обзор
Маммография - это вид рентгенографии молочной железы. Ваш доктор может заказать маммографию для проверки.
Рутинные проверки - важный способ установить базовый уровень нормального состояния. Они также могут быть инструментом для ранней диагностики, прежде чем вы начнете показывать симптомы рака молочной железы.
Ваш врач может также заказать маммографию, если у вас симптомы. Это называется диагностическая маммография.
После обследования рентгенолог просматривает изображения и представляет отчет своему врачу.
Результаты оцениваются от 0 до 6 в рамках системы отчетов и данных по визуализации молочных желез (BI-RADS). Эти категории помогают сообщать результаты и позволяют рентгенологу знать, что искать во время последующих посещений.
Читайте дальше, чтобы увидеть примеры изображений маммографии и узнать больше о том, что означают различные результаты.
Галерея изображений маммограммы
Нормальная ткань молочной железы
Грудь содержит жир, а также фиброзную и железистую ткани. Чем больше у вас фиброгландулярной ткани, тем плотнее ваша грудь. Радиолог классифицирует плотность вашей груди по четырем категориям:
- почти полностью жирный
- рассеянные участки фиброгландулярной плотности
- неоднородно плотный
- очень плотный
Когда грудь в основном жирная, ткань на маммограмме темная и прозрачная. Это позволяет легко обнаружить отклонения, которые обычно отображаются белым цветом.
Плотная ткань молочной железы на маммограмме выглядит сплошной белой. Опухоли и другие массы также выглядят белыми, что затрудняет обнаружение аномалий. У многих женщин плотная грудь. Обычно, но не всегда, ваши груди становятся менее плотными с возрастом.
В некоторых штатах поставщики услуг должны сообщать женщинам, что у них плотная грудь. Если вы получили такое уведомление, это не означает, что у вас рак или у вас рак, хотя вы подвержены немного большему риску.
Вы можете иметь плотную грудь и при этом иметь отрицательный результат маммографии. Отрицательный результат означает, что ничего ненормального не было обнаружено. Там не было никаких искажений, кальцификации или комков, и груди кажутся симметричными. Оценка BI-RADS для этого - 1.
Кальцификация молочных желез
Отложения кальция в молочной железе называются молочной железой. Они распространены на маммограммах, особенно если вы находитесь в постменопаузе.
Если у вас есть кальцификации, они будут отображаться в виде белых пятен на изображениях.
Макрокальцификации выглядят как большие белые точки или линии. Они обычно не злокачественные. Микрокальцификации выглядят как крошечные белые пятнышки, обычно сгруппированные вместе. Большинство из них не имеют рака, но иногда они могут быть ранним показателем рака.
Это следует использовать для сравнения каждый раз, когда у вас есть новая маммография.
У вас также может быть результат «вероятно, доброкачественный», с оценкой BI-RADS, равной 3. На самом деле, вероятность того, что результат окажется доброкачественным, составляет 98 процентов. Но вас могут попросить сделать повторную маммографию через 6 месяцев, чтобы узнать, что изменится.
Фиброзно-кистозная ткань молочной железы
Рак - не единственная причина, по которой у вас может быть комок в груди. Вы также можете развить фиброз или кисты.
Фиброз - это когда у вас много волокнистой ткани. Когда вы касаетесь волокнистой области, она кажется твердой или эластичной.
Кисты - заполненные жидкостью мешочки, которые имеют гладкую, четко определенную границу. Если киста становится достаточно большой, она может растянуть ткань молочной железы. Когда вы чувствуете кисту, она обычно мягкая, нежная и подвижная.
Фиброзно-кистозные изменения чаще встречаются в детородном возрасте. Они могут быть более заметны, прежде чем у вас есть период. Как и кальцификации, фиброзно-кистозная ткань может иметь оценку BI-RADS 2 или 3.
Ваш врач может заказать другую маммографию или УЗИ для исследования фиброзно-кистозных изменений.
Опухоль молочной железы
Рак молочной железы обычно неправильной формы. В отличие от кисты, опухоли плотные и не двигаются так свободно. Большинство раковых опухолей также безболезненны.
Если рентгенолог обнаружит подозрительную массу, они оценят маммограмму в 4 балла по шкале BI-RADS. Это означает, что у нее есть аномалия, которая не является раком, но это может быть. Вероятно, они попросят вас сделать биопсию.
Если на изображении много говорится о раковой опухоли, показатель BI-RADS равен 5. Это означает, что радиолог полагает, что существует 95-процентная вероятность того, что опухоль является злокачественной. Биопсия необходима для подтверждения диагноза.
Показатель BI-RADS, равный 6, используется только тогда, когда опухоль уже доказала, что она злокачественная. Маммограммы с этим показателем используются для мониторинга лечения рака молочной железы.
