Кистевой туннельный синдром и беременность
Туннельный синдром запястья (CTS) обычно наблюдается при беременности. CTS встречается у 4 процентов от общей численности населения, но встречается у 31-62 процентов беременных женщин, согласно исследованию 2015 года
Эксперты не совсем уверены, что делает CTS таким распространенным явлением во время беременности, но они считают, что причиной может быть отек, вызванный гормонами. Так же, как задержка жидкости во время беременности может вызвать отек лодыжек и пальцев, так и отек, который приводит к ХТС.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о CTS во время беременности.
Каковы симптомы синдрома запястного канала при беременности?
Общие симптомы CTS при беременности включают в себя:
- онемение и покалывание (почти как чувство иголки) в пальцах, запястьях и руках, которые могут ухудшаться ночью
- пульсирующее ощущение в руках, запястьях и пальцах
- опухшие пальцы
- проблемы с захватом предметов и проблемы с выполнением мелкой моторики, такие как застегивание рубашки или застежка на ожерелье
Это может повлиять на одну или обе руки. Исследование, проведенное в 2012 году, показало, что почти у 50 процентов беременных с CTS было это в обеих руках.
Симптомы могут ухудшаться по мере прогрессирования беременности. Одно исследование показало, что 40 процентов участников сообщили о появлении симптомов CTS после 30 недель беременности. Это когда происходит наибольшее увеличение веса и удержание жидкости.
Что вызывает синдром запястного канала?
CTS возникает, когда срединный нерв становится сжатым, когда он проходит через запястный канал в запястье. Срединный нерв проходит от шеи, вниз по руке и до запястья. Этот нерв контролирует ощущение в пальцах.
Кистевой туннель представляет собой узкий проход, состоящий из крошечных «кистевых» костей и связок. Когда туннель сужен отеком, нерв сдавливается. Это приводит к боли в руке и онемению или жжению в пальцах.
Диаграмма срединного нерва
[КАРТА ТЕЛА ВСТРОЕНА: / карты тела человека / срединный нерв]
Некоторые беременные женщины подвергаются повышенному риску?
Некоторые беременные женщины более склонны к развитию ХТС, чем другие. Вот некоторые факторы риска CTS:
Избыточный вес или ожирение до беременности
Неясно, является ли вес причиной CTS, но беременные женщины с избыточным весом или ожирением получают диагнозы с состоянием чаще, чем беременные женщины, которые не имеют избыточного веса или ожирения.
Наличие связанных с беременностью диабета или гипертонии
Гестационный диабет и гестационная гипертензия могут привести к задержке жидкости и последующему набуханию. Это, в свою очередь, может увеличить риск CTS.
Высокий уровень сахара в крови также может вызвать воспаление, в том числе запястного канала. Это может еще больше увеличить риск CTS.
Прошлые беременности
Релаксин можно увидеть в более высоких количествах при последующих беременностях. Этот гормон помогает расширению таза и шейки матки во время беременности при подготовке к родам. Это может также вызвать воспаление в запястном канале, сдавливая срединный нерв.
Как диагностируется CTS при беременности?
CTS чаще всего диагностируется на основе вашего описания симптомов к врачу. Ваш врач также может провести медицинский осмотр.
Во время физического осмотра ваш врач может использовать электродиагностические тесты для подтверждения диагноза, если это необходимо. Электродиагностические тесты используют тонкие иглы или электроды (провода, прикрепленные к коже) для записи и анализа сигналов, которые посылают и получают ваши нервы. Повреждение срединного нерва может замедлить или заблокировать эти электрические сигналы.
Ваш врач также может использовать знак Тинеля для выявления повреждения нерва. Этот тест может быть выполнен как часть физического экзамена. Во время теста ваш врач слегка постучит по области пораженным нервом. Если вы чувствуете покалывание, это может указывать на повреждение нерва.
