Какие миомы?
Миомы матки - это аномальные образования, которые развиваются в матке женщины или на ней. Иногда эти опухоли становятся достаточно большими и вызывают сильные боли в животе и тяжелые месячные. В других случаях они не вызывают никаких признаков или симптомов вообще. Распространения, как правило, доброкачественные или неопухолевые. Причина миомы неизвестна.
Миомы также известны под следующими именами:
- лейомиома
- миомы
- миомы матки
- фибромы
По данным Управления по охране здоровья женщин, до 80 процентов женщин имеют их к 50 годам. Однако большинство женщин не имеют никаких симптомов и, возможно, никогда не узнают, что у них миома.
Какие бывают виды миомы?
Тип миомы матки у женщины зависит от ее расположения в матке или от нее.
Интрамуральная миома
Интрамуральные миомы являются наиболее распространенным типом миомы. Эти типы появляются в мышечной стенке матки. Интрамуральная миома может увеличиваться и растягивать матку.
Субсерозная миома
Субсерозная миома образуется на внешней стороне матки, которая называется серозной. Они могут стать достаточно большими, чтобы сделать вашу матку больше с одной стороны.
Педункулированные миомы
У субсерозных опухолей может развиться ствол, тонкая основа, поддерживающая опухоль. Когда они это делают, их называют ножными миомами.
Подслизистая миома
Эти типы опухолей развиваются в среднем мышечном слое или миометрии вашей матки. Опухоли подслизистой оболочки встречаются не так часто, как другие виды.
Что вызывает миомы?
Непонятно, почему развиваются миомы, но на их формирование могут влиять несколько факторов.
Гормоны
Эстроген и прогестерон - это гормоны, вырабатываемые яичниками. Они вызывают регенерацию слизистой оболочки матки во время каждого менструального цикла и могут стимулировать рост миомы.
История семьи
Миома может работать в семье. Если у вашей матери, сестры или бабушки есть история этого заболевания, вы также можете развить ее.
беременность
Беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона в вашем организме. Миома может развиваться и быстро расти во время беременности.
Кто подвержен риску возникновения миомы?
Женщины подвержены большему риску развития миомы, если у них есть один или несколько из следующих факторов риска:
- беременность
- семейная история миомы
- возраст 30 лет и старше
- Афроамериканец
- высокая масса тела
Каковы симптомы миомы?
Ваши симптомы будут зависеть от количества опухолей, а также от их расположения и размера. Например, подслизистая миома может вызвать сильное менструальное кровотечение и проблемы с зачатием.
Если ваша опухоль очень маленькая или у вас менопауза, у вас могут не быть никаких симптомов. Миома может сокращаться во время и после менопаузы. Это связано с тем, что у женщин в период менопаузы наблюдается снижение уровня эстрогена и прогестерона, гормонов, стимулирующих рост миомы.
Симптомы миомы могут включать в себя:
- сильное кровотечение между или во время менструации, которое включает сгустки крови
- боль в тазу или нижней части спины
- увеличение менструальных болей
- повышенное мочеиспускание
- боль во время общения
- менструация, которая длится дольше, чем обычно
- давление или полнота в нижней части живота
- опухоль или увеличение живота
Как диагностируется миома?
Для правильного диагноза вам необходимо обратиться к гинекологу для обследования таза. Этот экзамен используется для проверки состояния, размера и формы вашей матки. Вам также могут понадобиться другие тесты, которые включают в себя:
ультразвук
Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения вашей матки на экране. Это позволит вашему врачу увидеть его внутренние структуры и любые миомы. Трансвагинальное УЗИ, при котором ультразвуковая палочка вводится во влагалище, может дать более четкие снимки, поскольку во время этой процедуры она ближе к матке.
МРТ таза
Этот подробный тест позволяет получать изображения вашей матки, яичников и других органов малого таза.
Как лечат миомы?
Ваш врач разработает план лечения в зависимости от вашего возраста, размера миомы и вашего общего состояния здоровья. Вы можете получить комбинацию процедур.
Домашние средства и природные процедуры
Некоторые домашние средства и природные средства могут оказывать положительное влияние на миомы, в том числе:
- иглоукалывание
- йога
- массаж
- Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), формула традиционной китайской медицины
- применяя тепло от судорог (избегайте тепла, если у вас сильное кровотечение)
Диетические изменения также могут помочь. Избегайте мяса и калорийных продуктов. Вместо этого выбирайте продукты с высоким содержанием флавоноидов, зеленых овощей, зеленого чая и холодноводных рыб, таких как тунец или лосось.
Регулирование уровня стресса и снижение веса, если у вас избыточный вес, также может помочь женщинам с миомой.
лекарственные препараты
Лекарства для регулирования уровня гормонов могут быть предписаны для сокращения миомы.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), такие как лейпролид (Lupron), приведут к снижению уровня эстрогена и прогестерона. Это в конечном итоге остановит менструацию и уменьшит миому.
Антагонисты ГнРГ также помогают сокращать миомы. Они работают, останавливая ваше тело от производства фолликулостимулирующего гормона (FSH) и лютеинизирующего гормона (LH). Примеры включают в себя:
- ацетат ганирелиса, инъекционный препарат
- ацетат цетрореликса (Cetrotide), препарат для инъекций
- Элаголикс, который присутствует в пероральном препарате Элаголикс / Эстрадиол / Норэтиндрон ацетат (Oriahnn)
Другие варианты, которые могут помочь контролировать кровотечение и боль, но не уменьшат или не устранят миомы, включают:
- внутриматочное устройство (ВМС), которое выделяет гормон прогестин
- безрецептурные (OTC) противовоспалительные обезболивающие средства, такие как ибупрофен (Advil)
- противозачаточные таблетки
Операция
Операция по удалению очень больших или многократных наростов может быть выполнена. Это известно как миомэктомия. При абдоминальной миомэктомии в брюшной полости делают большой разрез для доступа к матке и удаления миомы. Операция также может быть выполнена лапароскопически с использованием нескольких небольших разрезов, в которые вставлены хирургические инструменты и камера. Миома может отрастать после операции.
Если ваше состояние ухудшается, или если никакое другое лечение не помогает, ваш врач может выполнить гистерэктомию. Однако это означает, что вы не сможете рожать детей в будущем.
Неинвазивные или минимально инвазивные процедуры
Новейшая и полностью неинвазивная хирургическая процедура - это принудительная ультразвуковая хирургия (FUS). Вы ложитесь в специальный аппарат МРТ, который позволяет врачам визуализировать внутреннюю часть вашей матки. Высокоэнергетические высокочастотные звуковые волны направляются на миомы для их удаления или разрушения.
Процедуры миолиза (такие как Acessa) сокращают миомы с использованием источников тепла, таких как электрический ток или лазер, в то время как криомиолиз замораживает миомы. Эндометриальная абляция включает в себя вставку специального инструмента в матку для разрушения слизистой оболочки матки с помощью тепла, электрического тока, горячей воды или сильного холода.
Другой нехирургический вариант - эмболизация маточных артерий. В этой процедуре маленькие частицы вводятся в матку, чтобы отрезать кровоснабжение миомы.
Что можно ожидать в долгосрочной перспективе?
Ваш прогноз будет зависеть от размера и расположения миомы. Миомы могут не нуждаться в лечении, если они маленькие или не вызывают симптомов.
Если вы беременны и у вас миома, или вы забеременели и у вас миома, ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием. В большинстве случаев миома не вызывает проблем во время беременности. Поговорите с врачом, если вы ожидаете забеременеть и миомы.
