метастатических опухолей
- местонахождение и тип первичного рака
- виды лечения рака у пациента в прошлом
Системная терапия
Системная терапия рака лечит весь организм через кровоток. Эти методы лечения включают в себя:
химиотерапия
Химиотерапия - это форма лечения, в которой используются лекарства для уничтожения раковых клеток. Он нацелен на клетки, которые быстро растут и размножаются, включая некоторые здоровые клетки.
Терапия модификатором биологического ответа (BRM)
BRM-терапия - это лечение, в котором используются антитела, факторы роста и вакцины для повышения или восстановления иммунной системы. Это помогает вашей иммунной системе бороться с раком. Терапия BRM не имеет обычных побочных эффектов других методов лечения рака и, в большинстве случаев, хорошо переносится.
Таргетная терапия
Таргетная терапия также убивает раковые клетки, но это более точно. В отличие от химиотерапевтических препаратов, целевое лечение может различать рак и здоровые клетки. Эти препараты могут убивать раковые клетки и оставлять здоровые клетки нетронутыми. Целевые терапии имеют другие побочные эффекты, чем некоторые другие методы лечения рака. Побочные эффекты, которые могут быть серьезными, включают усталость и диарею.
Гормональная терапия
Гормональная терапия может замедлять или останавливать рост определенных типов опухолей, которые зависят от гормонов, таких как рак молочной железы и простаты.
Локализованные методы лечения
Локализованная терапия нацелена только на опухолевые клетки и близлежащие ткани. Их можно использовать, когда опухоли печени имеют небольшие размеры и количество.
Лучевая терапия
Эта терапия использует высокоэнергетическое излучение, чтобы убить раковые клетки и уменьшить опухоли. Это может исходить от:
- радиационные машины, такие как излучение от внешнего луча
- радиоактивные материалы, помещенные в организм вблизи раковых клеток, известные как внутреннее излучение
- радиоактивные вещества, которые проходят через кровоток
Радиочастотная абляция (RFA)
RFA обычно используется для лечения первичного рака печени и может применяться для лечения метастазов в печени. RFA - это процедура, которая использует высокочастотные электрические токи для создания тепла, которое разрушает раковые клетки.
Хирургическое удаление возможно, когда есть небольшое количество опухолей, которые затрагивают только небольшую область печени.
Долгосрочные перспективы метастазирования печени
Почти во всех случаях, когда первичный рак распространился или метастазировал в печень, лечения не существует. Тем не менее, современные методы лечения могут помочь увеличить продолжительность жизни и облегчить симптомы.
Относительный успех лечения зависит от локализации первичного рака и степени его распространения в печени.
Текущие исследования ищут новые способы борьбы и уничтожения раковых клеток, такие как гиперстимуляция иммунного ответа и нарушение отдельных этапов метастатического процесса.