Признаки Тинеля и электродиагностические тесты безопасны для использования во время беременности.
Как лечить синдром запястного канала при беременности
Большинство врачей рекомендуют консервативно лечить ХТС при беременности. Это потому, что многие люди будут испытывать облегчение в течение недель и месяцев после родов. В одном исследовании только у 1 из 6 участников, которые имели CTS во время беременности, все еще были симптомы через 12 месяцев после родов.
Вы более вероятно продолжите испытывать CTS после родов, если Ваши признаки CTS начались ранее в Вашей беременности или если Ваши признаки серьезны.
Следующие процедуры могут быть безопасно использованы во время беременности:
- Используйте шину. Ищите скобу, которая держит ваше запястье в нейтральном (не согнутом) положении. Когда симптомы имеют тенденцию к ухудшению, ношение брекета ночью может быть особенно полезным. Если это практично, вы можете носить его и днем.
- Уменьшите активность, которая заставляет ваше запястье изгибаться. Это включает в себя набор текста на клавиатуре.
- Используйте холодную терапию. Наносите лед, завернутый в полотенце, на запястье примерно на 10 минут, несколько раз в день, чтобы уменьшить отечность. Вы также можете попробовать так называемую «контрастную ванну»: замочите запястье в холодной воде около минуты, затем в теплой воде еще минуту. Продолжайте чередоваться в течение пяти-шести минут. Повторяйте так часто, как это практически возможно.
- Остальное. Всякий раз, когда вы чувствуете боль или усталость в вашем запястье, отдохните немного или переключитесь на другую деятельность.
- Поднимите запястья, когда вы можете. Вы можете использовать подушки для этого.
- Заниматься йогой Результаты одного исследования показали, что практика йоги может уменьшить боль и увеличить силу захвата у людей с ХТС. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, особенно для понимания преимуществ CTS, связанных с беременностью.
- Получите физиотерапию. Миофасциальная антиадгезивная терапия может уменьшить боль, связанную с ХТС, и повысить функцию кисти. Это вид массажа для уменьшения стянутости и одышки в связках и мышцах.
- Принимайте обезболивающие. Использование ацетаминофена (тайленола) в любой момент беременности обычно считается безопасным, если вы не превышаете 3000 мг в день. Поговорите с врачом, если у вас есть проблемы. Избегайте ибупрофена (Advil) во время беременности, если только он не одобрен к использованию вашим врачом. Ибупрофен был связан с низким содержанием околоплодных вод и рядом других заболеваний.
Кистевой туннельный синдром и кормление грудью
Грудное вскармливание может быть болезненным с CTS, потому что вам нужно использовать свое запястье, чтобы держать голову ребенка и грудь в правильном положении для кормления. Попробуйте поэкспериментировать с разными позициями. При необходимости используйте подушки и одеяла для поддержки, поддержки или скобы.
Вы можете обнаружить, что грудное вскармливание, когда вы лежите на боку рядом с ребенком, работает хорошо. «Футбольное удержание» также может быть легче на запястье. В этом положении вы сидите в вертикальном положении и кладете ребенка на бок, прижав голову ребенка к туловищу.
Вы можете предпочесть грудное вскармливание, когда ваш ребенок кормит, когда находится в слинге, пристегнутом к телу.
Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием или вы нашли положение, удобное для вас и вашего ребенка, подумайте о том, чтобы поговорить с консультантом по кормлению грудью. Они могут помочь вам освоить удобные позы и выявить любые проблемы, которые возникают у вас или вашего ребенка при кормлении грудью.
Каковы перспективы?
CTS распространен во время беременности. Простые меры, такие как шинирование и прием ацетаминофена, являются стандартными методами лечения и обычно приносят облегчение.
Большинство людей увидят, что их симптомы исчезнут в течение 12 месяцев после родов. Однако в некоторых случаях это может занять годы. Поговорите со своим врачом о способах безопасного управления вашими симптомами.