Грудные импланты
Если у вас есть грудные имплантаты, у вас все равно должна быть маммография. Даже с помощью имплантатов маммография является эффективным способом выявления рака молочной железы. Тем не менее, с помощью имплантатов сложнее найти отклонения. Существует также небольшой риск разрыва имплантата во время маммографии.
Вы должны указать свои имплантаты при назначении маммографии. Спросите, есть ли у рентгенолога опыт выполнения и чтения маммограмм женщин с имплантатами.
Упомяните это снова, когда приедете на маммографию. Медицинскому работнику может потребоваться сделать несколько дополнительных снимков.
Понимание вашей оценки BI-RADS
Поговорите со своим врачом о вашем счете BI-RADS. Они могут провести вас через ваши результаты и дать рекомендации для будущих тестов или лечения.
| BI-RADS оценка | Что это означает |
| 0 | Результаты неубедительны или радиолог хочет другое изображение для сравнения. Радиолог порекомендует другое исследование изображений (маммография или сонограмма). |
| 1 | Никаких нарушений не обнаружено. |
| 2 | Все найденное, например, кисты или кальцификации, было доброкачественным. |
| 3 | Выводы, вероятно, доброкачественные. Возможно, вам понадобится последующая визуализация через 6 месяцев. |
| 4 | Обнаружена аномалия, которая может быть злокачественной, но, скорее всего, нет. Вам может понадобиться биопсия. |
| 5 | Опухоль была идентифицирована с вероятностью 95% быть раковой. Вам понадобится биопсия. |
| 6 | Рак опухоли была подтверждена. |
Насколько точны маммограммы?
Маммограммы хороши в обнаружении отклонений до того, как вы их почувствуете. Ранняя идентификация означает, что лечение может начаться раньше. Рак молочной железы легче лечить, прежде чем он распространится за пределы груди.
Тем не менее, маммография может иметь ложноотрицательные результаты, то есть они пропускают некоторые виды рака. Они также могут давать ложноположительные результаты, что может привести к ненужным биопсиям или другим процедурам.
В целом, показатель точности составляет около 87 процентов.
Возвращаемся после маммографии
Если вам перезвонят после маммографии, это не обязательно означает, что у вас рак. Это означает, что что-то требует уточнения.
Иногда у маммограммы показатель BI-RADS будет равен 0. Это означает, что вам требуется дополнительная визуализация, потому что маммограмма просто не была достаточно четкой, чтобы получить хорошее чтение.
Оценка 0 также может означать, что радиолог хочет искать изменения, сравнивая более старые результаты с текущими. Это может быть необходимо, если ваши предыдущие маммограммы были выполнены в другом учреждении и не были доступны для рентгенолога. Если это так, вы можете запросить передачу записи.
Вот несколько причин, по которым вам могут перезвонить:
- Изображения были низкого качества.
- Рентгенолог ожидает предварительных результатов маммографии для сравнения.
- Радиолог хочет поближе познакомиться с кальцификацией молочной железы, фиброзно-кистозной тканью или другой подозрительной массой.
Если есть подозрение на рак, ваш врач назначит дополнительное обследование, такое как УЗИ, МРТ или биопсия ткани.
Маммограмма рекомендации
Правила скрининга меняются по мере развития технологий и того, как мы узнаем больше о преимуществах и рисках маммографии. В настоящее время Американский колледж врачей рекомендует следующий график скрининга для женщин со средним риском:
- Возраст 40–49 лет: Вам следует поговорить с врачом, чтобы решить, стоит ли начинать получать маммографию до 50 лет.
- Возраст 50–74 года. У вас должны быть маммограммы через год.
- 75 лет и старше: Вам следует прекратить маммографию.
Американское онкологическое общество имеет несколько иные рекомендации. Они рекомендуют женщинам начать беседовать со своими врачами в возрасте 40 лет о возможности начать маммографию и начинать ежегодные маммографии в возрасте 45 лет. Они также рекомендуют женщинам переходить на получение маммограмм через год, начиная с 55 лет.
До тех пор, пока вы здоровы и ожидаете, что продолжительность жизни будет 10 и более лет, вы должны продолжать обследование на наличие рака молочной железы. Ваш врач может порекомендовать другой график скрининга или дополнительное обследование, если вы подвержены особенно высокому риску рака молочной железы.
Если вы обнаружите изменения в груди, не ждите следующей маммограммы. Поговорите со своим врачом прямо сейчас.
прогноз
Если у вас есть какие-либо вопросы относительно результатов вашей маммографии, поговорите с врачом, который их заказал. Если в вашем отчете о маммографии упоминается густая грудь, кальцификация или фиброзно-кистозная ткань, спросите своего врача, что это значит и как это влияет на вас.
Обязательно укажите, есть ли у вас симптомы или известные факторы риска развития рака молочной железы, например, история болезни в семье.
