Что такое шкала тяжести ревматоидного артрита?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Обзор ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) является хроническим и прогрессирующим заболеванием. Понимание серьезности заболевания является важным фактором, который помогает вам и вашему врачу оценить, работают ли методы лечения, какие методы лечения следует рассмотреть дальше, и как предотвратить прогрессирование и повреждение в будущем.

Шкала тяжести ревматоидного артрита (RASS) была разработана, чтобы помочь врачам определить активность заболевания, функциональные нарушения и физический ущерб, вызванный РА.

диагностика

RA вызывает воспаление клеток слизистой оболочки ваших суставов, что приводит к опуханию, ригидности и боли. Это воспаление затрагивает пораженные суставы и окружающие ткани, включая сухожильные влагалища.

Иногда бывает трудно диагностировать RA. Это потому, что боль в суставах и усталость не являются специфическими для РА.

Для диагностики РА врачи полагаются на вашу историю болезни, медицинский осмотр, анализы крови и рентгенографию рук и ног. Ваш врач может направить вас к специалисту или ревматологу, чтобы подтвердить диагноз. Любой, у кого постоянная боль в суставах и отек, без диагноза, должен быть направлен к ревматологу.

Проблемы со старыми оценками

После постановки диагноза необходимо отслеживать и отслеживать уровень и прогрессирование РА. До RASS врачи объединили результаты физического обследования с факторами, указанными пациентом, такими как уровень боли и воспалительные маркеры крови, для оценки степени тяжести РА.

Врачи также использовали опросник по оценке состояния здоровья (HAQ), в котором пациенты оценивали собственный уровень боли. Конечно, у каждого человека свой порог боли, что может сделать эти оценочные модели неточными. Эти методы оценки были также осложнены тесной взаимосвязью между болью и депрессией.

Роль депрессии в оценке

Депрессия может быть важным компонентом РА. Но есть проблемы с его использованием для измерения тяжести заболевания, в том числе:

• некоторые пациенты могут быть более депрессивными, чем другие
• некоторые пациенты могут чувствовать себя особенно подавленным во время обследования
• некоторые пациенты могут не признать, что они в депрессии

В то время как депрессия может быть элементом РА, ее измерение не полезно для оценки активности заболевания. RASS заполняется вашим врачом и основывается на видимых признаках заболевания. Это не основано на вашей индивидуальной эмоциональной оценке.

Типы РА

Важно знать, какой тип РА у вас, чтобы получить точную оценку активности заболевания. Существует три типа РА:

• положительный ревматоидный фактор (серопозитивный РА)
• ревматоидный фактор отрицательный (серонегативный РА)
• ювенильный РА (ювенильный идиопатический артрит)

Что измеряет РАСС

RASS измеряет три области:

• активность болезни
• функциональное нарушение
• физический ущерб

Все три области оцениваются с использованием диапазона от 1 до 100, при этом 1 балл означает, что нет никаких признаков состояния, а 100 означает максимальный уровень прогрессии.

Врачи ищут физическую активность, такую как отек суставов, во время физического обследования. Врач также проверит функциональные упражнения на диапазон движений на предмет функциональных нарушений. Компонент физического урона RASS определяет, сколько постоянного урона было нанесено RA.

Оценка активности болезни

Показатель активности заболевания (DAS) определяет, находится ли RA в состоянии ремиссии или имеет место низкая, умеренная или тяжелая активность заболевания. Это, пожалуй, самый важный из трех баллов, с которым вы должны ознакомиться.

Знание вашего показателя активности болезни поможет вам и вашему врачу оценить, работает ли лечение или нужно ли его менять.

Функциональное нарушение

Следуя DAS, RASS просматривает сигналы функционального нарушения или SOFI. Ваш врач определяет SOFI, глядя на то, как далеко и насколько хорошо вы можете двигать руками, руками (верхняя SOFI) и ногами (нижняя SOFI). Ваш врач также рассмотрит, как быстро вы можете пройти определенное расстояние, с помощью или без вспомогательных устройств, таких как трость или ходунки.

Физический ущерб

Заключительная часть РАСС рассматривает, какой ущерб нанесла болезнь. Этот шаг выполняется с помощью рентгеновских или других инструментов визуализации, таких как МРТ или КТ.

Что касается компонента физического повреждения, ваш врач будет искать рубцы и разрушение или деформацию суставов, пораженных RA, и костей вокруг них.

Понимание и лечение РА

Диагностика РА может быть нелегкой, потому что симптомы заболевания могут быть похожи на многие другие состояния. После постановки диагноза необходимо определить степень тяжести заболевания, чтобы выбрать оптимальное лечение. Постоянное понимание активности болезни имеет решающее значение для вашего здоровья и благополучия.

RASS поможет вашему врачу определить степень тяжести вашего заболевания и эффективность лечения.

Посмотрите это видео RA Break It Down для обзора состояния.