Кистевой туннель: причины, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое синдром запястного канала?

Кистевой туннельный синдром - это сдавление срединного нерва при его прохождении в руку. Срединный нерв расположен на ладони (также называемой запястным каналом). Срединный нерв обеспечивает ощущение (способность чувствовать) большого, указательного, длинного и безымянного пальцев. Он дает импульс мышце, идущей к большому пальцу. Синдром запястного канала может возникнуть в одной или обеих ваших руках.

Отек внутри запястья вызывает компрессию при синдроме запястного канала. Это может привести к онемению, слабости и покалыванию на руке рядом с большим пальцем.

Что вызывает синдром запястного канала?

Боль в запястном канале связана с избыточным давлением в запястье и срединном нерве. Воспаление может вызвать отек. Наиболее распространенной причиной этого воспаления является основное заболевание, которое вызывает отек запястья и иногда затрудняет кровоток. Некоторые из наиболее частых состояний, связанных с синдромом запястного канала:

сахарный диабет
дисфункция щитовидной железы
задержка жидкости от беременности или менопаузы
повышенное артериальное давление
аутоиммунные расстройства, такие как ревматоидный артрит
переломы или травмы запястья

Синдром запястного канала может усугубиться, если запястье многократно разгибается. Повторные движения вашего запястья способствуют набуханию и сдавлению срединного нерва. Это может быть результатом:

расположение ваших запястий при использовании клавиатуры или мыши
длительное воздействие вибрации от использования ручных инструментов или электроинструментов
любое повторяющееся движение, которое удлиняет ваше запястье, например, игра на пианино или набор текста

Кто подвержен риску синдрома запястного канала?

Женщины в три раза чаще имеют синдром запястного канала, чем мужчины. Туннельный синдром запястья чаще всего диагностируется в возрасте от 30 до 60 лет. Определенные состояния повышают риск его развития, включая диабет, высокое кровяное давление и артрит.

Факторы образа жизни, которые могут увеличить риск развития синдрома запястного канала, включают курение, высокое потребление соли, малоподвижный образ жизни и высокий индекс массы тела (ИМТ).

Работы, которые включают повторяющееся движение запястья включают в себя:

производство
сборочные работы
занятия на клавиатуре
строительные работы.

Люди, занятые в этих профессиях, могут иметь более высокий риск развития синдрома запястного канала.

Каковы симптомы синдрома запястного канала?

Симптомы обычно обнаруживаются вдоль нервного пути из-за сдавления срединного нерва. Ваша рука может часто «засыпать» и бросать предметы. Другие симптомы включают в себя:

онемение, покалывание и боль в вашем большом пальце и первых трех пальцах вашей руки
боль и жжение, которые распространяются по вашей руке
боль в запястье ночью, которая мешает спать
слабость в мышцах руки

Как диагностируется синдром запястного канала?

Врачи могут диагностировать синдром запястного канала, используя комбинацию вашей истории, физическое обследование и тесты, называемые исследованиями нервной проводимости.

Физическое обследование включает в себя детальную оценку вашей руки, запястья, плеча и шеи, чтобы проверить наличие других причин нервного давления. Ваш врач осмотрит ваши запястья на наличие признаков нежности, отечности и любых деформаций. Они проверят чувствительность пальцев и силу мышц в вашей руке.

Исследования нервной проводимости - это диагностические тесты, которые могут измерить скорость проводимости ваших нервных импульсов. Если нервный импульс медленнее, чем обычно, когда нерв проходит в руку, у вас может быть синдром запястного канала.

Как лечится синдром запястного канала?

Лечение синдрома запястного канала зависит от того, насколько сильны ваша боль и симптомы и есть ли слабость. В 2008 году Академия хирургов-ортопедов выпустила руководство по эффективному лечению запястного канала. Рекомендация состояла в том, чтобы попытаться справиться с болью в кистевом туннеле без хирургического вмешательства, если это возможно.

Нехирургические варианты включают в себя:

избегая положений, которые перенапрягают ваше запястье
шины на запястье, которые держат вашу руку в нейтральном положении, особенно ночью
слабые обезболивающие и лекарства для уменьшения воспаления
лечение любых сопутствующих заболеваний, таких как диабет или артрит
инъекции стероидов в область запястного канала, чтобы уменьшить воспаление

Магазин для запястья шин.

Операция может быть необходима, если есть серьезное повреждение вашего срединного нерва. Хирургия туннельного синдрома запястья включает в себя разрез ткани в запястье, которая пересекает срединный нерв, чтобы уменьшить давление на ваш нерв. Факторами, определяющими успех или неудачу, являются возраст пациента, продолжительность симптомов, сахарный диабет и наличие слабости (которая обычно является поздним признаком). Результат обычно хороший.

Как я могу предотвратить синдром запястного канала?

Вы можете предотвратить синдром запястного канала путем внесения изменений в образ жизни, которые снижают факторы риска его развития.

Лечение таких состояний, как диабет, высокое кровяное давление и артрит, снижает риск развития синдрома запястного канала.

Уделение особого внимания осанке рук и избегание действий, которые растягивают ваше запястье, также являются важными стратегиями для уменьшения симптомов. Физиотерапевтические упражнения также могут быть полезны.

Каковы долгосрочные перспективы?

Раннее лечение синдрома запястного канала с помощью физиотерапии и изменения образа жизни может привести к значительному долгосрочному улучшению и устранению симптомов.

Хотя маловероятно, что нелеченный синдром запястного канала может привести к необратимому повреждению нерва, потере трудоспособности и потере функции руки.