Необходимо ли удаление рубцовой ткани легкого?
Шрамы легкого возникают в результате травмы легкого. У них есть множество причин, и ничего не поделаешь, если легочная ткань повреждена. Тем не менее, легкие эластичны и могут переносить небольшие неинвазивные рубцы без каких-либо побочных эффектов.
Врачи обычно не лечат рубцы на легких, которые стабильны. Удаление не нужно, даже если шрам растет. В этой ситуации ваш врач будет лечить основное состояние, вызывающее рубец, и замедлять или останавливать его прогрессирование.
Серьезны ли рубцы в легких?
Небольшие области рубцевания легких обычно не являются серьезными. Они не должны влиять на качество вашей жизни или продолжительность жизни.
Тем не менее, широко распространенные и расширяющиеся рубцы на легких могут указывать на основное состояние здоровья. Это основное условие может повлиять на качество вашей жизни и общее состояние здоровья. В этих случаях ваш врач определит источник рубцов и решит их напрямую.
В крайних случаях рубцевания легких, врачам, возможно, придется хирургически заменить легкие. Это известно как пересадка легких.
План лечения рубцов легких
Удаление шрама напрямую не вариант. Вместо этого ваш врач оценит образование рубцов и определит, необходимы ли какие-либо дальнейшие шаги.
Ваш врач будет использовать рентгеновские снимки для оценки размера и стабильности рубцов. Они также проверит, расширяется ли шрам. Для этого они будут сравнивать старый рентген грудной клетки с новым, чтобы увидеть, увеличились ли области рубцов. Во многих случаях ваш врач может использовать компьютерную томографию в дополнение к рентгену.
Если рубец локализован, то есть он находится только в одной области, или со временем остался прежним, он обычно безвреден. Шрамы такого характера обычно вызваны предыдущей инфекцией. Если инфекция, вызвавшая этот рубец, была устранена, дальнейшее лечение не требуется.
Если шрам растет или становится более распространенным, это может указывать на постоянное воздействие веществ, которые могут вызвать образование рубцов в легких, таких как токсины или лекарства. Определенные заболевания могут также привести к образованию рубцов. Это может привести к проблеме, известной как интерстициальное заболевание легких (ILD). ILD относится к ряду заболеваний, которые снижают эластичность легких.
Ваш врач также может порекомендовать дополнительное обследование, такое как биопсия легкого, для сбора дополнительной информации или подтверждения диагноза заболевания. В этих случаях ваш врач разработает план лечения для лечения основного заболевания и предотвращения дальнейшего рубцевания.
Узнайте больше: почему раннее лечение является ключевым фактором при фиброзе легких »
Как справиться с симптомами, связанными с рубцеванием легких
Интенсивность и тип симптомов, возникающих в результате рубцевания легких, будет варьироваться от человека к человеку.
В большинстве случаев у людей, имеющих легкое или локализованное рубцевание легких, симптомы не проявляются.
Если у вас более обширное рубцевание легкого, например, при фиброзе легкого, это часто вызвано плохой восстановительной реакцией на травму. Общие симптомы включают в себя:
- одышка (одышка)
- усталость
- затруднение дыхания с помощью упражнений
- необъяснимая потеря веса
- пальцы рук или ног, которые расширяются и становятся круглыми на кончике (бьются)
- ноющие мышцы и суставы
- сухой кашель
Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих способов, чтобы помочь вам справиться с симптомами:
- Медикаментозное лечение: если рубцы прогрессируют, ваш врач, скорее всего, назначит вам лекарство, которое замедляет образование рубцов. Варианты включают пирфенидон (Esbriet) и нинтеданиб (Ofev).
- Кислородная терапия: это может помочь облегчить дыхание, а также уменьшить осложнения из-за низкого уровня кислорода в крови. Тем не менее, это не уменьшит повреждение легких.
- Легочная реабилитация: этот метод использует различные изменения образа жизни для улучшения общего состояния здоровья, поэтому рубцевание легких не вызывает столько проблем. Он включает в себя физические упражнения, консультации по питанию, дыхательные техники, а также консультации и поддержку.
Как предотвратить дополнительное рубцевание легких
Функция легких может быть сохранена, если вы можете предотвратить дальнейшее образование рубцов.
В некоторых случаях вы можете снизить риск дальнейшего рубцевания:
- Избегать или минимизировать контакт с вредными химическими веществами, такими как асбест и кремнезем.
- Бросить курить. Многие химические вещества в сигаретном дыме способствуют развитию инфекций, воспалений и заболеваний, которые могут вызывать образование рубцов.
- Принимая соответствующий курс лечения, если у вас инфекция легких. Следуйте советам своего врача как для курса лечения, так и для последующего наблюдения.
- Придерживайтесь плана лечения заболеваний, если рубцы являются следствием радиации для лечения рака легких или другого хронического заболевания. Это может включать иммунотерапию.
Нужна ли пересадка легких?
Большинству людей с рубцеванием легких не требуется пересадка. Это отчасти потому, что многие рубцы легких не продолжают расти или активно вредят легким. Симптомы обычно можно обойтись без операции.
В тех случаях, когда образование рубцов в легких является серьезным, например, при фиброзе легких, врач может порекомендовать пересадку легких. При этой процедуре нездоровое легкое заменяется здоровым легким, подаренным другим человеком. Трансплантация легких может быть выполнена на одном или обоих легких и почти на всех людях без проблем со здоровьем до 65 лет. Некоторые здоровые люди старше 65 лет также могут быть кандидатами.
Трансплантация легких несет некоторые краткосрочные риски, в том числе:
- отторжение нового легкого, хотя этот риск снижается путем выбора хорошего соответствия и правильной подготовки иммунной системы
- инфекция
- закупорка дыхательных путей и кровеносных сосудов из легких
- жидкость, заполняющая легкое (отек легких)
- сгустки крови и кровотечение
Возможные осложнения рубцевания легких
Обширные рубцы легкого опасны для жизни и могут привести к следующим осложнениям:
- сгустки крови в легких
- Легочная инфекция
- коллапс легкого (пневмоторакс)
- нарушение дыхания
- высокое кровяное давление в легких
- правосторонняя сердечная недостаточность
- смерть
Когда обратиться к врачу
Хотя небольшие рубцы легкого, как правило, доброкачественные, в некоторых случаях рубцы могут расширяться или быть достаточно глубокими, чтобы повлиять на ваше общее состояние здоровья.
Обратитесь к врачу, если у вас постоянно возникают какие-либо из следующих симптомов:
- ночные поты или озноб
- усталость
- одышка
- неожиданная потеря веса
- высокая температура
- продолжающийся кашель
- снижение способности к физическим упражнениям
прогноз
Небольшие шрамы в легких не наносят вреда вашему здоровью и не требуют специального лечения. Иногда более обширное рубцевание может указывать на основное заболевание, такое как легочный фиброз, и его необходимо лечить посредством лечения. В тех случаях, когда лечение не замедляет и не контролирует продолжающееся рубцевание, может потребоваться пересадка легкого.
