Что такое синдром запястного канала?
Кистевой туннельный синдром - это сдавление срединного нерва при его прохождении в руку. Срединный нерв расположен на ладони (также называемой запястным каналом). Срединный нерв обеспечивает ощущение (способность чувствовать) большого, указательного, длинного и безымянного пальцев. Он дает импульс мышце, идущей к большому пальцу. Синдром запястного канала может возникнуть в одной или обеих ваших руках.
Отек внутри запястья вызывает компрессию при синдроме запястного канала. Это может привести к онемению, слабости и покалыванию на руке рядом с большим пальцем.
Что вызывает синдром запястного канала?
Боль в запястном канале связана с избыточным давлением в запястье и срединном нерве. Воспаление может вызвать отек. Наиболее распространенной причиной этого воспаления является основное заболевание, которое вызывает отек запястья и иногда затрудняет кровоток. Некоторые из наиболее частых состояний, связанных с синдромом запястного канала:
- сахарный диабет
- дисфункция щитовидной железы
- задержка жидкости от беременности или менопаузы
- повышенное артериальное давление
- аутоиммунные расстройства, такие как ревматоидный артрит
- переломы или травмы запястья
Синдром запястного канала может усугубиться, если запястье многократно разгибается. Повторные движения вашего запястья способствуют набуханию и сдавлению срединного нерва. Это может быть результатом:
- расположение ваших запястий при использовании клавиатуры или мыши
- длительное воздействие вибрации от использования ручных инструментов или электроинструментов
- любое повторяющееся движение, которое удлиняет ваше запястье, например, игра на пианино или набор текста
Кто подвержен риску синдрома запястного канала?
Женщины в три раза чаще имеют синдром запястного канала, чем мужчины. Туннельный синдром запястья чаще всего диагностируется в возрасте от 30 до 60 лет. Определенные состояния повышают риск его развития, включая диабет, высокое кровяное давление и артрит.
Факторы образа жизни, которые могут увеличить риск развития синдрома запястного канала, включают курение, высокое потребление соли, малоподвижный образ жизни и высокий индекс массы тела (ИМТ).
Работы, которые включают повторяющееся движение запястья включают в себя:
- производство
- сборочные работы
- занятия на клавиатуре
- строительные работы.
Люди, занятые в этих профессиях, могут иметь более высокий риск развития синдрома запястного канала.
Каковы симптомы синдрома запястного канала?
Симптомы обычно обнаруживаются вдоль нервного пути из-за сдавления срединного нерва. Ваша рука может часто «засыпать» и бросать предметы. Другие симптомы включают в себя:
- онемение, покалывание и боль в вашем большом пальце и первых трех пальцах вашей руки
- боль и жжение, которые распространяются по вашей руке
- боль в запястье ночью, которая мешает спать
- слабость в мышцах руки
Как диагностируется синдром запястного канала?
Врачи могут диагностировать синдром запястного канала, используя комбинацию вашей истории, физическое обследование и тесты, называемые исследованиями нервной проводимости.
Физическое обследование включает в себя детальную оценку вашей руки, запястья, плеча и шеи, чтобы проверить наличие других причин нервного давления. Ваш врач осмотрит ваши запястья на наличие признаков нежности, отечности и любых деформаций. Они проверят чувствительность пальцев и силу мышц в вашей руке.
Исследования нервной проводимости - это диагностические тесты, которые могут измерить скорость проводимости ваших нервных импульсов. Если нервный импульс медленнее, чем обычно, когда нерв проходит в руку, у вас может быть синдром запястного канала.
Как лечится синдром запястного канала?
Лечение синдрома запястного канала зависит от того, насколько сильны ваша боль и симптомы и есть ли слабость. В 2008 году Академия хирургов-ортопедов выпустила руководство по эффективному лечению запястного канала. Рекомендация состояла в том, чтобы попытаться справиться с болью в кистевом туннеле без хирургического вмешательства, если это возможно.
Нехирургические варианты включают в себя:
- избегая положений, которые перенапрягают ваше запястье
- шины на запястье, которые держат вашу руку в нейтральном положении, особенно ночью
- слабые обезболивающие и лекарства для уменьшения воспаления
- лечение любых сопутствующих заболеваний, таких как диабет или артрит
- инъекции стероидов в область запястного канала, чтобы уменьшить воспаление
Магазин для запястья шин.
Операция может быть необходима, если есть серьезное повреждение вашего срединного нерва. Хирургия туннельного синдрома запястья включает в себя разрез ткани в запястье, которая пересекает срединный нерв, чтобы уменьшить давление на ваш нерв. Факторами, определяющими успех или неудачу, являются возраст пациента, продолжительность симптомов, сахарный диабет и наличие слабости (которая обычно является поздним признаком). Результат обычно хороший.
Как я могу предотвратить синдром запястного канала?
Вы можете предотвратить синдром запястного канала путем внесения изменений в образ жизни, которые снижают факторы риска его развития.
Лечение таких состояний, как диабет, высокое кровяное давление и артрит, снижает риск развития синдрома запястного канала.
Уделение особого внимания осанке рук и избегание действий, которые растягивают ваше запястье, также являются важными стратегиями для уменьшения симптомов. Физиотерапевтические упражнения также могут быть полезны.
Каковы долгосрочные перспективы?
Раннее лечение синдрома запястного канала с помощью физиотерапии и изменения образа жизни может привести к значительному долгосрочному улучшению и устранению симптомов.
Хотя маловероятно, что нелеченный синдром запястного канала может привести к необратимому повреждению нерва, потере трудоспособности и потере функции руки.
